Лікування ангіни без температури можна починати тільки після того, як діагноз поставить лікар-оториноларинголог, при хворобі у дітей — педіатр. При помилках в діагностиці та неправильному лікуванні високий ризик розвитку ускладнень ангіни, які, в свою чергу, можуть призвести до інвалідності і небезпечним для життя станів.
На замітку
Відомо, що ризик розвитку ускладнень ангіни мінімальний і практично однаковий за умови, що саме ефективне лікування буде розпочато протягом 8-9 днів після появи перших симптомів. Якщо більше цих дев’яти днів хворий замість препаратів від ангіни приймає ліки від грибкових інфекцій або лікує ГРВІ, він ризикує отримати ускладнення.
Це означає, що перше, що потрібно робити при ангіні без температури — йти до лікаря для надійної діагностики захворювання. Особливо це важливо у дітей: якщо доросла людина сама відповідає за своє здоров’я, то ризикувати здоров’ям дитини з тим чи іншим мотивам він не має права.
Як правило, сам після діагностики лікар призначає лікування, яке можна обговорити і скоригувати з ним же, або (при появі сумнівів) узгодити з іншим спеціалістом. Хворому, або батькам хворої дитини, потрібно знати лише основні принципи лікування, щоб бути готовими до нього і — іноді — зуміти оцінити кваліфікацію лікаря.
Головне при лікуванні будь ангіни — знайти хорошого фахівця. Вибирати ліки — його завдання.
Основне лікування ангіни без температури
Основа лікування катаральної ангіни без температури — це застосування антибіотиків системної дії, тобто таких, які приймаються у вигляді таблеток або вводяться у вигляді ін’єкцій. На сьогоднішній день не відомо інших способів ефективної боротьби з бактеріальною інфекцією, розвивається всередині тканин того чи іншого органу.
Місцеві засоби, в тому числі різні антисептики (розчин Люголя, Мірамістин, Хлоргексидин), препарати з місцевими антибіотиками (Граммидин Нео, Биопарокс, численні льодяники і смоктальні таблетки), полоскання не дозволяють боротися з інфекцією і надійно захистити хворого від ускладнень ангіни. Вони можуть застосовуватися тільки для симптоматичного допоміжного лікування і тільки в додаток до антибіотикотерапії.
Докладно ми говорили про те, які антибіотики треба приймати при ангіні, а також окремо розглядали антибіотики від ангіни для дітей і для дорослих.
Призначати антибіотик при ангіні без температури може тільки лікар, оскільки тут необхідно враховувати чутливість збудника до тих чи інших препаратів (або використовувати завідомо максимально ефективні засоби, жертвуючи безпекою), ймовірність розвитку алергії на сам антибіотик у хворого і специфіку лікування в конкретному випадку. Наприклад, якщо з початку хвороби минуло багато часу, можуть знадобитися уколи антибіотиків.
Біцилін-3 — один з препаратів для довготривалого захисту хворого від ускладнень ангіни
Вчасно діагностовану катаральну ангіну лікують антибіотиками у вигляді таблеток, у дітей — у вигляді суспензій, приготованих на основі порошку. Сучасні антибіотики для перорального прийому виявляються більш ефективними і зручними в застосуванні, ніж препарати для внутрішньом’язового введення, тому у стандартних випадках ін’єкції антибіотиків при ангіні сьогодні вважаються недоцільними. Вони можуть бути необхідні при високому ризику ускладнень (зазвичай — при затримці з початком лікування), нездатність пацієнта ковтати (при ангіні без температури така ситуація практично виключена), або при терапії у пацієнтів, які не виконують вказівок лікаря — психічно хворих, ув’язнених у в’язницях.
Курс лікування ангіни антибіотиками триває 7-12 днів, тільки препарати на основі азитроміцину можуть застосовуватися протягом 3 або 5 днів при строгому дотриманні інструкції по застосуванню.
Азитроміцин — один з найбільш часто призначуваних при ангіні антибіотиків. Існує методика застосування його від ангіни протягом 5 днів.
Допоміжне (симптоматичне) лікування
В якості допоміжних засобів лікування ангіни без температури застосовуються:
- Місцеві та системні знеболюючі засоби. Перші переважніше, оскільки більшість системних препаратів (Нурофен, Парацетамол, Еффералган, Аспірин) додатково надають жарознижувальну дію, не потрібне в даному випадку. З місцевих коштів підходять будь-які спреї, смоктальні таблетки і розчини для полоскань, містять знеболюючі компоненти — Гексорал Табс, Терафлю Лар, Тантум-Верде, Стрепсілс Плюс та інші. Тільки якщо при хворобі сильно болить голова, можна випити таблетку Аспірину;
- Полоскання горла. Мета цих процедур — трохи послабити запалення і зменшити біль у горлі. Вони не допомагають позбутися від інфекції і не можуть використовуватися для заміни антибіотиків! Робити розчини для полоскань можна на основі відвару ромашки, деревію, календули, солі та соди, але в принципі не важливо, що знаходиться в розчині, оскільки головний ефект у них забезпечує вода, зволожуюча поверхню мигдалин і змиває з них бактерії і продукти їх життєдіяльності, виведених зі слизом. Правила приготування і застосування розчинів для полоскання горла ідентичні таким при гнійній ангіні, розглянутих в спеціальній статті…
- Інгаляції — сумнівний спосіб з непідтвердженою ефективністю. Лікувати ангіну допомагають за рахунок того ж зволоження поверхні мигдалин, ніякого впливу на бактеріальну інфекцію за допомогою цього методу надати неможливо. Однак робити інгаляції при ангіні небезпечно, оскільки теоретично ефективними тут можуть бути тільки парові процедури, що дозволяють обробляти верхні ділянки дихальних шляхів, а пар з високою температурою може спровокувати посилене розвиток бактеріальної інфекції. До того ж, у домашніх умови парові інгаляції зазвичай проводяться над каструлею з окропом, що часто призводить до перекидання самій каструлі і одержання опіків. Проводити таке лікування у дітей категорично заборонено! У той же час, максимальний ефект від інгаляцій абсолютно ідентичний ефекту від полоскань горла, і тому при ангіні без температури безпечніше і краще проводити саме полоскання.
Відвар календули — хороший засіб для полоскання горла і деякого полегшення болю в ньому
Прогрівати горло, кутати його в рушник і ставити компреси при ангіні не можна. Це загрожує ризиком посилення інфекції та інтенсифікації запального процесу. Також не можна полоскати горло оцтом, гасом, водою з медом, або мазати самі мигдалини розчином Люголя, зеленкою або перекисом водню. Ці засоби і методи даремні і небезпечні.
Режим лікування
Лікувати ангіну без температури практично завжди можна в домашніх умовах, але після консультації у лікаря і призначення їм лікування. Хворому прописується спеціальна дієта №13 по системі Певзнера (аналогічна харчування при гнійній ангіні), йому рекомендується максимально інтенсивне і рясне питво для швидкого усунення симптомів інтоксикації.
Регідрон — одна з альтернатив рясного питва компотів, чаю і чистої води при ангіні
У гострий період хвороби хворому рекомендується постільний режим, але строгість його відносна. Якщо хворий відчуває сили та бажання здійснити прогулянку при гарній погоді на вулиці, варто погуляти. Дітей при ангіні не можна змушувати лежати під ковдрою цілий день — якщо дитина хоче грати, нехай грається.
У гострий період хвороби хворого треба ізолювати від інших людей. Для дітей заборонено відвідування дитячих колективів, дорослим необхідно взяти лікарняний на роботі і відмовитися від відвідування різних заходів, появи в громадських місцях. Оптимальний режим лікування — відпочинок в спокійному теплому, добре провітрюваному приміщенні.
При ангіні без температури можна митися і мити голову, але не рекомендується відвідувати лазню або сауну і паритися в них. Тим більше не можна ходити в лазню з компанією, а також відвідувати басейн, оскільки хворий з ангіною являє небезпеку для оточуючих.
Легка прогулянка при ангіні за умови нормального самопочуття хворого не протипоказана
Якщо хворий приймає призначені лікарем антибіотики, по закінченні гострого періоду хвороби, коли він відчуває нормалізацію загального стану, він може повертатися до звичного способу життя. Відсутність ознак інтоксикації свідчить про те, що активної бактеріальної інфекції в організмі вже немає.
Лікування захворювань, які помилково приймають за ангіну без температури
Захворювання, які не є справжньою катаральну ангіну, але які нерідко приймаються за неї, лікуються іншими способами і засобами:
- Ангіна Симановского-Венсана вимагає лише симптоматичного лікування, у хворого з нормальним імунітетом придушення інфекції відбувається за рахунок сил самого організму. Корисно при ній полоскати горло, при відшаруванні нальоту змащувати утворюються виразки антисептичними розчинами. В окремих важких випадках при хворобі можуть призначатися системні антибіотики;
- Інфекційний мононуклеоз також лікується симптоматично, у дуже важких випадках при ньому призначаються специфічні противірусні препарати — Фоскарнет і Ганцикловір — і системні препарати інтерферону. Ці засоби застосовуються тільки в умовах клініки;
- Хронічний тонзиліт також лікується антибіотиками, але призначаються при ньому препарати можуть відрізнятися від таких для лікування ангіни. Додатково при лікуванні хронічного тонзиліту можуть бути показані різні фізіотерапевтичні процедури для прискорення регенерації лімфоїдної тканини мигдалин.
Про лікування грибкових уражень мигдалин і глотки ми говорили в окремому матеріалі…
Резюме
- Ангіна без температури лікується тільки антибіотиками. Допоміжні засоби застосовуються лише при необхідності для корекції або тимчасового купірування симптомів;
- Порядок та засоби лікування ангіни призначає тільки лікар після огляду хворого і отримання результатів аналізів. Саме лікування зазвичай проводиться в домашніх умовах;
- Лікувати хвороби, симптоматично схожі з ангіною без температури, потрібно іншими засобами, що обумовлює необхідність коректної діагностики захворювання.
Дізнайтеся також:
- Як виглядає горло хворого ангіною без температури на фото?
- Від яких хвороб потрібно зуміти відрізнити справжню ангіну без температури?
- Чому при цій хворобі може не підвищуватися температура?
