Лікувати ангіну при вагітності потрібно антибіотиками, безпечними для вагітної і для плоду. Тільки вони дозволяють знищувати бактеріальну інфекцію, що викликає ангіну, і запобігати розвитку ускладнень. На додаток до антибіотикотерапії застосовуються засоби симптоматичного лікування, що дозволяють тимчасово полегшити стан хворої і послабити прояв тих чи інших симптомів.
Головне правило, яке повинно виконуватись при вагітності: вибирати, чим лікувати ангіну, може тільки лікар. Деякі ліки, які через незнання або по дурному раді незнаючого людини вагітна може почати застосовувати, бувають небезпечніше ангіни (наприклад, гас або застарілі антибіотики). Крім того, навіть препарати, зазвичай безпечні для вагітних, в окремих випадках можуть викликати важкі побічні ефекти з-за індивідуальній непереносимості у хворої. У більшості ситуацій лікар може це передбачити і врахувати при виборі, сама вагітна будинку по статтям в Інтернеті зробити цього не зможе.
Крім того, у домашніх умовах багато вагітні плутають ангіну з ГРВІ та грибковими захворюваннями горла і горла. Така помилка тягне за собою неправильний вибір ліків і всі супутні проблеми: побічні ефекти, ускладнення, зайві витрати. Тому лікар потрібен ще й для достовірної діагностики ангіни.
Нагадаємо, що ангіна у вагітних сама по собі не є небезпечною ні дня матері, ні для дитини. Небезпечні ускладнення її і затягування хвороби, які можуть виникати при неправильному виборі засобів лікування. Ті, хто цього не розуміють, здійснюють найстрашнішу помилку: починаючи приймати засоби для симптоматичного лікування і відмовляючись від антибіотиків, вони відчувають тимчасове полегшення стану і вирішують, що хвороба вилікувана. А потім, іноді відразу, іноді – через певний проміжок часу, у них розвиваються ускладнення, які становлять загрозу для самої матері, і для плоду і для вагітності.
Неправильно леченная ангіна може давати ускладнення на серце, що вкрай небажано для вагітної жінки
У той же час відомо, що якщо почати лікувати ангіну у вагітних ефективними антибіотиками, вже через 1-2 дні стан жінки нормалізується, а необхідність в прийомі засобів симптоматичного лікування відпаде. Без лікування антибіотиками ангіна триває зазвичай 6-8 днів, а при приєднанні ускладнень – ще довше.
Може здатися, що досить складно вибрати, що можна приймати вагітним при ангіні. Насправді великих складнощів тут немає: багато сучасні засоби лікування ангіни досить безпечні і не токсичні, не впливають на розвиток плоду та перебіг вагітності. Основна складність тут – вибрати засіб, яке буде безпечним для кожної конкретної жінки.
Антибіотики для лікування ангіни при вагітності
Основна стаття: Антибіотики від ангіни при вагітності…
Лікувати ангіну при вагітності слід антибіотиками, які за результатами досліджень не виявили ніякого впливу на розвиток плоду. До них відносяться:
- Амоксицилін – препарати Амосин, Амоксон, Флемоксин Солютаб, Экобол. Менш прийнятні кошти з амоксициліном та клавуланової кислоти — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав – але не тому, що вони менш безпечні для плоду, а тому, що частіше викликають розлади травлення і головні болі в якості побічних ефектів у самої вагітної. Однак кошти на основі чистого амоксициліну іноді можуть надаватися неефективними із-за можливої стійкості бактерій до них, у той час як у комплексі з клавуланової кислотою цей антибіотик допомагає практично завжди;
- Еритроміцин, зазвичай випускається у вигляді таблеток з такою ж назвою;
- Азитроміцин – препарати Азитро-Сандоз, Сумамед, Азицин та інші;
- Цефуроксим – препарат Зиннат;
- Цефадроксил.
Не відомо випадків, коли прийом цих антибіотиків приводив би до тих чи інших порушень у розвитку плоду або впливав на перебіг вагітності. У той же час, специфічні ліки від ангіни саме для вагітних не існує в природі, і лікувати хворобу в будь-якому випадку доведеться одним із широко вживаних засобів.
Зиннат частіше застосовується для дітей, але він ефективний у всіх випадках ангіни
Менш переважні ампіцилін, цефазолін, цефалексин, цефтріаксон – всі ці антибіотики вводяться тільки у вигляді ін’єкції і тільки при стаціонарному лікуванні. Для лікування ангіни в домашніх умовах вони застосовуються.
Вибір антибіотика для вагітної жінки з ангіною відбувається зазвичай з числа найбільш універсальних засобів, які подіють практично напевно. Якщо лікар призначає препарати, для яких відомо наявність стійких до них штамів збудників ангіни, він паралельно направляє хвору на здачу аналізу мазка з глотки, щоб у разі неефективності препарату через 2-3 дні знати, який антибіотик подіє точно і яким препаратом замінити призначений раніше.
До чистого амоксициліну у збудників ангіни іноді є стійкість, і тому при вагітності частіше призначають засоби на основі амоксициліну і клавуланової кислоти, які працюють практично завжди
Також при виборі антибіотика лікар враховує, які кошти вагітна застосовувала раніше, чи були у неї в анамнезі алергічні реакції на антибактеріальні засоби. Багато засобів, які можна застосовувати вагітним взагалі, при ангіні у конкретної хворої бувають неприпустимими з-за індивідуальної непереносимості.
Антибіотики при ангіні приймаються не менше 7 днів, зазвичай – 10-12. Тільки препарати на основі азитроміцину можуть прийматися 5 днів.
Жарознижуючі засоби
З жарознижуючих препаратів при ангіні у вагітних призначаються Нурофен, Парацетамол, Еффералган та їх аналоги з тими ж діючими речовинами (парацетамолом та ібупрофеном).
Застосовувати Аспірин вагітним не рекомендується через ризиків розвитку побічних ефектів. Анальгін заборонений в період лактації взагалі.
Жарознижуючі ліки при ангіні під час вагітності слід пити тільки за гострої потреби, коли температура піднімається вище 39°С або вище 38°С при дуже сильному нездужанні у хворої. Чим рідше вагітна буде пити їх, тим безпечніше буде лікування.
На замітку
Важливо пам’ятати, що чим більше хвора при ангіні п’є рідини і потіє, тим легше її організму регулювати температуру і тим меншою буде потреба в жарознижуючі засоби.
Також варто враховувати, що сьогодні в продажі є велика кількість ліків, в назві яких присутнє слово «ангіна», але які не є засобами специфічного лікування ангіни. Приклади – Стопангін, Нео-Ангін, АнтиАнгин. Деякі з них містять в якості діючої речовини антисептики (Стопангін), ніяк не впливають на інфекцію при ангіні, інші – комплекси з жарознижуючих, знеболюючих та антисептичних компонентів. Їх можна розглядати як засоби симптоматичного лікування, але замінювати ними антибіотики при ангіні ні в якому разі не можна. Вибирати, що з таких засобів можна вагітної при ангіні і високій температурі, може тільки лікар, оскільки тут необхідно враховувати дію на організм та фармакологічна взаємодія один з одним декількох діючих компонентів цих препаратів.
На сьогоднішній день Парацетамол вважається найбезпечнішим жарознижуючим засобом
Жарознижуючі засоби приймаються за необхідності, але не частіше, ніж це дозволено для конкретного препарату. Наприклад, ліки на основі парацетамолу приймаються не частіше 6 годин, ібупрофену – не частіше ніж 8 годин. Якщо по закінченні цього терміну температура не підвищується, пити засіб не потрібно.
Ліки для послаблення та повного зняття болю в горлі
Найбільш переважні при ангіні такі засоби для зняття болю в горлі, які застосовуються місцево і не потрапляють в кров, а значить, не можуть вплинути на плід. До них відносяться:
- Спрей для зрошення горла Тантум-Верде (протизапальний) та інші;
- Розчини для полоскання горла – Тантум-Верде, розчини на основі народних коштів і рослинних компонентів;
- Таблетки для розсмоктування — Гексорал Табс, Стрепсілс Плюс та інші.
Навпаки, не рекомендується застосовувати для знеболювання потужні системні препарати у формі таблеток (особливо небезпечні Кеторол, Кетанов та їх аналоги). Також варто уникати знеболювання за допомогою жарознижуючих засобів (для тих же Нурофена і Парацетамолу знеболювання – одна з основних функцій поряд зі зниженням температури), коли збивання температури не вимагається. Простіше кажучи, якщо хворий потрібно збити температуру, то при прийомі відповідних ліків зменшаться і болю в горлі. Якщо збивати температуру не потрібно, але потрібно послабити біль у горлі, слід застосовувати місцеві знеболюючі або протизапальні засоби.
Лінійка смоктальних таблеток Гексорал Табс
Важливо пам’ятати, що ні полосканнями, ні смоктальними таблетками не можна вилікувати ангіну. І при вагітності, і в будь який інший час ці кошти можна розглядати виключно як допоміжні ліки для симптоматичної терапії. Замінювати ними антибіотики заборонено.
Чим можна полоскати горло при ангіні вагітним?
Полоскати горло вагітним при ангіні можна різними відварами трав. Найчастіше для цього застосовуються ромашка, календула, шавлія, кора дуба, квітки липи, можуть використовуватися і будь-які інші натуральні компоненти, що володіють протизапальним ефектом за умови, що після полоскання розчин спльовують, але не проковтується (потрапляння їх у травний тракт може викликати побічні ефекти, які не розвиваються тільки при полоскання).
Цілком можна лікувати ангіну при вагітності, якщо паралельно з прийомом антибіотиків полоскати горло простим сольовим або содовим розчином. У цьому випадку у склянці теплої води розбавляється чайна ложка солі або соди. Можна одночасно розчиняти і сіль, соду, але особливого впливу на ефективність полоскання такі вправи не надають.
Такі полоскання дозволяють послаблювати біль у горлі, іноді при правильному їх проведенні болі проходять зовсім. Додаткова користь від них полягає зволоження слизових оболонок мигдалин і захисту їх від пересихання.
Чому не можна лікувати ангіну при вагітності?
В першу чергу від ангіни при вагітності не можна приймати антибіотики, протипоказані в цей саме для вагітних жінок. Таких препаратів дуже багато, серед них – Бісептол, Левоміцетин, ліки на основі ципрофлоксацину, аміноглікозидів (гентаміцину, тобраміцину, стрептоміцину), тетрациклінів. Всі вони можуть приводити до тих чи інших порушень у розвитку плоду.
При всій традиційності і красі інгаляцій при ангіні вони протипоказані
Це не означає, однак, що якщо такі кошти помилково приймалися вагітної (наприклад, жінка може користуватися ними в перші тижні строку, ще не знаючи про вагітність), їй потрібно неодмінно переривати вагітність. Ймовірність ураження плоду навіть при їх прийомі залишається невисокою, і швидше за все, ніяких наслідків для дитини не буде.
Далі, не можна лікувати ангіну при вагітності такими засобами:
- Вже згаданим Анальгіном з-за важких побічних ефектів з боку системи кровотворення;
- Йодом і розчином Люголя, якими намазують мигдалини в надії, що вони дозволять прибрати гнійники. Так само марно робити йодну сітку на горлі;
- Різними народними засобами, які застосовуються системно. Наприклад, мед, мед з лимоном, горілка з прополісом – практично всі народні засоби від ангіни в дійсності не здатні пригнічувати інфекцію і захищати хвору від ускладнень, і тому при вагітності приймати їх не має сенсу;
- Засобами для полоскань, які можуть призвести до опіків: спиртом (у тому числі спиртовими настоянками), оцтом, гасом, перекисом водню та іншими. Ніякого лікувального ефекту вони не надають, але привести до серйозних травм можуть;
- Інгаляціями, які не мають ніякого лікувального ефекту, але з-за прогрівання мигдалин призводять до активізації патогенних бактерій;
- Лікарськими препаратами, протипоказаними при вагітності. Наприклад, Терафлю Лар, яким часто послаблюють біль у горлі, заборонений до прийому в період гестації.
Безглуздо використовувати гомеопатичні засоби при ангіні у вагітних. В принципі, застосовувати їх можна, оскільки вони практично нешкідливі, але ні в якому разі не можна розглядати їх як ліки і намагатися замінити ними антибіотики. На сьогодні немає доказів того, що гомеопатичні засоби здатні надати лікувальний ефект, і тому застосовувати їх слід тільки для спокою хворий, коли їй потрібні ліки-пустушки, і тільки спільно з повноцінною антибіотикотерапією.
Резюме
Продовження:
- Як потрібно лікувати ангіну при вагітності?
- Докладно про небезпеки, симптоми ангіни при вагітності і способи відрізнити її від ГРВІ та інших хвороб
- Чим можна і потрібно полоскати горло при ангіні
