Ларингіт — це інфекційне, частіше вірусне, хвороба гортані, голосових зв’язок, що вражає людей різного віку, але особливо небезпечне для дітей. Найкращим способом лікування при ларингіті визнані інгаляції, з допомогою яких ліки доставляється безпосередньо в осередок запалення.
Зміст статті
- 1 Способи інгаляцій
- 2 Протипоказання
- 3 Особливості інгаляцій
- 4 Препарати для інгаляцій з небулайзером
- 4.1 Адреналін (Епінефрин)
- 4.2 Дексаметазон
- 4.3 Гідрокортизон
- 4.4 Преднізолон
- 4.5 Лазолван
- 4.6 Фізрозчин
- 5 Парові інгаляції
Способи інгаляцій
При ларингіті інгалюють ліки паровим інгалятором або небулайзером. При гострому ларингіті показані інгаляції через небулайзер, при хронічному протіканні захворювання використовуються і парові інгаляції.
Однак робити парові інгаляції при ларингіті менш результативно, ніж ингалировать лікарські розчини з небулайзером.
Нагріте вологий пар не здатний досягти гортані, в повній мірі надати на її слизову і голосові зв’язки терапевтичний ефект.
Використання в домашніх умовах каструльок для інгаляцій при ларингіті виявляється малоефективним. Домашні засоби краще не застосовувати, особливо при лікуванні дітей, з-за високого ризику опіку дихальних шляхів, очей.
Крім ингалировании через небулайзер, паровий інгалятор, при ларингіті використовуються дозовані аерозолі, які містять антисептичні засоби, наприклад, Гексорал, Колустан.
Протипоказання
- Потрібно бути повністю впевненим у тому, що немає алергії на препарат.
- Проводити процедуру не слід при підвищеному артеріальному тиску, порушення ритму серцебиття.
- Паровими інгаляціями не можна лікуватися при гнійному гаймориті, отиті, ангіні.
- При підвищеній температурі у хворого парові інгаляції не рекомендують, для небулайзера — не роблять процедури при температурі тіла, що перевищує 38 градусів.
Дітям до 4 років не проводять парові процедури з-за небезпеки ларингоспазму. Детальніше дізнатися, як лікувати ларингоспазм у дітей, можна зі статті «Ларингоспазм».
Особливості інгаляцій
- Тривалість процедури — 5-10 хвилин.
- Не можна робити більше 3 інгаляцій з ліками протягом доби.
- При призначенні декількох ліків спочатку лікуються бронхолітиками, потім проводять процедуру з муколитиками, після чого інгалюють антисептики, антибіотики.
- Для розведення ліків можна використовувати тільки аптечний фізрозчин.
Препарати для інгаляцій з небулайзером
Для ингалирования через небулайзер при ларингіті використовують лікарські засоби:
- розріджують мокротиння — Лазолван, фізрозчин, харчову соду;
- антисептики — Мірамістин, Гексорал, Діоксидин;
- фітопрепарати з протизапальною дією — Ротокан, Хлорофіліпт, Тонзилгон Н;
- гормональні препарати — глюкокортикостероїди Гідрокортизон, Преднізолон, Пульмикорт, Фликсотид;
- адренергічний засіб — адреналін.
Для лікування ларингіту використовують фітопрепарати з протизапальною активністю — Ротокан, Хлорофіліпт.
В якості протизапального засобу можна використовувати судинозвужувальні краплі Нафтизин. Інгалюють їх через небулайзер, обов’язково розбавивши 1 мл 0,05% Нафтизину фізрозчином в 5 разів.
Необхідно пам’ятати, що інгаляції гормональними препаратами через небулайзер при ларингіті можна робити тільки розведеними розчинами. Глюкокортикостероїди, адреналін при ингалировании в чистому вигляді здатні викликати шок.
При важкому протіканні ларингіту у дітей, сильному лающем кашлем, небезпеки ларингоспазму, проводять інгаляції небулайзером з Пульмикортом. Як робити інгаляції, які дозування використовувати для дітей різного віку при ларингіті, можна дізнатися зі статті, в якій описуються властивості і способи застосування Пульмикорта.
Адреналін (Епінефрин)
У медичній практиці використовується Епінефрин, який є синтетичним аналогом адреналіну — гормонального речовини, нейромедіатора, яка надає:
- збудливий вплив на центральну нервову систему;
- активуючу дію на синтез гормонів гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи;
- судинозвужувальну, протинабрякову дію на слизову гортані;
- протиалергічну, протизапальну дію.
Адреналін використовується для інгаляцій дітям в гострих ситуаціях, що загрожують розвитком ларингоспазму. Процедури з Епінефрином дозволяють уникнути такого серйозного ускладнення ларингіту, як помилковий круп.
Якщо дитину перед сном мучив гавкаючий кашель, а вночі малюк почав задихатися, то потрібно негайно викликати «швидку допомогу», а до приїзду медичних працівників ингалировать хворому Епінефрин через небулайзер.
Для інгаляції з Епінефрином (адреналіном) при ларингіті, загрозливому спазмом гортані, беруть ампулу цієї речовини і розводять в 5 мл фізіологічного розчину. Ліки не можна застосовувати постійно з-за його високої активності, здатності учащать серцебиття.
Дексаметазон
Гормональний препарат Дексаметазон має протинабрякову, протизапальну, протиалергічну дію. Це гормональний засіб інгалюють при вираженому набряку слизової гортані, небезпеки звуження її просвіту.
При ларингіті, щоб зробити інгаляцію з Дексаметазоном, 1 ампулу ліки розводять фізіологічним розчином, як 1: 6, використовують для ингалирования через небулайзер дітям 4 мл отриманого розчину.
Гідрокортизон
Гідрокортизон — стероїдний засіб, чинить протиалергічну дію. При загрозі ларингоспазму комбінований препарат призначають Гідрокортизон-Ріхтер.
У цьому ліках міститься лідокаїн -місцевоанестезуючий засіб, швидко знімає біль. При ларингіті, щоб провести інгаляцію з Гідрокортизоном, ліки розводять фізіологічним розчином.
Лідокаїн можна використовувати для самостійних інгаляцій, особливо при сухому кашлі. Для процедури використовують 2% розчин лідокаїну.
Преднізолон
Лікарський засіб Преднізолон є синтетичним аналогом глюкокортикостероида гідрокортизону, чинить протизапальну, імунодепресивну дію. Преднізолон активно бере участь у метаболізмі, впливає на баланс електролітів, затримує в організмі воду.
Преднізолон можна використовувати тільки за призначенням лікаря, не перевищувати призначеної дози, тривалості курсу лікування.
Лазолван
Лазолван, Бромгексин призначаються при сухому кашлі, спричиненому запальним процесом в горлі, трахеї. Ліки цієї групи частіше використовуються при бронхіті в разі поганого виведення мокротиння.
При ларингіті Лазолван виявляє протинабрякову дію, пом’якшує сухий кашель, розріджуючи мокротиння, покращуючи її виведення. Препарат застосовують для інгаляцій через небулайзер у дітей, розбавляють при ларингіті фізрозчином в рівних частках.
Фізрозчин
Фізіологічний розчин представляє собою водний розчин, що містить 9% кухонної солі. Така концентрація відповідає вмісту хлориду натрію в крові.
Інгаляції фізрозчином корисні при всіх видах запалення дихальних шляхів. В результаті процедури зволожуються слизові оболонки гортані, трахеї, бронхів, а присутність кухонної солі сприяє усуненню набряків внутрішніх оболонок.
Парові інгаляції
Парові інгаляції при ларингіті у дітей можна робити тільки парою кімнатної температури. При більш високій температурі збільшується ймовірність звуження просвіту гортані, підвищується ризик ларингоспазму.
Інгаляції з паровим інгалятором можна робити з профільтрованими настоєм шавлії, ромашки, чебрецю, використовувати фітопрепарати Ротокан, Хлорофіліпт, харчову соду. Масляні інгаляції для дітей проводити небезпечно із-за ризику алергічної реакції.
Особливо не рекомендується використовувати збори трав для ингалирования у дітей молодшого віку. Поєднання декількох діючих компонентів здатне посилити набряк слизової, що при ларингіті у малюків дуже небезпечно.
Не менш ризиковано лікувати дітей до 4 років при ларингіті молоком, медом. Ці продукти також здатні викликати алергію.
Якщо при лікуванні протягом 2 днів не відзначається поліпшення стану хворого, необхідно відвідати отоларинголога. При небезпеці ларингоспазму, особливо у дітей, не можна лікуватися самостійно, потрібно негайно звернутися до лікаря.
