Старі підручники з оториноларингології серед інших засобів лікування рекомендують використовувати спрей від ангіни з антибіотиком. В основному такі рекомендації стосуються Биопарокса, оскільки в радянські часи це був єдиний аерозоль такого типу, так і сьогодні у нього не з’явилося конкурентів. Але!
Часи змінюються, медики переглядають старі рекомендації, вчені вивчають бактерій і їх реакції на ті чи інші лікарські засоби. І до невдоволенню виробників таких спреїв сучасна медицина не розглядає аерозоль від ангіни з антибіотиком як ефективний засіб лікування. Чому?
Чи ефективний спрей з антибіотиком від ангіни?
Медичні дослідження показують, що будь-які місцеві антибактеріальні засоби не ефективні для боротьби з бактеріальною інфекцією. Якщо той же стафілокок, стрептокок або вже викликали ангіну, а значить встигли розмножитися в великих кількостях в глибоких тканинах мигдаликів, знищити їх за допомогою місцевого застосування будь-яких антибактеріальних засобів, будь то антисептики або антибіотики, не вийде.
Стрептокок гемолітичний, головний збудник вульгарною ангіни
Пов’язано це в першу чергу з тим, що при місцевому застосуванні антибіотики не накопичуються в уражених тканинах в таких кількостях, в яких вони могли б знищити бактерій.
Якщо спрей від ангіни просто нанести на поверхню глотки, більша частина антибіотика залишиться саме на поверхні слизових і не проникне у вогнище інфекції. Крім того, значна кількість препарату просто буде змито з мигдалин слиною.
Ті ж крихітні кількості антибіотика, які дійсно проникнуть всередину мигдаликів, не матимуть жодного впливу на інфекцію. Отже, аерозоль з антибіотиком від ангіни не допомагає взагалі.
На замітку
Те ж саме актуально і для антисептиків — Мірамістину, Фурациліну, розчину Люголя та інших. Ці засоби дозволяють знищити тільки бактерій, що знаходяться на поверхні слизових оболонок, але не всередині мигдалин, і тому при ангіні теж марні.
Але при своїй непотрібності спрей з антибіотиком може бути і шкідливий.
Чим небезпечне застосування аерозолів з антибіотиками?
В першу чергу спреї з антибіотиком небезпечні тим, що ними намагаються замінити повноцінну і єдино ефективну системну антибіотикотерапію. Багато хворі вважають, що якщо при ангіні потрібно приймати антибіотик, то його краще не пити, а бризкати в рот, і замість пігулок купують спреї.
Якщо допустити таку помилку, то ангіна вилікувана не буде і з великою ймовірністю призведе до ускладнень, іноді дуже небезпечним.
Це цікаво
Більше третини ускладнень ангіни (у тому числі гостра ревматична лихоманка і абсцеси) виникають саме при неправильному лікуванні хвороби. Зокрема, при заміні системних антибіотиків спреями або народними засобами.
Перітонзіллярний абсцес — часте ускладнення нелікованої ангіни — на ранній стадії розвитку.
Інша небезпека аерозолів з антибіотиками полягає в тому, що вони пригнічують нормальну мікрофлору в порожнині рота і в тканинах глотки. Ця мікрофлора стримує розвиток грибків, і при її знищення великий ризик розвитку молочниці рота або фарингомикоза (його ще називають грибкової ангіну). Це актуально для тих спреїв, діючі речовини яких не мають антигрибкової активністю.
Грибковий наліт на м’якому небі при кандидозі порожнини рота.
Разом з системної антибіотикотерапією застосовувати спрей від ангіни теж може бути небезпечно. Сам прийом антибіотиків є фактором ризику розвитку кандидозів (грибкових захворювань), і якщо виживають при такій терапії корисних бактерій добивати на поверхні неба або глотки аерозолем, грибки напевно скористаються відсутністю конкурентів.
Крім того, спрей з антибіотиками може викликати алергічні реакції, блювання, сухість у роті. Ці побічні ефекти хоч і не так небезпечні, але при ангіні вкрай небажані.
Станом на квітень 2016 року відкликані дозволу на застосування спрею Биопапрокс, а виробник кошти припинив його випуск. Це пов’язано з кількома зареєстрованими випадками анафілактичного шоку з летальним результатом після застосування препарату.
Можливо, з цих причин розроблений ще в радянський час спрей з антибіотиком так і залишився єдиним препаратом у своєму роді? Адже якби він ефективний, заповзятливі фармацевти напевно б випустили безліч його аналогів.
Цей спрей з антибіотиком
Єдиний спрей від ангіни з антибіотиком — це Биопарокс. В якості діючого компонента містить місцевий антибіотик фузафунгин. Для нього характерно практично повна відсутність всмоктування з поверхні слизових оболонок, тобто всередину мигдалин він не проникає і на вогнище інфекції не діє.
Флакон Биопарокса в розібраному вигляді
Це цікаво
Фузафунгин активний відносно грибів роду Candida, в більшості випадків викликають грибкову ангіну. Тобто якщо паралельно з лікуванням антибіотиками використовувати цей спрей, кандидоз рота або глотки хворому не загрожує. При застосуванні Биопарокса можливий розвиток грибкової ангіни, викликані пліснявими грибами.
Цвілеві гриби роду Aspergillus під мікроскопом
Мигдалини спрыскиваются Биопароксом кожні 4 години у дорослих і кожні 6 годин у дітей. При застосуванні на флакон надівається наконечник, міститься як можна глибше в рот і щільно обхватывается губами. Робиться вдих і паралельно проводиться натискання на кришку флакона. На кожну мигдалину потрібно наносити аерозоль у два пшику.
Більше тижня Биопарокс застосовувати не можна.
Всі інші аерозолі або містять у своєму складі антисептики (не варто плутати їх з антибіотиками), або не призначені для застосування в горлі (наприклад, Изофра).
Для обробки горла Изофра використовувати не можна!
Аерозолі з антисептиками
Незважаючи на те, що діючі речовини цих коштів в принципі не можуть подіяти на бактеріальну інфекцію, вже викликала ангіну, їх часто вважають спреями з антибіотиками і намагаються лікувати ними хвороба. Знайте ці назви і не лікуєте цими засобами ангіну!
Дуже відомий спрей Тантум-Верде не містить у своєму складі взагалі ніяких антибактеріальних компонентів. Він використовується, як протизапальний засіб.
Аналогічно спрей Хлорофіліпт не містить компонентів, що володіють доведеною антибактеріальною активністю in vitro (тобто безпосередньо в порожнині рота), і Ангал З — спрей з лідокаїном, єдина здатність якого полягає в знеболюванні. До речі, саме Ангал може бути допомагає при ангіні, оскільки полегшує важкі симптоми хвороби.
Що робити, якщо лікар призначає спрей від ангіни з антибіотиком?
Таке призначення сміливо можна проігнорувати. Доказів того, що Биопарокс сприяє лікування ангіни, немає. Тим не менш, він швидше за все і не зашкодить, якщо використовувати його разом з прийнятими усередину антибіотиками. Випадки, коли грибкова ангіна викликається після звичайної пліснявими грибками, дуже рідкісні, і швидше за все до такого ускладнення застосування Биопарокса не призведе.
Але головне — якщо у вас дійсно ангіна, її обов’язково потрібно лікувати системними антибіотиками. А вже будь-спреї можна використовувати в доповнення до цього лікування.
Азитроміцин — один з часто використовуваних при ангіні антибіотиків. Трьох таблеток достатньо для повноцінного курсу лікування.
Резюме
Читайте докладніше про правильний вибір антибіотиків при ангіні…
