Назва «вазомоторний риніт» пов’язане з нервовими стовбурами, иннервирующими артерії і вени. Одні здатні викликати спазм (симпатичні), інші — розширення (парасимпатичні). Відповідно розрізняється нежить судинозвужувальний і судинорозширювальний. Деякі вчені взагалі не вважають вазомоторний риніт класичним ринітом, як таким. Тому що в цьому випадку відсутній важливий компонент патологічних змін — запалення. Його відносять до симптомів неврологічних захворювань, нейровегетативних неврозів. Навіть є назва — «помилковий риніт».
Подібні зміни можливі при дії на слизову носа алергену. Тому вазомоторний риніт включає, як окрему форму, алергічний нежить. У клініці запропоновано розрізняти нейровегетативний варіант і алергічний.
Причини
Функціонально нервові волокна, що змушують судини носа змінювати діаметр, пов’язані з усіма процесами в центральній нервовій системі. Будь-який збій з боку регуляції може викликати їхню реакцію.
- Стресові ситуації.
- Куріння та надмірне вживання алкоголю.
- Професійні шкідливості.
- Тривале застосування ліків (при лікуванні гіпертонічної та ішемічної хвороби).
- Травма голови.
Виникне вазомоторний риніт у людини при хвилюванні чи ні залежить від загальної стресостійкості організму. При різних хронічних захворюваннях однією з перших втрачається здатність адаптації до швидко мінливої ситуації. Неважливо наскільки страшні зміни. Організм не може пристосуватися навіть до нового режиму дня, зміну пори року. Виникає нейровегетативний невроз.
Симптоми та клінічний перебіг
Вазомоторний риніт (нейровегетативний) не має сезонності, більше пов’язаний з провокуючими факторами, що впливають на нервову систему. Прояви можуть бути провісниками важких неврологічних розладів.
- Закладеність носа вночі. Характерно, що вона з’являється на тій стороні, на якій лежить людина. При повороті на інший бік переходить на протилежну сторону. Це пов’язано з посиленням дії в нічний час парасимпатичної системи.
- Раптові напади появи дуже рідкої слизу в носі, чхання, свербежу. При цьому пацієнт відчуває тиск в області перенісся, головний біль.
Клінічні прояви обумовлені слабкістю судинозвужувальної дії.
Алергічний вазомоторний риніт викликається специфічними алергенами:
- зовнішні — пилок рослин, різкий запах парфумів, фарби, пральний порошок, шерсть домашніх тварин;
- внутрішні — хронічні інфекційні вогнища з часом стають джерелами алергенів, таке захворювання називають аутоаллергическим (ураження суглобів, міокардит, склеродермія, системний червоний вовчак);
- особливими алергенами є природні фактори — холод, тепло, інші механічні дії.
Вазомоторний риніт алергічної формі може бути сезонним і постійним.
Сезонний риніт є частиною полінозу, що виникає від пилку рослин. Симптоми з’являються в сезон цвітіння. Провокуючими факторами можуть бути холодне повітря, вітер.
- Нежить виникає при контакті з пилком;
- супроводжується сльозотечею, почервонінням очей (кон’юнктивіт);
- у важких випадках страждає загальний стан, зазначається втома, слабкість, головний біль, підвищення температури;
- при поширенні алергії на гортань і трахею, виникає кашель з мокротою, осиплість голосу, приступи ядухи;
- напад триває до двох годин, може повторюватися протягом доби.
Помічено, що несподіване хвилювання припиняє напад.
В клінічних проявах постійний вазомоторний риніт практично не відрізняється від сезонної різновиди. Відсутній зв’язок з періодом цвітіння. Симптоми менш виражені. Реакція виникає на побутові алергени, похолодіння рук або ніг, протяги. Пацієнти скаржаться на:
- постійну закладеність носа;
- зниження нюху;
- сухість у роті;
- підвищену стомлюваність;
- головні болі;
- безсоння.
При тривалому перебігу захворювання на риноскопії отоларинголог виявляє поліпи, перекривають носове дихання. Захворювання поєднується з хронічними синуїтами, бронхіальною астмою.
Лікування
Вазомоторний риніт — патологічний стан, лікуванням якого займаються оториноларингологи, неврологи, алергологи. Підбираються діючі засоби для кожного конкретного випадку.
- Судинозвужувальні засоби в краплях і спреях необхідні для зняття набряклості носових ходів.
- Антигістамінні препарати тривалої дії (пролонговані) дозволяють зменшити вплив алергену.
- Фізіотерапевтичні процедури (магніт, лазерне опромінення) допомагають місцево впливати на судини носа.
- При відсутності ефекту проводиться припікання судинного пучка в нижній носовій раковині або його руйнування. Надалі утворюється рубцева тканина. Усувається можливість до розширення судин.
- Невропатолог порекомендує кошти загального впливу на нервову систему.
Профілактика
Для попередження виникнення вазомоторного риніту необхідно зміцнення нервових центрів головного мозку і судин. Це досягається припиненням шкідливих звичок, поступовим загартовуванням, аутотренінгом, дозованим фізичним навантаженням.
