Протимікробний препарат хлоргексидин має доведеною ефективністю, а висока активність кошти протягом тривалого часу робить його привабливим для застосування в стоматології.
Зміст статті
- 1 Застосування в стоматології
- 1.1 Протипоказання
- 1.2 Свідчення
- 1.3 Кошти з хлоргексидином
- 2 Як розводити для полоскання
- 3 Полоскання при стоматиті
- 4 Обробка після видалення зуба
- 4.1 Обробка при гінгівіті
- 5 Передозування
Застосування у стоматології
Хлоргексидину биглюканат — антисептик, здатний пригнічувати активність бактерій, мікроскопічних грибків, вірусу герпесу. Такий спектр дії дозволяє використовувати розчин для лікування хвороб ясен, горла (полоскання горла хлоргексидином), слизової, зубів.
Антисептик володіє унікальною здатністю руйнувати біоплівку, що утворюється на поверхні слизової (читайте також про промивання носа хлоргексидином), зубів у вогнищі запалення. Біоплівка являє собою конгломерат найпростіших мікроорганізмів, об’єднаний єдиним матриксом.
Обробка розчином антисептика позбавляє біоплівку здатність утримуватися на поверхні, робить мікроорганізми доступними для дії антибіотиків.
Протипоказання
- Препарат не використовується при лікуванні дітей, які не досягли віку 7 років, через небезпеку проковтування рідини.
Засіб не можна застосовувати при алергії, підвищеної чутливості слизової.- Розчини антисептика не використовуються одночасно з лікуванням ліками, що містять йод.
Засіб не можна застосовувати при алергії, підвищеної чутливості слизової.Застосування розчинів з хлоргексидином для полоскання здатне викликати потемніння зубної емалі, крім того, при тривалому використанні (більше 2 тижнів) порушується складу нормальної мікрофлори рота.
Слід обов’язково проконсультуватися з лікарем, якщо ви збираєтеся застосовувати хлоргексидин при вагітності.
Свідчення
Хлоргексидин використовують проти молочниці для полоскання рота — грибкове захворювання, викликане дріжджоподібними грибами Candida, при запаленні ясен (гінгівіт).
Спочатку гінгівіт проявляє себе почервонінням краю ясен, що примикає до зубів, підвищеною чутливістю до холоду, тепла, хворобливістю. Полоскання порожнини рота хлоргексидином допомагає позбутися від цих симптомів, вилікувати гінгівіт, запобігти ускладнення запалення пародонтитом.
Розчини цього антисептика здатні запобігати появі пародонтозу. Це властивість використовується виробниками гігієнічних засобів. Так, така відома паста, як Lacalut aktiv містить хлоргексидину в терапевтичної концентрації.
Це дозволяє боротися з кровоточивістю ясен, розхитування зубів. Але застосовувати пасту тривало не рекомендується із-за присутності в ній сильного протимікробного засобу, при тривалому застосуванні Lacalut aktiv темніє емаль (набуває коричневого відтінку).
Показанням для обробки антисептиком служить стоматит. Застосовувати хлоргексидин можна як для полоскання рота при стоматиті, спричиненому вірусом герпесу (афтозний), так і при катаральному, а також виразковому стоматиті.
Кошти з хлоргексидином
Назва
Гексикон
Хлоргексидин Жифрер
Цитеал
Амидент
Корсодил
Гибискраб
Манусан
Гібітан
Зміст (%)
0,05
0,05
0,1
0,15
0,2
4
4
5
У верхньому рядку таблиці вказані назви препаратів, що містять цей антисептик, а в нижній — концентрація діючої речовини у відсотках.
Як розводити для полоскання
Не вимагають розведення препарати з концентрацією антисептика 0,05%. Всі інші лікарський розчини, в тому числі таке популярне засіб, як Корсодил, при підвищеній чутливості слизової ясен до хлоргексидину необхідно розвести водою безпосередньо перед полосканням.
При високій чутливості слизової до хлоргексидину 0,05% готовий розчин Гексикона потрібно розводити водою при полосканні як 1:2. Для однієї процедури достатньо взяти ложку лікарського засобу і додати до неї 2 ложки води.
Якщо немає протипоказань, алергії, то при концентрації, що становить 0,05%, аптечний препарат не вимагає розведення. І такі ліки, як Гексикон, можна використовувати для лікування дорослих без додавання води до початкового розчину.
При застосуванні хлоргексидину для полоскання рота у дітей потрібно проявляти обережність, і в перший раз при полосканні Гексиконом обов’язково розвести ліки, як 1: 2 кип’яченою водою.
Препарати з початково більш високою концентрацією, ніж потрібно, до значення 0,05% розводять:
- Цитеал — в 2 рази, на 1 мл ліки беруть 1 мл води.
- Амидент — в 3 рази, на 1 мл лікарського розчину — 2 мл води;
- Корсодил — в 4 рази, на 1 мл препарату — 3 мл води;
- Гибискраб, Манусан — в 80 разів, на 1 мл ліки — 79 мл води;
- Гібітан — в 100 разів, на 1 мл лікарського засобу беруть 99 мл води.
У дорослих без додавання води можна брати для полоскання рота такі препарати з хлоргексидином, як Гексикон, Цитеал, Амидент, Корсодил, точно дотримуючись інструкції.
Полоскання при стоматиті
У стоматології використовуються для обробки ротової порожнини розчини цього антисептика з вмістом 0,05% – 0,2%. Хлоргексидин биглюканат застосовується для полоскання рота при запальних захворюваннях порожнини, ясен, хірургічному лікуванні щелепно-лицьового відділу, зубів.
При стоматиті користуються також слабким водним 0,02% розчином цього препарату. Чи обов’язково потрібно розводити хлоргексидин для полоскання рота, як використовувати при стоматиті, залежить від вихідної концентрації і вказується в інструкції докладно.
Обробляти потрібно 2-3 рази в день після чищення зубів протягом 1 хвилини. Після полоскання зубів хлоргексидином, як у концентрації 0,05%, так і розведеним, 30 хвилин не рекомендується приймати їжу, пити.
Обробка після видалення зуба
Після видалення зуба не завжди призначають полоскання з-за того, що занадто інтенсивний рух води може навіть зашкодити, призвести до вимивання кров’яного згустку на місці вирваного зуба, формування «сухої лунки».
Призначають полоскання рота хлоргексидином, якщо зуби в поганому стані, існує загроза інфікування рани. Як потрібно полоскати рот хлоргексидином, щоб не вимити кров’яний згусток, не нашкодити процесу загоєння рани?
Обробка розчином антисептика має скоріше нагадувати обережне промивання, ванночку з антисептиком. Лікарський розчин потрібно набрати в рот, трохи потримати (30-60 сек), не роблячи активних рухів, а потім сплюнути, намагаючись не ковтати.
Обробка при гінгівіті
При набряку ясен, який супроводжує катаральний гінгівіт, потрібно полоскати рот 0,05% хлоргексидином 2 рази в день, тільки після того, як зуби почищені.
Чищення зубів при катаральному гінгівіті, який супроводжується набряком ясен, дуже болюча, і пацієнти іноді неуважно ставляться до цієї гігієнічної процедури.
М’який наліт, накопичуючись на поверхні емалі, містить небезпечну кількість патогенних мікроорганізмів, які постійно підтримують запалення в яснах. Щоб все-таки позбутися від їх присутності у ротовій порожнині, слід не тільки полоскати ясна, але і ретельно чистити зуби, користуючись щіткою з м’якою щетиною.
Запалення ясен спостерігається при прорізуванні зубів. У дитячому віці до 7 років розчини хлоргексидину не застосовуються, а можна полоскати рот цим антисептиком при прорізуванні зубів у підлітків мудрості?
Частина десни, яку називають капюшоном, при прорізуванні зуба мудрості запалюється. І щоб запобігти поширення запалення на всю слизову оболонку ясен, поява гною, рекомендують 2-3 рази на день робити полоскання антисептиком.
При чутливості до антисептику, його необхідно розбавити, використовувати в меншій концентрації, ніж 0,05%.
Передозування
При випадковому проковтуванні розчину необхідно зробити промивання шлунка. Щоб поліпшити стан потерпілого, можна взяти сире яйце, молоко, розчин желатину.
