Гострий ларингіт — запалення гортані. Поширене захворювання. Симптоми викликаються не тільки інфекційними агентами, але і вдихання токсичних речовин, перенапруженням зв’язок.
Хвороба вважається гострим, коли проходить за сім – десять днів. При більш тривалому перебігу захворювання набуває властивості хронічного.
Причини
Гострий ларингіт розвивається на тлі повного здоров’я. Початок раптовий. Можливий невеликий нежить, як симптом одночасного риніту. Особливо важко протікає гострий ларингіт у дітей молодшого віку. Анатомічні особливості нерозвиненою гортані (вузькість, пухкий подсвязочный шар) дозволяють інфекції швидко скористатися сприятливою ситуацією. Розвивається набряк слизової оболонки, що приводить до ще більш значного звуження гортані і задухи.
Найпоширеніші причини:
- віруси грипу, респіраторна інфекція;
- бактерії (стрептокок, стафілокок, мікобактерія туберкульозу, дифтерійна паличка);
- механічний вплив на гортань у вигляді опіку від вдихання гарячого повітря, травми, перенапруження зв’язок при тривалій розмові.
Сприяючими факторами є:
- загальне переохолодження;
- робота з професійними шкідливостями (пари кислот, лугів, сухе повітря в гарячих виробництвах);
- куріння та алкоголізм;
- наявність хронічних запальних вогнищ носа і навколоносових пазух, піднебінних мигдаликів, аденоїдів, каріозних зубів;
- анатомічні структурні особливості у дитячому віці, викривлення носової перегородки.
Види локальних змін
Гострий ларингіт, викликаний інфекцією, має поширене ураження всієї гортані, обтяжує перебіг респіраторного захворювання або грипу. При інших причинах зміни виникають локально, зачіпають окремі ділянки, пов’язані з голосовими зв’язками.
Залежно від патологічних змін в тканинах гортані розрізняють три форми:
- катаральну — характерне розширення запалених судин, набряк слизової;
- гіпертрофічну — в результаті тривалого запалення відбувається розростання клітин оболонки;
- атрофічну — важкий процес стоншування і руйнування гортані, заміни епітелію на рубцеву тканину.
Гострий ларингіт протікає з катаральними змінами, тому ще називається «гострий катаральний ларингіт».
Прояви і клінічний перебіг
Гострий катаральний ларингіт у дорослої людини протікає в легкій формі. На фоні респіраторного захворювання і нежиті виникає зміна тембру голосу від невеликої осиплості до повної втрати (афонії), болі в горлі, відчуття «дряпання», можливий сухий кашель.
У дітей захворювання рідко буває хронічним. До п’яти років гортань досить розвивається і забезпечує власний захист. Симптоми початку захворювання важливо розпізнати як можна раніше. Від цього залежить початок лікування і розвиток важких наслідків. Характерними симптомами вважаються:
- раптова осиплість голосу;
- сухий нападоподібний «гавкаючий» кашель;
- занепокоєння дитини;
- задишка з утрудненням вдиху, при цьому частота дихань зростає паралельно тяжкості стану;
- поява синюшності шкіри навколо рота;
- підвищення температури;
- залучення до дихання ключиць і міжреберних м’язів.
Важким ускладненням є поява стенозу гортані, стану небезпечного для життя.
Діагностика
Початкові симптоми ларингіту у дорослих визначає терапевт при первинному огляді пацієнта з респіраторну інфекцію або грип. В результаті уважного розпитування встановлюється зв’язок з професійними чинниками.
Лікар-отоларинголог проводить ларингоскопію. Це огляд глибоких відділів гортані за допомогою апарату ларингоскопа, має підсвітку. Метод дозволяє виявити локальні зміни:
- гострий катаральний ларингіт проявляється почервонінням і набряком всій поверхні, це говорить про поширеному запаленні;
- локальні прояви можливі у вигляді серозно-гнійних нальотів, точкових крововиливів (при грипі), білих або сірих плівкових зміни (при дифтерії);
- провисли голосові зв’язки характерні для запалення через перевантаження голосу.
Ознаки гострого ларингіту у дитини першими почують батьки. Такі симптоми, як характерне початок і подальший розвиток не викликає сумнівів у педіатра.
Лікування
Обов’язковою мірою терапії вважається максимальне розвантаження голосових зв’язок, припинення розмови на один день, можливо, спілкування з допомогою шепітної мови.
При підвищенні температури потрібен постільний режим.
В приміщенні необхідно підтримувати чистоту за допомогою щоденного прибирання, достатню вологість.
У харчуванні хворого слід виключити гарячу або холодну їжу, гострі приправи. Всі приготовлені страви повинні бути провареними, теплими. Для стимуляції захисних сил і зняття запалення допомагає тепле молоко з медом (не рекомендується маленьким дітям у зв’язку з алергенність меду). Краще харчуватися рідкими кашами, супами.
Збільшити кількість споживаної рідини за рахунок лужної мінеральної води до двох літрів на добу (попередньо випустити газ).
Не варто забувати про таких перевірених методах, як гарячі ванни для ніг з гірчицею і компрес з теплим горілчаним розчином на горло.
Для зняття симптомів першіння та біль у горлі дорослим і старшим дітям можна застосувати таблетки Фарингосепт, спреї Тера-флю, Інгаліпт. Не потрібно при сухому кашлі пити відхаркувальні засоби.
Лікування гострого ларингіту, викликаного інфекцією вимагає в першу чергу застосування лікарських препаратів, що діють вибірково на причину хвороби.
При грипі та гострому респіраторному захворюванні показаний прийом Гриппферона, Анаферону або Арбідолу з метою активізації імунітету і впливаючи на інфекцію.
Для терапії бактеріального запалення потрібні антибіотики. Необхідність антибактеріального лікування визначає отоларинголог в залежності від симптомів, тяжкості та поширеності локальних змін.
Дорослій людині рекомендовано використовувати всілякі інгаляції. Показано дихання над вареною картоплею, гарячим розчином соди. У воду рекомендовано додавати рослинні засоби з бактерицидним ефектом (ефірні олії евкаліпта, чайного дерева, ялиці, ялівцю).
Гострий ларингіт у дітей має свої симптоми і особливості. У зв’язку з швидким розвитком ускладнень необхідно викликати «швидку допомогу» і госпіталізувати малюка якомога раніше.
При відсутності ефекту від домашнього лікування не намагайтеся експериментувати над здоров’ям своїх близьких. Захворювання може перейти в хронічну форму. Дотримуйтесь порад лікаря.
