Ангіна – частий гість у домі, де живуть діти. Імунітет малюка тільки починає знайомитися з вірусами і бактеріями, і мигдалини стають справжнім місцем «бойових дій» для їх першої зустрічі.
Серед всіх різновидів тонзиліту – запалення піднебінних мигдалин – найнебезпечнішою вважається лакунарна ангіна. Чому вона так називається? Які особливості перебігу має? І що обов’язково потрібно знати батькам?
Що таке лакунарна ангіна?
Мигдалини, або тонзиллы – це скупчення лімфоїдної тканини, службовці першої лінією імунного захисту організму від проникнення інфекції в нижні дихальні шляхи. За своєю анатомічною будовою мигдалики неоднорідні і мають поглиблення – лакуни.
Стрептококи, рідше-стафілококи і пневмококи – основні збудники тонзиліту у дітей. При проникненні бактерій в ротоглотку і розвитку запалення активно виробляється гній, який накопичується в лакунах і ускладнює перебіг хвороби.
Лакунарна ангіна у дітей завжди протікає важко, з вираженими симптомами інтоксикації і гострим болем при ковтанні. Це захворювання – привід негайно звернутися до лікаря і почати комплексне лікування.
Епідеміологія
Ангіна відноситься до заразним захворюванням і передається повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхом. При кашлі або чханні частинки слини хворої людини розпилюються в навколишнє середовище і проникають в організм оточуючих.
Заразитися можна і при використанні загального посуду, а також предметів побуту. Це пояснює сплеск захворюваності у дітей, які почали відвідувати дитячі дошкільні установи або школу.
Провокуючими факторами розвитку захворювання можуть бути:
- Місцеве та загальне переохолодження;
- Часті ГРВІ;
- Карієс, аденоїди і інші джерела інфекції в ротоглотці;
- Зниження імунітету.
Ознаки лакунарної ангіни
Симптоми гострого запалення мигдаликів у дітей завжди починаються гостро. У хворого розвивається:
- Гостре підвищення температури тіла до 39,5-40,0 °С);
- Ознаки токсичного ураження (дитина млявий, сонливий, скаржиться на головний біль; маленькі діти часто плачуть і можуть відмовлятися від грудей);
- Різка слабкість і ломота в тілі;
- Болі при ковтанні їжі, рідини і слини;
- Утруднення мови (з-за болю).
Якщо заглянути дитині в горло, можна помітити лакуни, заповнені гноєм білого або жовтуватого кольору. Чим рясніше гнійні накладення, тим важче протікає хвороба.
Бактеріальний тонзиліт небезпечний своїми ускладненнями, які розвиваються, якщо пустити захворювання на самоплив. До них відноситься:
- Гострий ларингіт та помилковий круп — задуха, викликана набряком гортані (характерно для дітей молодше 3 років);
- Гострий середній отит – запалення середнього вуха;
- Регіонарний запалення лімфатичних вузлів з формуванням абсцесів;
- Зараження крові, сепсис;
- Менінгіт;
- Запалення тканин серця;
- Гостра ревматична лихоманка – системне захворювання з ураженням кістково-суглобової і нервової системи;
- Геморагічний васкуліт та інші захворювання крові.
Принципи лікування
Лакунарна ангіна у дітей вимагає уважного ставлення до стану маленького пацієнта не тільки з боку лікарів, але і батьків. Комплексний підхід та використання сучасних препаратів дозволить швидко перемогти причину інфекції і не допустити розвитку ускладнень.
Лікування захворювання включає наступні принципи:
Загальні рекомендації:
- Постільний режим – сон і відпочинок зменшать прояви інтоксикації, але і полегшать перебіг хвороби;
- Рясне тепле питво – чай з малиною, молоко з медом, лужна мінеральна вода допоможуть пом’якшити хворе горло і вивести токсини з організму;
- Щадна дієта – щоб дитині було не так боляче ковтати їжу, бажано, щоб всі страви мали рідку або напіврідку консистенцію (супи, пюре, каші);
- Підтримання чистоти і оптимальної вологості (55-60%) в кімнаті хворого.
Етіотропна терапія.
Найважливіший етап. Для лікування лакунарної ангіни необхідно використовувати антибіотики:
- Пеніциліни: Амоксицилін, Амоксиклав, Оспамокс, Аугментин;
- Цефалоспорини: Цефуроксим, Зиннат;
- Макроліди: Азитроміцин, Сумамед.
Зверніть увагу! Призначати антибіотик повинен лікар, виходячи з особливостей перебігу захворювання і викликав його збудника. Правильно підібраний препарат дозволяє досягти нормалізації температури і поліпшення стану вже на 2-3 добу від початку прийому.Промивання лакун.
Виконується ЛОР-лікарем за показаннями. Якщо в результаті запалення виділяється багато гною, і він розташований глибоко в лакунах, єдиним способом його звідти видалити стає промивання з використанням місцевих розчинів антисептиків.
Симптоматичне лікування:
- Жарознижуючі препарати (Парацетамол, Ібупрофен). У гострому періоді хвороби важливо міряти температуру дитині кожні 1-2 години і збивати її, якщо вона піднімається вище за 38,5 °С;
- Полоскання горла сольовими розчинами і аптечними препаратами (Хлоргексидин, Хлорофіліпт, Фурацилін, Мірамістин та ін);
- Зрошення горла спреями з протизапальною, антисептичною дією (Йокс, Інгаліпт, Тантум Верде);
- Розсмоктування пастилок і льодяників від горла.
Заходи профілактики: як не заразитися знову
Для попередження розвитку інфекції важливо не тільки дотримуватися здорового способу життя і харчуватися різноманітною, насиченою вітамінами їжею, але і дотримуватися епідеміологічну безпеку. Важливо, щоб батьки вчили дитину:
- Мити руки після відвідування вулиці і перед їжею;
- Не користуватися чужою посудом (особливо чашкою і столовими приладами);
- Не брати особисті речі людини, яка хворіє на ангіну;
- Пити більше чистої кип’яченої води протягом дня;
- Полоскати горло слабким сольовим розчином після відвідування громадського транспорту або місць скупчення людей в сезон застуд;
- Обов’язково поміняти зубну щітку, ретельно вимити і обшпарити окропом свою посуд після видужання, щоб не заразитися знову.
Дотримання заходів профілактики і вчасно розпочате лікування перетворюють лакунарну ангіну з небезпечного ворога хвороба, яка добре піддається терапії і проходить без сліду за 7-10 днів. Запорука швидкого одужання – уважне ставлення до здоров’я дитини та дотримання всіх рекомендацій лікаря.
