Чи можна застосовувати антибіотики непенициллинового ряду при ангіні?

Антибіотики непенициллинового ряду застосовуються при ангіні досить широко. По ефективності нерідко не уступають пеніцилінів, а у випадках резистентності бактерій до останніх виявляються єдиним способом дійсно успішно і надійно вилікувати хворобу.

При цьому у всіх антибіотиків непенициллинового ряду є ті або інші недоліки, з-за яких вони використовуються для лікування ангіни тільки при неможливості або недоцільності прийому пеніцилінів. Наприклад, необхідність в непенициллинах виникає при тій же резистентності збудника, наявності у хворого алергії, недоступності пеніцилінів. У переважній більшості випадків якщо має сенс приймати якісь антибіотики пеніцилінового ряду, то призначаються саме вони. Непенициллины ж розглядаються як засіб другої лінії вибору.

Шкірні висипання на обличчі людини, що страждає алергією на антибіотики пеніцилінового ряду

Далі ми розглянемо основні антибіотики непенициллинового ряду і розберемося, в яких випадках ними має сенс замінювати пеніциліни, і які особливості цих коштів треба враховувати при лікуванні ангіни.

На замітку

Сам термін «антибіотики непенициллинового ряду» є не цілком коректним. Не існує єдиного «непенициллинового ряду» — існує, наприклад, ряд макролідів, ряд цефалоспоринів, ряд лінкозамідів та інші. Помилка виникає із-за того, що неспеціалісти — звичайні хворі — вважають, що якщо існує ряд пеніцилінів, отже, повинен існувати і ряд непенициллинов. Це не так. Ми буде розглядати в якості антибіотиків непенициллинового ряду кошти, які не належать до пеніцилінів.

Самий перший антибіотик, що дав назву все групі. Сьогодні застосовується відносно рідко.

Які антибіотики непенициллинового ряду можуть призначатися при ангіні?

Найбільш часто від ангіни замість пеніцилінів застосовуються цефалоспорини (особливо цефадроксил) і макроліди. І ті, і інші антибіотики мають певні специфічні особливості, через які вони так і не стали основними засобами лікування типовою ангіни:

Цефадроксил — ефективний антибіотик, що має особливо високу активність щодо стрептокока. Тим не менше, і змішані стрептококково-стафілококові ангіни успішно лікуються з його допомогою. Цефадроксил добре переноситься пацієнтами, тяжкість і частота розвитку побічних ефектів після його застосування не перевищує таку в найбільш поширених пеніцилінів. Головний недолік його — неефективність відносно бактерій, стійких до β-лактамних антибіотиків, тобто до всіх пеніцилінів і цефалоспоринів. Це означає, що часто безглуздо застосовувати цефадроксил або інші цефалоспорини, якщо збудник ангіни стійкий до пеніцилінів. А оскільки в більшості випадків саме така стійкість є причиною заміни пеніциліну, то в лікуванні ангіни цефадроксил застосовується досить рідко. Найчастіше він використовується, якщо у бактерій виявлена стійкість виключно до пеніцилінів, але в цілому до β-лактамів вони зберігають чутливість. Препарати на основі цефадроксила — Биодроксил, Дурацеф, Цедрокс, Цефрадур та інші.

Важливо розуміти, що саме пеніциліни є найбільш поширеними, численними і доступними антибіотиками для лікування ангіни. Серед них є найбільша кількість відносно недорогих препаратів, цілком доступних абсолютно практично кожному хворому. Антибіотики непенициллиновых груп зазвичай знаходяться в більш високої цінової категорії (виняток — недорогий еритроміцин).

Правила прийому непенициллинов при ангіні

Єдиної методики прийому антибіотиків непенициллиновых рядів при ангіні немає — тут багато що залежить від форми, в якій застосовується препарат, від стану і віку хворого, для деяких лікарських засобів від концентрації діючої речовини. Але деякі універсальні рекомендації існують:

У будь-якому випадку, вибирати антибіотик непенициллинового ряду повинен тільки лікар. Такий вибір завжди вимушений, і проводиться тільки при наявності серйозних причин, з яких найбільш поширені пеніциліни застосовуватися не можуть. Не можна самостійно вирішувати в домашніх умовах, який антибіотик можна пити, а який — не варто, як довго має тривати лікування і як приймати саме ліки. Це рішення має ґрунтуватися на чіткому розумінні причин хвороби і процесу взаємодії ліків з збудником ангіни. Це — прерогатива лікаря.

Самим хворим (або їх батькам) цілком достатньо знати, що при наявності відповідних причин антибіотики непеницилиновых рядів цілком можуть застосовуватися для лікування ангіни, і якщо лікар прописує такі антибіотики, це цілком нормально. Важливо тільки уточнити у лікаря, на чому ґрунтується його рішення прописати саме непенициллиновый антибіотик, і почути дійсно аргументовану відповідь.

В продовження теми:

• Які ускладнення розвиваються, якщо не лікувати ангіну антибіотиками
• Огляд антибіотиків для лікування ангіни
• Які антибіотики вибирають для лікування ангіни у дітей

Відео: Доктор Комаровський пояснює, чому антибіотики при ангіні необхідні