Бісептол слабо допомагає при ангіні і сьогодні як ліки від цієї хвороби практично не застосовується.
Ефективність Бисептола при лікуванні ангіни значно нижче, ніж ефективність антибіотиків пеніцилінового або цефалоспоринового рядів. Замінювати їм засоби на основі амоксициліну, ампіциліну, цефадроксила і інших антибіотиків не раціонально.
Коли сам препарат розроблявся, його творці розраховували на те, що два його діючих компонента — сульфаметоксазол і триметоприм — будуть діяти синергетично, тобто зможуть посилювати дію один одного і забезпечать більш виражений ефект, ніж вони самі, але застосовані окремо.
Формули триметоприму (зверху) і сульфаметоксазолу (знизу) — двох діючих компонентів Бисептола
Справді з’ясувалося, що ефект синергії компонентів Бисептола проявляється тільки в пробірці, а в організмі вони практично не взаємодіють. Як результат, на практиці ефективність препарату визначається тільки активністю триметоприму. Сульфаметоксазол практично не впливає на збудника ангіни, але часто викликає важкі побічні ефекти, властиві сульфаніламідів.
Дані про практичної ефективності Бисептола щодо збудника ангіни різняться. Дослідження, проведені «в пробірці» показують, що більшість штамів стрептокока зберігають чутливість до цього засобу. Однак на практиці Бісептол не допомагає при ангіні в 6-23% випадків.
Крім того, Бісептол не забезпечує повне знищення (ерадикацію) гемолітичного стрептококу з організму. Як наслідок, якщо намагатися лікувати хворобу їм, зберігається висока ймовірність розвитку ускладнень ангіни — хронічного тонзиліту, ревматичної лихоманки, гломерулонефриту, абсцесів і інших. Власне, саме для захисту від ускладнень і проводиться антибактеріальна терапія ангіни з використанням антибіотиків. Оскільки Бісептол не допомагає захиститися від ускладнень, застосування його при ангіні не обґрунтовано.
На сьогоднішній день більшість фахівців розглядають застосування Бисептола при ангіні, як лікарську помилку. Навіть у тих випадках, коли він допомагає, використання його не є гарантією запобігання ускладнень і загрожує важкими побічними ефектами (відомо як мінімум 130 смертельних випадків при розвитку алергії на Бісептол). Немає підстав віддавати перевагу його більш безпечним і більш ефективним антибіотиків пеніцилінового ряду.
Дізнайтеся також:
- Які застосовуються антибіотики при ангіні
- Як вибрати антибіотик від ангіни для дитини
- Покроковий план лікування ангіни в домашніх умовах
Джерела:
- Практичне керівництво по антиінфекційної хіміотерапії — Під редакцією К. С. Страчунского, Ю. Б. Білоусова, С. М. Козлова
- Антибактеріальна терапія стрептококового тонзиліту і фарингіту — Л. С. Страчунский, А. Н. Богомільський, «Дитячий лікар», 2000; 3: 32-33
- Проблеми етіотропної терапії позалікарняних інфекцій дихальних шляхів — С. В. Сидоренко, Державний науковий центр з антибіотиків, Москва
- Динаміка антибіотикорезистентності респіраторних штамів Streptococcus pyogenes в Росії за період 1999-2009 рр. — О. В. Азовскова, Н.В. Іванчик, А. В. Дехнич, О. В. Кречикова, Р. С. Козлов, дослідницька група «ПеГАС»
- Щербакова М. Ю., Бєлов Б. З. А-Стрептококовий тонзиліт: сучасні аспекти — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ДУ ” Інститут ревматології РАМН, Москва
- Сучасні погляди на застосування ко-тримоксазола. Л. С. Страчунский, Р. С. Козлов — Клінічна фармакологія і терапія, 1997; t. 6, №2, стор 27-31
