Запалення фронтального синуса називається фронтитом. Симптоми фронтиту визначаються розташуванням порожнини. Фронтальні синуси — парні утворення в нижній частині лобової кістки. На обличчя вони проектуються над бровами.
Захворювання може протікати безсимптомно. Головні болі пацієнт пояснює іншими причинами, навіть не здогадуючись про сформованість вогнищі запалення.
Коли виникає підозра на фронтит?
При розпиті і обстеженні пацієнта, лікар враховує попередні захворювання, порівнює причини і наслідки. Відомо, що фронтит частіше викликається респіраторними вірусами, бактеріями, рідше грибками.
Сприяють запаленню фронтальних синусів:
- недолікований нежить з переходом в гайморит;
- у дітей перенесена дифтерія і скарлатина;
- відсутність носового дихання при аденоїдах, поліпах і пухлинах;
- наявність вогнища інфекції в горлі (хронічний тонзиліт), у роті (каріозні зуби);
- травмування носа у спортсменів-боксерів;
- алергічний риніт;
- різке зниження імунітету.
На тлі перелічених причин виникають скарги і симптоми, що дозволяють запідозрити фронтит.
Головні симптоми захворювання
Ознаки фронтиту залежать від форми процесу, поєднання з гайморитом та іншими синуситами, віку хворого.
Розрізняють форми: гостру і хронічну.
Прояви фронтиту у дорослих
Починається захворювання з поширених симптомів гострої респіраторної інфекції:
- загальне нездужання;
- невелике підвищення температури тіла;
- нежить зі слизовими виділеннями;
- закладеність носа;
- помірна болючість та відчуття розпирання в області перенісся.
Це говорить про дії вірусної інфекції. При відсутності одужання до вірусів приєднуються бактерії. Вони провокують нагноєння в синусах.
Гострий фронтит
На тлі респіраторних симптомів стан різко погіршується.
З’являються:
- головні болі в області чола і над очима, посилюються при нахилі голови вперед, поворот, зменшуються в положенні лежачи на спині (вміст розтікається по синусам);
- турбує відчуття розпирання в перенісся, воно також сильніше в нахиленому положенні;
- біль і відчуття тиску поширюються у верхню частину очниць, скроні і потилицю;
- оскільки найчастіше одночасно розвивається запалення гайморових пазух, є біль у верхній щелепі;
- температура тіла збільшується до 39 градусів, з’являється озноб;
- виділення з носа жовто-зелені і густі, посилюються у вертикальному положенні;
- може виникнути повна закладеність носа у зв’язку з неможливістю відходження вмісту синусу;
- ночами турбує кашель через затікання в глотку гнійного вмісту;
- погіршується загальний стан, з’являється безсоння, підвищена втомлюваність;
- рідше буває втрата нюху, сльозотеча, набряк повік, світлобоязнь.
Гострий лобовий синусит триває зазвичай до трьох тижнів.
Хронічний фронтит
Перехід гострого запального процесу в хронічний відбувається, якщо не проведено своєчасне потрібне лікування або різко знижений імунітет хворого. Найчастіше хронічний фронтит супроводжує гаймориту та інших синуситів. Тому прояви носять змішаний характер.
Характерні прояви:
- постійний нежить з густими гнійними виділеннями неприємного запаху, не піддається дії крапель для носа;
- менш характерні, ніж при гострій формі головні болі в нижній частині лоба ниючого типу, посилюються при нахилі й повороті голови, вони відзначені в половині випадків;
- зниження нюху до повної втрати здатності розрізняти запахи;
- почервоніння очей і сльозотеча за рахунок кон’юнктивіту;
- набряклість верхніх повік і надбровий говорить про залучення до запалення очей;
- кашель з мокротою, який не піддається лікуванню звичайними відхаркувальними засобами;
- спостерігається розростання поліпів в носових ходах, що ще більше утруднює дихання;
- загальна слабкість, підвищена втомлюваність.
Типово поліпшення стану в горизонтальному положенні.
Запалення виникає в одній з пазух, тому отоларинголог при огляді може виявити асиметричні зміни в носових ходах. Остаточний діагноз ставиться при рентгенологічному підтвердження гною в лобових пазухах.
Прояви фронтиту у дітей
Прояви запалення лобових синусів у дітей виявити дуже складно у зв’язку з неможливістю малюка розповісти про причини занепокоєння. Батькам потрібно бути дуже уважними при гострому респіраторному захворюванні у дитини.
Спочатку переважають ознаки загальної інтоксикації (слабкість, стомлюваність, дратівливість, безсоння, втрата апетиту), нежить з рідким слизовими виділеннями. Такий стан при правильному лікуванні зникає через 7-10 днів.
Наслідки, які вказують на запалення лобових пазух у дитини:
- стомленим вид вранці;
- скарги на болі в області чола;
- ніс залишається закладеним з гнійними виділеннями;
- голос з гугнявим відтінком;
- з’являється ранковий кашель;
- очі почервонілі, зі сльозотечею;
- іноді погано чує у зв’язку з закладеністю вух;
- періодично підвищується температура.
Якщо помічені такі симптоми необхідно звернутися до педіатра і провести додаткове обстеження.
Для дітей більш характерно двостороннє поразка лобових синусів.
Чому потрібно лікувати фронтит?
Розташування запального вогнища при синуситі лобних пазух загрожує переходом процесу на інші органи дихання. Можливе виникнення:
- ангіни, вражає піднебінні мигдалини;
- бронхіту з відкашлюванням гнійної мокроти;
- пневмонії (запалення легенів).
Найбільш важким ускладненням є поширення інфекції на мозкові оболонки, і виникнення менінгіту. Клінічна картина різко змінюється: з’являється висока температура, головний біль, блювання, судоми, потьмарення свідомості. Хвороба небезпечна для життя пацієнта.
При появі будь-яких незвичайних проявів нежиті потрібно уважна діагностика. Її проводять лише досвідчені фахівці, терапевти, отоларингологи, педіатри, рентгенологи.
