Годувати грудьми при ангіні можна, але з дотриманням певних пересторог і за узгодженням з лікарем. Сама по собі ангіна через молоко не передається, і якщо прийняти спеціальні заходи, ризик зараження дитини, коли мати хворіє, можна звести до мінімуму. Однак ефективне лікування ангіни складно поєднується з лактацією через необхідність приймати антибіотики, які можуть бути шкідливі для дитини. Однозначно універсальних правил тут немає, і в кожному конкретному випадку вирішувати, які лікарські засоби приймати матері і чи можна їй годувати дитину при ангіні, повинен лікар.
У той же час, відмовлятися від ефективного лікування ангіни тільки для того, щоб зберегти лактацію, не розумно. При правильному підході цілком можливо і вилікувати ангіну, і не переривати вигодовування, або швидко його потім відновити. Вміння так провести лікування і призначити такі ліки, що ангіна буде вилікувана, а дитина продовжить харчуватися грудним молоком матері — ознака хорошого досвідченого сумлінного лікаря.
Чи можна заразити дитини через молоко?
В принципі годувати грудьми при ангіні можна, оскільки через молоко інфекція дитині не передається. Бактерії при ангіні розвиваються тільки в мигдалинах і не виходять за їх межі, в кров не потрапляють і тим більше не проникають у грудне молоко. Тобто саме харчування грудним молоком від хворої матері нічим дитині не загрожує.
У той же час, ангіна — висококонтагіозна хвороба, і дитина легко може заразитися нею тільки тому, що близько контактує з матір’ю. При чханні, кашлі, простих розмовах з малюком або поцілунки дуже великий ризик передачі інфекції повітряно-крапельним шляхом, також можливий контактний (через руки) і побутовий шлях зараження. Тобто ризик передачі ангіни великий, незалежно від того, чи годує мати дитину грудьми, чи ні. З цієї причини грудне вигодовування, коли мама хворіє ангіною, потрібно проводити з суворим дотриманням санітарних правил.
Ризик годування при прийомі антибіотиків
Проблеми з грудним вигодовуванням при ангіні пов’язані з тим, що ангіна повинна лікуватися антибіотиками. Якщо таке лікування не проводиться, великий ризик розвитку ускладнень. Самі ж антибіотики в тих або інших кількостях потрапляють в грудне молоко, а з ним — у травний тракт дитини, у якого вони вже можуть викликати небажані побічні ефекти у вигляді розладів травлення і навіть дисбактеріозу.
Як правило, більшість сучасних антибіотиків або досить безпечні, або потрапляють в молоко в дуже невеликих кількостях (або і те, і інше), і навіть якщо употребляющая їх мати продовжує годувати дитину грудьми, фактично ніякої небезпеки вони не представляють. Але і абсолютно універсальних правил вибору таких антибіотиків немає: кошти, на які не реагує більшість дітей, можуть викликати розлади травлення або гіперчутливість у окремих малюків. Передбачити реакцію дитини на прийом антибіотика матір’ю ніколи не можна, але часто підвищити ймовірність безпечного лікування вдається, якщо лікар ретельно аналізує анамнез матері, враховує індивідуальні особливості дитини і призначає максимально безпечні антибіотики.
Зазвичай при лактації матері призначають такі антибіотики:
- Амоксицилін — за даними досліджень, у грудне молоко потрапляє 1% від прийнятої матір’ю дози, на стані дитини засіб не відображається;
- Ампіцилін — аналогічний амоксициліну, менш ефективний при ангіні. У протоколах ВООЗ зазначено, що він не протипоказаний при грудному вигодовуванні і в грудному молоці виявляється в слідових кількостях, не здатних вплинути на стан дитини;
- Оральні цефалоспорини — цефалексин, цефадроксил, цефазолін. З безпеки аналогічні амоксициліну;
- Еритроміцин — не представляє небезпеки для організму дитини, але може викликати розлади травлення у самої матері.
Амоксицилін сьогодні вважається «золотим стандартом» лікування ангіни, в тому числі і у годуючих грудьми матерів
Безпека їх відносна — якщо у кількох сотень дітей не буде ніяких реакцій на прийом матір’ю цих антибіотиків, то один може відреагувати. З одного боку, це є причиною певних труднощів при призначенні антибіотиків, з іншого — при такій низькій частоті побічних ефектів у дітей немає підстав відмовлятися від антибіотикотерапії взагалі або переривати грудне вигодовування на час лікування хвороби. Якщо у дитини розвинуться побічні ефекти, їх відносно нескладно скорегувати.
На замітку
Існує думка, що при прийомі антибіотиків обов’язково потрібно переривати грудне вигодовування. Це не так. Насправді доводиться переривати лактацію менше, ніж у 8% випадків лікування годуючої матері антибіотиками, і в більшості ситуацій вигодовування нормально відновлюється після одужання матері. Знову ж таки, рішення про необхідність переривання лактації повинен приймати тільки лікар, він же пояснить, як відновити вигодовування.
Частково з цим пов’язаний той факт, що в інструкціях до багатьох препаратів на основі амоксициліну замість формулювання «при необхідності прийому кошти в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити» сьогодні пишуть «з обережністю застосовувати в період лактації».
У рекомендаціях ВООЗ зазначено, що ампіцилін можна приймати матерям, які годують дітей груддю — частота побічних ефектів, у тому числі у дітей, після застосування цього засобу невелика
З іншого боку, сам прийом антибіотиків забезпечує швидке одужання матері. Відомо, що через 24 години від початку прийому пеніцилінів (амоксициліну, ампіциліну) хвора мати перестає бути заразною. А це значить, що чим раніше жінка почне лікування, тим раніше перестане бути для нього загрозою зараження і тим швидше зможе нормально спілкуватися зі своєю дитиною.
На замітку
При прийомі ефективних антибіотиків мати перестане становити загрозу для дитини раніше, ніж у неї пройдуть симптоми ангіни. Як правило, самопочуття у неї нормалізується на 4-5 день, а заразитися від неї ангіною вже буде не можна через добу після початку прийому антибіотика.
Все це означає, що годувати грудьми при ангіні можна, проводячи повноцінне лікування матері. Таке годування слід проводити з дотриманням кількох правил.
Запобіжні заходи, дотримуючись яких, можна годувати дитину грудьми при ангіні
Для того, щоб годування грудьми було безпечним при ангіні, необхідно:
Добре, якщо на час хвороби за дитиною зможе доглянути хтось із родичів, щоб матері не доводилося торкатися до дитини і його ліжку руками — це загрожує перенесенням збудника. Іншими словами, потрібно вживати найсуворіших заходів до того, щоб уникнути зараження дитини ангіною. У перші місяці життя, власне, ангіна дитині не загрожує (у дітей в цей час ще немає мигдалин), але стрептококова інфекція у них може викликати інші захворювання, не менш небезпечні і неприємні.
Резюме
- Годувати дитину грудьми при ангіні можна — хвороба не передається через молоко;
- У рідкісних випадках переривати грудне вигодовування доводиться із-за прийому матір’ю антибіотиків і реакції дитини на них (ангіна повинна лікуватися антибіотиками), але зазвичай після одужання жінки годування відновлюється;
- Для того, щоб годування груддю при ангіні було максимально безпечним для дитини, матері необхідно вживати суворих заходів для захисту його від зараження — як можна рідше брати на руки, постійно мити руки при маніпуляціях, надягати ватно-марлеву пов’язку.
Дізнайтеся також
- Як годуючим мамам приймати антибіотики при ангіні?
- Чи можна пити Нео-Ангін при лактації?
- Як правильно лікувати ангіну в домашніх умовах?
