Ангіна — це бактеріальне захворювання, що викликається виключно бактеріями. У більшості випадків збудниками її є гемолітичний стрептокок групи А, іноді (приблизно в 10% випадків) — різні штами стафілокока, і в дуже рідкісних, одиничних випадках — гонокок.
Гемолітичний стрептокок групи А — основний збудник ангіни
Ангіна не викликається ні віруси, ні грибками, тому це точно не вірусне захворювання. Сам вірус ангіни не існує в природі, лікарям не відомий і ніким не діагностується. Питання і помилки з цього приводу у багатьох хворих виникають з двох причин:
Фарингомикоз на ранній стадії розвитку
Морбилливирус, викликає кір, під мікроскопом
Сьогодні всі лікарі називають ангіною тільки бактеріальний тонзиліт, і лише іноді використовують старі і звичні назви окремих вірусних хвороб тільки для простоти пояснення з пацієнтом. За великим рахунком такої хвороби, як вірусна ангіна, не існує — це лише популярну назву вірусних фарингітів та тонзилітів.
Доктор Комаровський: «Ангіна — це гостра бактеріальна хвороба…»
Зрозуміло також, що коли навчена досвідом і убеленная сивиною бабуся авторитетно заявляє внучці, нехай навіть і закінчила медичний вуз, що ангіна — це вірусне захворювання, сперечатися з нею важко, хоча в більшості випадків і погоджуватися з нею теж не варто. Подібне оману може бути небезпечним.
Коли небезпечно називати ангіну вірусним захворюванням?
Народна медицина знає тисячі рецептів лікування вірусних хвороб, в тому числі і вірусних захворювань горла. Не будемо зараз розбиратися, наскільки ці рецепти ефективні, звернемо увагу лише на той факт, що всі ці кошти абсолютно даремні при боротьбі з бактеріями, що викликають справжню ангіну.
Один з рецептів народної медицини від ангіни» — подихати на жабу, а потім відпустити її…
Єдині засоби, якими дійсно можна лікувати ангіну — це антибіотики, причому тільки при системному застосуванні, тобто при прийомі таблеток всередину або уколах.
Зрозуміло, якщо у хворого дійсно ангіна, але він вважає, що це вірус, то ніяких антибіотиків він брати не буде, а почне боротися з нею народними засобами — часником, відваром мати-й-мачухи або календулою. При цьому буде втрачено дорогоцінний час, а нелікована стрептококова інфекція в мигдалинах може закінчитися абсцесом, зараженням крові, вадами серця та ураженням нирок.
Зібраний звіробій, готовий до сушіння та заморожування на зиму
З іншого боку, якщо у хворого вірусне ураження глотки або тільки мигдаликів, а він плутає його з бактеріальною інфекцією і починає пити антибіотики, цілком можливий розвиток важких грибкових уражень глотки. Все-таки, сильно ослаблений імунітет вірусною інфекцією, а ті корисні бактерії в роті, які стримували розвиток грибків, знищуються антибіотиком. В цих умовах грибок починає розмножуватись дуже активно, формуючи білий наліт на мигдаликах, глотці і небі.
Кандидоз порожнини рота
Єдиний безпечний випадок відбувається тоді, коли хворий помиляється двічі при наявному вірусному ураженні глотки:
В цьому випадку він буде лікувати саме вірусне захворювання засобами саме від вірусної хвороби. Не факт, що таке лікування дасть хоч якийсь результат (практична ефективність більшості противірусних засобів досі не доведена), але як мінімум важких наслідків цей підхід не матиме.
Які вірусні хвороби продовжують називатися ангінами?
Тим не менш, з-за довгої історії терміна «ангіна» у медицині закріпилися досить відомі і популярні назви деяких вірусних хвороб з цим словом, викорінити які вкрай складно. У наукових статтях і на конференціях такі назви не використовуються, але в просторіччі (найчастіше — просто щоб пояснити хворому діагноз) вони продовжують широко застосовуватися. Наприклад:
- Герпетична ангіна, вона ж герпангіна, вона ж герпесная ангіна. Ангіною не є вже хоча б тому, що при ній уражається вся ковтка, а нерідко — і м’яке небо з задньої стінкою горлянки, в той час як ангіна — це виключно запалення мигдалин. Тим не менш, назва хвороби дуже популярно і використовується частіше, ніж дійсно правильне — энтеровирусное ураження глотки;
Характерні для герпангіни червоні виразки на небі
- Ангіна при кору. При хворобі розвиваються характерні почервоніння і запалення глотки, що і дозволило дати назву хвороби;
- Грипозна ангіна — просто назву синдрому хворого горла при грипі;
- Моноцитарна ангіна, сьогодні частіше звана інфекційним мононуклеозом. В даному випадку хворі можуть говорити, що збудник, з-за якого виникла ангіна — це вірус герпесу 4 типу (вірус Епштейна-Барр). Справедливості заради зауважимо, що клінічна картина мононуклеозу дуже нагадує картину гострого гнійного тонзиліту і ці хвороби можуть плутати навіть лікарі.
Зовнішні вигляд мигдаликів при інфекційному мононуклеозі
Це цікаво
Герпесная ангіна герпесу має ще менше відношення, ніж до ангіні. Вона викликається кишковими вірусами Коксакі, що не входять до групи герпесвірусів, а назву отримала через те, що з’являються при ній папули в горлі дуже схожі не герпетичну висип.
Також практично всі грибкові ураження глотки і горла іменуються грибкової ангіною. Це як мінімум простіше, ніж говорити «фарингомикоз» або «тонзилломикоз», і тому цим словосполученням користуються навіть багато лікарів, усвідомлюючи його некоректність.
В принципі, така термінологічна плутанина залишилася б тільки проблемою лікарів на кілька десятиліть, поки всі вони не звикли б іменувати ангіною тільки бактеріальний тонзиліт, а «стара гвардія» не вийшла б на пенсію. Але оскільки самі хворі активно намагаються розбиратися в медицині, а нерідко ще активніше намагаються блиснути своїми знаннями в цій області і когось полікувати, неоднозначність терміна заважає окремим пацієнтам спокійно лікуватися. Все-таки, навіть якщо надійний лікар поставив діагноз «ангіна» і призначив прийом антибіотиків, «доброзичливці» можуть переконати хворого, що таке лікування — неправильне, а вірус ангіни потрібно знищувати зовсім іншими методами. Що ж робити конкретному хворому і як їй зрозуміти, яку ангіну, лікар має на увазі?
При підозрах на ангіну потрібно не впадати в дитинство і займатися самодіагностикою, а звертатися за консультацією до фахівця
Що має на увазі лікар, коли говорить слово «ангіна»?
Практично всі сучасні лікарі, коли говорять слово «ангіна» без додаткових приставок типу «герп-» або «грибкова», мають на увазі саме стрептококової бактеріальне захворювання.
Якщо лікар хоче простими словами пояснити хворому його проблеми, він може назвати ураження зіва вірусом Коксакі герпесной ангіною, але при цьому так і скаже — «герпесная ангіна». Якщо приставки «герпесная», «грибкова» або «моноцитарна» немає, значить, мова йде про бактеріальної хвороби.
Виняток з цього правила становлять дуже старі лікарі, або народні цілителі. Перші вивчилися і вилікували тисячі людей по книгам, в яких вірусні тонзиліти називалися ангінами, другі часто мають слабке уявлення про відмінності вірусів від бактерій взагалі.
Вірусні частинки грипу, вид в електронний мікроскоп
Головне ж, що потрібно робити хворому — знайти хорошого лікаря і слідувати його вказівкам. За великим рахунком не важливо, як доктор назве хвороба — ангіною, гострим тонзилітом або якось по-іншому. Важливо, щоб він призначив від цієї хвороби правильне лікування і правильні ліки. А завдання хворого — ці кошти пропити. Або якщо лікар нічого не прописав (при вірусних захворюваннях це нормально) — не пити нічого. І якщо вже зовсім мучать сумніви, можна порозпитувати лікаря про те, чим викликана хвороба, і за якими ознаками він — лікар — обчислив збудника. Хороший фахівець відповість на ці запитання.
А ось чого робити не потрібно — так це сидіти вдома перед дзеркалом, дивитися на своє горло і гадати, вірусне захворювання видно у відображенні, або бактеріальне. У цьому разі ймовірність помилки дуже велика, а можливі наслідки — дуже важкі.
Подивіться, наприклад, до яких наслідків може призвести фолікулярна ангіна…
А також дізнайтеся:
- Як себе проявляє фолікулярна ангіна;
- Які особливості має лакунарна форма хвороби;
- Як правильно лікується вірусне ураження горла…
