У багатьох випадках при типовій катаральній ангіні немає температури, тому що запальний процес не втягуються глибокі тканини мигдаликів, а саме запалення протікає тільки в слизовій оболонці самих мигдалин. Бактерійні токсини і самі бактерії в цьому випадку виводяться в порожнину рота з продукується мигдалинами слизом, не потрапляють в кровотік і не призводять до генерализованному відповіді організму у вигляді підвищення температури тіла.
На замітку
Саме підвищення температури тіла — це саме відповідь на речовини-пірогени, які можуть надаватися в крові у хворого. Багато бактеріальні токсини — саме такі пірогени, і коли кількість їх в окремих тканинах або крові стає занадто великим, в організмі запускається реакція підвищення температури тканин.
Підвищується температура при ангіні у випадках, коли бактеріальна інфекція колонізує глибокі тканини мигдалин і виробляються бактеріями продукти обміну речовин видаляється із цих тканин в основному з кров’ю і лімфою. При цьому частина бактерій, продукти їх обміну речовин і загиблі клітини імунної системи скупчуються в фолікулах або криптах мигдаликів у вигляді гною. Тобто наявність гною і потрапляння бактеріальних токсинів в кров взаємопов’язані, і з цієї причини практично завжди гнійна ангіна протікає з підвищенням температури тіла.
З іншого боку, ангіна без температури може бути просто помилкою діагностики. За вульгарну (типову) ангіну нерідко приймають грибкові фарингіти та тонзиліти, хронічний тонзиліт у період між загостреннями, ангіна Симановского-Венсана — всі ці хвороби нерідко протікають з клінічною картиною, подібною до такої при ангіні, але часто не викликають підвищення температури. Хворий, який знайшов у себе, наприклад, збільшені мигдалини з жовтими пробками (типова картина хронічного тонзиліту) або білий сирнистий наліт у глотці (типовий прояв фарингомикоза) починає розбиратися, чому в нього виникла ангіна без температури, хоча ангіни у нього немає, а є клінічно подібне з нею захворювання.
Докладно ми говорили про те, які хвороби приймають за ангіну без температури…
