Для лікування алергічного риніту застосовуються лікарські препарати наступних фармакологічних груп:
Групи препаратів
Антигістамінні препарати
Антигістамінні препарати є засобами патогенетичного лікування. Вони блокують гістамінові рецептори, що перешкоджає розвитку його біологічної дії. Блокатори зменшують свербіння в носі і чхання. Використовуються вони під час загострення сезонного алергічного риніту, а також включаються в схеми лікування цілорічного риніту, починаючи з легкого ступеня тяжкості захворювання.
У сучасній практиці рекомендується прийом антигістамінних засобів II–III поколінь. Ці ліки не володіють седативним впливом, дія їх триває від 18 до 24 годин, відсутні серйозні побічні ефекти. Це дозволяє використовувати їх як засіб вибору при алергічному риніті. З найбільш часто використовуваних ліків можна відзначити Лоратадин, Кестин, Супрастинекс, Еріус. Ці лікарські засоби призначаються в таблетках.
Для місцевого застосування рекомендується використовувати спрей «Аллергодил». Це засіб викликає швидке вплив, але воно виражено менш сильно, ніж у таблетованих форм.
У дитячій практиці застосовуються ліки для прийому всередину у краплях. Це «Фенистил» і «Зіртек».
Судинозвужувальні препарати
Судинозвужувальні засоби (деконгестантів) використовуються для симптоматичного лікування. Вони викликають спазм судин слизової оболонки, що зменшує її кровонаповнення та набряк. Ці препарати знімають закладеність носа і полегшують носове дихання. Призначаються вони курсами до 10 днів при полінозі або при вираженому загостренні цілорічного алергічного риніту, починаючи з легкого ступеня тяжкості захворювання. Часто деконгестантів призначаються перед застосуванням інших лікарських засобів інтраназально для поліпшення їх проникнення в порожнину носа.
Судинозвужувальні препарати призначаються у вигляді крапель і спреїв. При їх використанні рекомендується додатково зрошувати слизову оболонку сольовими розчинами і препаратами на основі морської води для уникнення її пересихання. Основні міжнародні назви деконгестантов – оксиметазолін, ксилометазолин, фенілефрин.
Глюкокортикостероидные кошти
Препарати глюкокортикоїдних гормонів викликають потужну протизапальну і протиалергічну дію, впливаючи на різні етапи розвитку захворювання. Їх використання призводить до полегшення всіх основних симптомів алергічного риніту. Препарати гормонів для інтраназального застосування призначаються при середньому ступені тяжкості захворювання, тривалими курсами. При тяжкому перебігу алергічного риніту, особливо в поєднанні з бронхіальною астмою, призначають високі дози гормонів. Їх дія досягає своєї максимальної вираженості через 3-7 днів після початку прийому, тому пацієнт не повинен відмовлятися від лікування через його гаданої неефективності.
Похідні гормонів призначаються у вигляді назальних спреїв. Найбільш часто використовуються похідні мометазону і флутиказона. Доведено, що ці ліки викликають мінімальну системний вплив, тобто практично не всмоктуються в кров з поверхні слизової. До популярних ліків відносяться «Фликсоназе», «Авамис», «Тафен назаль».
При тяжкому перебігу призначаються короткі курси глюкокортикостероїдних гормонів для прийому всередину або внутрішньовенно.
Антихолінергічні препарати
Блокуючи рецептори залоз, ці ліки припиняють слизеотделение з носа. Засіб з антихолінергічною дією входить до складу препарату «Ксимелин Екстра». Разом з судинозвужувальною компонентом воно надає дуже хороший симптоматичний ефект. Призначаються антихолінергічні засоби в тих же випадках, що і судинозвужувальні.
Протизапальні засоби
Протизапальні препарати (кромони) мають мембраностабілізуючий ефект, перешкоджає вивільненню медіаторів запалення слизової. Ефект їх розвивається поступово. Тому кромони зазвичай призначають для тривалої підтримуючої терапії цілорічного риніту, а також за 2 тижні до передбачуваного загострення полінозу. Кромони часто використовуються в дитячій практиці. Найбільш популярним є кетотифен. Призначається він у таблетках.
