Риніт може мати гострий, затяжний і хронічний перебіг. Гострий перебіг характеризується швидкою появою ознак захворювання на тлі повного здоров’я. Симптоми риніту зберігаються протягом 7-10 днів, потім настає одужання. При хронічному перебігу риніту період ремісії знову змінюється зростанням. Особливо таке протягом характерно для сезонного риніту.
Виділяють три стадії розвитку гострого риніту.
Перша стадія
Перша стадія виникає через 1-2 дні після контакту з інфекційним агентом або при впливі алергену. Симптоми сухого риніту тривають від кількох годин до 2 днів. Хворого починає турбувати відчуття сухості в носі, з’являється свербіж і напади чхання. Виділення з носа на цій стадії відсутні, носове дихання вільне, закладеності носа немає. Може з’явитися свербіж, різь в очах, що супроводжується сльозотечею.
При розвитку вірусного риніту з’являються загальні ознаки захворювання: підвищується температура тіла, з’являється головний біль, ломота в м’язах і суглобах, нездужання, слабкість. Симптоми інтоксикації особливо виражені у дітей.
Друга стадія
Наступна стадія захворювання характеризується набряком слизової оболонки і посиленням утворення носової слизу.
Для боротьби з інфекцією або алергеном посилюється кровопостачання слизової оболонки порожнини носа, розширюються дрібні кровоносні судини. Слизова оболонка потовщується і набухає. Відбувається зменшення просвіту носових ходів. Утруднюється носове дихання, виникає закладеність носа. Уражається область розташування нюхових рецепторів, внаслідок чого втрачається нюх. При вираженому набряку слизової з’являється гугнявість голосу. Носове дихання може бути ускладнене з однієї або з обох сторін.
Посилена секреція слизу супроводжує протягом сезонного, і вірусного риніту. Виділення з носа світлі, рідкі, слизові. Ці виділення містять у великій концентрації хлориди, аміак, інші активні речовини. Вони можуть дратувати шкіру під носом, викликаючи появу тріщин і кірочок на ній.
Зберігається свербіж у носі і чхання. Із-за набряку носослізного каналу посилюється сльозотеча. Зберігаються загальні скарги – нездужання, відсутність апетиту, порушення сну.
Зазвичай ознаки риніту другій стадії зберігаються 2-3 дні.
Третя стадія
На цій стадії змінюється характер виділень. Воно стає більш густим. Слиз набуває жовтуватий або зеленуватий відтінок. На цій стадії можливе приєднання вторинної бактеріальної інфекції. При нормальному імунному статусі організм справляється з інфекцією. Кількість слизу зменшується, проходить свербіж у носі, чхання та закладеність. Покращується загальне самопочуття. Через 5-7 днів настає одужання.
Якщо приєднується мікробна інфекція, з якою захисні сили не справляються, виникають ознаки гнійного риніту. Знову може піднятися температура тіла до 38 градусів і вище. Відокремлюване стає густим., набуває зелений відтінок. Ускладненням гнійного риніту дуже часто є запалення придаткових пазух носа з розвитком гаймориту, фронтиту, етмоїдиту. Часто втягуються лімфатичні вузли глотки з розвитком фарингіту та інших бактеріальних ускладнень.
Хронічний риніт
На тлі ослабленого імунітету, недостатньо ефективного лікування, при триваючому впливі патогенних мікроорганізмів гострий риніт може перейти в хронічну форму.
Таке явище спостерігається у великому числі випадків гострого риніту (до 50%, особливо в дитячому віці). В результаті повторюваних загострень змінюється структура слизової оболонки носа, вона потовщується (гіпертрофується) або стоншується (атрофується). В обох цих випадках навіть в період ремісії починає з’являтися закладеність носа, утруднення носового дихання, сухість слизової. Можуть розвинутися поліпи носоглотки. Вони проявляються головним болем, порушенням дихання. Якщо хронічний риніт є у дитини, то може змінюватися навіть його зовнішній вигляд: обличчя одутле, сонний, рот напіввідкритий. Іноді з’являється деформація неба, порушується прикус.
Ознаки сезонного риніту з’являються в період цвітіння рослин, пилок яких є значущим для хворого алергеном. Якщо є алергія на пилок дерев, риніт з’являється навесні і раннім літом. При алергії на квітучі трави і злаки ознаки сезонного риніту турбують хворого влітку. В осінньо-зимовий період пацієнт з сезонним алергічним ринітом почуває себе добре.
Ускладнення риніту
Важкі ускладнення вірусного або гнійного риніту можуть розвинутися у маленьких дітей. У зв’язку з особливостями будови верхніх дихальних шляхів у них інфекція з носоглотки швидко розповсюджується на навколишні органи. Є пряме сполучення між порожниною носа і середнім вухом, тому може розвинутися отит. Може виникнути фарингіт, ларингіт, бронхіт і навіть бронхопневмонія. У дорослих найчастішим ускладненням є синусит.
Ускладнення риніту потрібно запідозрити, якщо знову підвищилася температура тіла, з’явився головний біль, змінився характер виділень з носа, погіршилося загальне самопочуття. Якщо дитина починається скаржитися на біль у горлі, кашель, біль у грудній клітці – необхідно звернутися до лікаря. Нелеченые ускладнення риніту, особливо у дітей, можуть викликати важкий стан, аж до сепсису.
