Этмоидитом називають запалення одного з навколоносових синусів — гратчастого лабіринту. Етмоїдит у дітей може розвинутися в грудничкового віці. У старших дітей захворювання супроводжує гнійного запалення лобової і гайморової пазух, симптоми більш виражені. Це залежить від анатомічної особливості лабіринту.
Структура та особливості гратчастого лабіринту
У новонародженого є сформований двосторонній гратчастий синус. Але він несвязан з лобової пазухи. Тільки до трьох років налагоджується повідомлення епітелію лабіринту і фронтального синуса. Це означає, що у молодших дітей (до трирічного віку) гострий етмоїдит ізольований, вміст порожнини не може вийти в носові ходи. У старшому віці запальний процес протікає як у дорослих.
Етмоїдит у дітей локалізується з однієї або двох сторін. Може захопити всі клітини пазухи або окремо передні і задні.
Розрізняють відкриті і закриті етмоїдити. При відкритих є дренаж гнійного вмісту в носову порожнину, у закритих він відсутній.
Причини етмоїдиту
Запалення викликається інфекційними збудниками. Гострий етмоїдит розвивається на тлі вірусного респіраторного захворювання, грипу, кору, скарлатини. Приєднання бактеріальної інфекції сприяє нагноєнню клітин синуса.
Симптоми
Як і всі синусити запалення гратчастого лабіринту протікає гостро або перетворюється в хронічне захворювання. Для гострого етмоїдиту характерні наступні симптоми:
- виражений нежить;
- значне підвищення температури;
- припухання століття на стороні ураження;
- різка болючість при доторканні до внутрішнього кута ока;
- видавлювання очного яблука вперед;
- блювання;
- діарея;
- у старших дітей втрачається нюх;
- можливо тяжкий загальний стан.
Гострий процес в передній частині гратчастого лабіринту протікає легко і швидко піддається лікуванню. Задній етмоїдит супроводжується тяжкими симптомами. Іноді в області внутрішнього кута ока утворюється нориця з виділенням гною.
Хронічний етмоїдит формується у дітей старшого віку. Часто діагностуються одночасно поліпи носа.
Діагноз ставиться лікарем отоларингологом на підставі вивчення симптомів, риноскопії (огляд носових ходів спеціальним інструментом) і рентгенівського дослідження.
Лікування
При легкому гострому перебігу захворювання лікування настає через кілька днів. Досить забезпечити промивання носових ходів краплями на основі морської солі, відваром протизапальних трав. Судинозвужувальні краплі можна застосовувати при вираженій закладеності носа не довше трьох днів. Слід використовувати розчин з маркуванням «для дітей».
У важких випадках з різким набряком повік призначаються антибіотики в дозуванні відповідної віку і ваги дитини. Для профілактики дисбактеріозу кишечника рекомендують прийом пробіотиків.
При відсутності ефекту вдаються до оперативного лікування. Суть операції: забезпечити відтік гнійного вмісту з гратчастого лабіринту, промити пазуху, видалити перешкоджають дренажу розростання тканини, сформувати сполучається отвір між лобової і гратчастої порожнинами.
Поява нежиті у дитини будь-якого віку повинно викликати тривогу батьків. Особливо якщо він часто повторюється і супроводжується іншими симптомами. При відсутності ефекту від звичайного промивання носа слід протягом двох–трьох днів звернутися до педіатра.
