Симптоми алергічного риніту включають класичну тріаду – свербіж в носоглотці, нападоподібне чхання, рясні виділення з носа.
При контакті з алергеном спочатку з’являється нестерпний свербіж у носі та очах. Потім виникає напад чхання. Зазвичай відбувається від 10 до 30 чхань. Одночасно з’являються рясні світлі рідкі виділення з носа. Розвивається закладеність, що супроводжується вираженим утрудненням носового дихання, зниженням нюху.
Загострення полінозу часто супроводжується почервонінням і свербінням в очах, сльозотечею, набряком повік. Іноді симптоми алергічного риніту включають шкірний свербіж, головний біль, стомлюваність.
Тяжкість алергічного риніту
Відповідно до сучасної класифікації, якщо ознаки алергічного риніту спостерігаються рідше 4 днів на тиждень або менше 4 тижнів протягом року, говорять про интермиттирующем (тобто переривистому) перебігу захворювання.
Про персистуючому (тобто тривалому) захворюванні говорять тоді, коли симптоми алергічного риніту спостерігаються частіше, ніж 4 дні в тиждень або більше 4 тижнів протягом року.
Виділяють два ступені тяжкості захворювання – легку і важку. Вони відрізняються один від одного впливом на якість життя пацієнта.
При легкій формі алергічного запалення носоглотки пацієнт нормально спить. Вся його звичайна діяльність протікає без якихось відхилень: хворий може вчитися в школі, ходити на роботу, займатися спортом і так далі. У нього немає виражених, «болісних» симптомів.
При середньотяжкому або тяжкому варіанті хвороби можна відзначити один або декілька з наступних ознак: порушення сну; порушення нормальної життєдіяльності; наявність «болісних симптомів».
Перебіг алергічного риніту
Існує два варіанти клінічного прояву захворювання: ексудативний та обструктивний. Ексудативний варіант пов’язаний переважно з посиленим утворенням слизу. Обструктивний варіант розвивається при переважанні набряку і закладеності.
Ексудативний варіант характеризується частим нападоподібний чханням і вираженим свербінням в носі. Виділення рідкі, слизові, водянисті. Закладеність виникає епізодично. Часто супроводжує кон’юнктивіт – почервоніння та свербіж в очах, сльозотеча. При ексудативному варіанті риніту вдень спостерігається погіршення стану. Такі пацієнти отримали умовну назву «чихальщики» і «сморкальщики».
Обструктивний варіант проявляється закладеністю носа. Чхання незначне або його немає взагалі. Свербіж в носоглотці не спостерігається. Виділення густі, погано виходять з порожнини носа. Протягом дня симптоми проявляються постійно, іноді можливе погіршення під час сну. Кон’юнктивіт не характерний. Такі хворі умовно називаються «сопельщики».
Ускладнення і супутні стану
Як вже згадувалося, загострення полінозу у частини хворих супроводжується розвитком кон’юнктивіту – запалення слизової оболонки ока. Він проявляється сльозотечею, сверблячкою в очах, почервоніння кон’юнктив та склер.
При хронічному варіанті алергічний риніт може ускладнитися полипозным риносинусит, зокрема, гаймороэтмоидитом. При цьому утруднення носового дихання стає постійним, перестають допомагати судинозвужувальні препарати. Пацієнта починають турбувати головні болі, важкість в області перенісся, під очима. Виділення з носа можуть набувати гнійний характер.
Іноді захворювання ускладнюється середній отит – запалення середнього вуха. Виникають болі у вусі, головний біль, може підвищитися температура тіла.
Алергічний риніт, а точніше, поліноз, може поєднуватися з атопічною бронхіальною астмою.
