Гайморит називається запалення верхньощелепної пазухи, що розвивається внаслідок різних причин. Прийнято розділяти вірусний і бактеріальний гайморит, так як вони не тільки розвиваються внаслідок впливу на слизову оболонку пазухи різних за своєю природою патологічних агентів, але і вимагають принципово різного лікування.
В чому полягають ці відмінності, і чому ці два види запалення лікуються по-різному, ми і розповімо нижче.
Основною причиною розвитку запалення гайморових пазух є порушення відтоку, що утворюється в них, слизового відокремлюваного. При цьому в пазусі наростають запалення і набряк, наслідком чого є підвищення тиску в пазусі.
Саме ці процеси лежать в основі симптомів гаймориту – біль у ділянці пазух, почуття розпирання в пазухах, а також системних проявів, таких як загальна слабкість і підвищення температури.
Вірусний гайморит
Вірусний гайморит, як правило, з’являється на тлі наявного гострого респіраторного вірусного захворювання приблизно через 3-5 днів після інфікування. Збудниками вірусних гаймориту є ті ж віруси, що призводять до розвитку ГРЗ:
- Риновіруси;
- Коронавіруси;
- Ентеровіруси.
- Респіраторно-синцитіальні віруси;
- Віруси грипу і парагрипу.
Всі ці віруси вражають епітелій верхніх дихальних шляхів, в результаті чого розвивається набряк слизової оболонки носа, носових ходів, трахеї і бронхів. Набрякла тканина також виробляє велику кількість слизового відокремлюваного, в результаті чого з’являється нежить. І в залежності від того, які віруси викликають хворобу, можливе приєднання інших явищ ГРВІ – бронхіту, фарингіту, ларингіту або тонзиліту.
Так як слизова оболонка навколоносових пазух вистелена тим же типом епітелію, що і інші відділи дихальних шляхів, на неї віруси впливають точно так само – слизова оболонка потовщується і починає виробляти величезну кількість секрету, який покинути межі пазухи не може.
Викликано це тим, що співустя, що з’єднує пазуху з порожниною носа, також вкрита слизовою оболонкою, яка зазнала набряку і просвіт його або значно звужений, або зовсім закритий. Основними проявами вірусної форми є:
- Біль у ділянці пазух, посилюється при русі і віддає в лобову, скроневу або потиличну область;
- Порушується нюх;
- Виділення з носа досить рідкі і прозорі;
- При вірусних гайморитах гарячка рідко буває вище 38 градусів.
Лікування вірусного гаймориту?
При легкому перебігу вірусного гаймориту через кілька днів від початку захворювання відбувається самостійне відновлення дренажу пазух і симптоми стихають.
Щоб прискорити процес відновлення адекватного сполучення між пазухи і порожниною носа, буває достатньо лише судинозвужувальних препаратів – вони зменшують як набряк слизової оболонки носа, так і протоки, внаслідок чого стає можливим відтік слизу з пазух.
Крім того, дана група препаратів зменшує утворення слизу в порожнині носа, ось чому відбувається полегшення дихання. Препаратами даної групи є:
- Нафтизин;
- Ксимелин.
- Длянос;
- Отривин та інші.
Сольові розчини.
Ще однією групою препаратів, які можна застосовувати при вірусних гайморитах є сольові розчини, вони зволожують слизову оболонку носа, а також розріджують слизовий секрет, полегшуючи його виведення з порожнини носа.
Їх можна приготувати самостійно, взявши приблизно 1/4 чайної ложки морської або звичайної солі на склянку води, так і придбати вже готовий розчин, наприклад, аквалор, аква маріс або більш дешевий флуимарин.
Антибіотики.
Чого не варто робити при вірусному гаймориті – так це намагатися лікувати його антибіотиками. Результату це не дасть ніякого, адже на віруси ці препарати не впливають, а ось підвищити стійкість до антибіотиків, у вже наявних в організмі бактерій, цілком можливо.
І якщо раптом знадобиться лікування бактеріальної інфекції, випробуваний при вірусному гаймориті антибіотик виявиться вже неефективним.
Бактеріальний гайморит
- Як правило, бактеріальний гайморит є ускладненням вірусного при неповному лікуванні;
- Нерідкі випадки, коли бактеріальний гайморит розвивається як самостійне захворювання:
- Внаслідок порушення анатомічної будови носових ходів;
- Появи в них кіст або поліпів;
- З-за стоматологічних захворювань;
- Буває гайморит і при алергічному ураженні слизової оболонки носа.
Перша відмінність.
Симптоми захворювання при бактеріальному гаймориті більш виражені, ніж при вірусної формі. Крім того, змінюється характер виділень з носа – вони стають непрозорими і забарвлюються у зеленуватий, білий або жовтуватий колір.
Друга відмінність.
Лихоманка при бактеріальному гаймориті також зазвичай вище, ніж при вірусної його формі і може досягати 40 градусів Цельсія. Також, набагато важче протікає інтоксикаційний синдром розвивається виражена слабкість з рясним потовиділенням.
Бактеріальний гайморит є більш грізним захворюванням, ніж вірусна його форма. Пов’язано це перш за все, звичайно, з вираженістю симптоматики, а також з тим, що бактеріальний гайморит схильний до переходу в хронічну форму захворювання, лікування якої набагато складніше, ніж в гострому періоді.
Крім того, хронічний гайморит, як і будь-який інший хронічний запальний процес, протікає з загостреннями і ремісіями, а в даному разі загострення може розвинутися навіть при легкій ГРВІ.
Найбільш часто бактеріальний гайморит викликають бактерії сімейства стафілококів, ентеробактерії, гемофільна паличка, кишкова і синьогнійна палички, протей мірабіліс і клебсієли.
Лікування бактеріального гаймориту
Є більш складним завданням, ніж лікування вірусного запалення і вимагає використання всіх можливих засобів впливу на патогенні бактерії, що викликають розвиток захворювання.
В першу чергу звичайно, варто застосовувати ті ж препарати, що й при вірусному гаймориті, однак, при лікуванні бактеріальної інфекції не можна обійтися без антибактеріальних препаратів.
Починати лікування краще з антибіотиків широкого спектру дії, до яких відносяться здебільшого, кошти пеніцилінового ряду. Зважаючи на те, що частина збудників гаймориту виробляє речовини, що руйнують молекулу пеніциліну, при можливості, слід використовувати так звані ” захищені пеніциліни – аугментин або амоксиклав.
Подальший підбір антибактеріальної терапії проводиться на основі даних дослідження виділень з носа і клінічної картини, вони дозволяють визначити, які мікроорганізми викликають розвиток інфекції в кожному конкретному випадку.
Якщо гайморит ускладнений алергією, в доповнення до антибактеріальної терапії, потрібно використовувати десенсибілізуючі засоби – кларитин, зіртек, эреспал та інші.
Хорошим ефектом при бактеріальної інфекції має фізіолікування – УВЧ на область пазух або лазеротерапія. Можна також застосовувати різні інгаляції, масаж, промивання носа і приймати загальнозміцнюючі засоби.
