Основною проблемою неефективності консервативної терапії часто буває блок вивідної протоки гайморової пазухи з-за вираженого набряку. Патологічне відокремлюване не може вийти через порожнину носа і прийом медикаментозних засобів не приносить результату.
Перш доводилося проводити пункцію гайморової пазухи або виконувати операцію з розкриття пазухи, щоб видалити з неї вміст. Розвиток ендоскопічної медицини привело до створення ряду малотравматичных методів, для лікування гаймориту.
Один з таких методів балонна синусопластика — малоінвазивне хірургічне втручання, яке застосовується для лікування синуситів, зокрема гаймориту і фронтиту.
Історія розвитку методу
У 2006 році американською компанією Acclarent Inc. була вперше представлена на публіку синусова балонна система для лікування гаймориту.
Після проведення цілого ряду наукових і клінічних випробувань синусовий балонний катетер аккларент в 2009 році був включений в протокол лікування гаймориту і список оплачуваних страхових послуг в США, Канаді та інших країнах.
Сучасні клініки Європи і Росії набувають синусові балонні системи аккларент і навчають фахівців для роботи за цією методикою.
Опис методу і його основні цілі
Балонна синусопластика відрізняється малою травматичністю у порівнянні з традиційними хірургічними способами лікування гаймориту.
Процедура проводиться під контролем ендоскопічного обладнання. Суть її полягає в збільшенні просвіту природного вивідної протоки гайморової пазухи, яке розташоване в порожнині носа, з допомогою спеціального катетера, за формою нагадує балон.
Основною метою методу є лікування та діагностика гострого гаймориту при відсутності ефекту від медикаментозної терапії і наростаючі симптоми інтоксикації.
Балонна синусопластика проводиться спеціально навченим лікарем після попередньої анемізації і анестезії носової порожнини. Вона може бути виконана як під наркозом, так і під місцевою анестезією.
Покрокове проведення процедури:
- Доктор готує одноразовий синусовий балонний катетер аккларент: дістає його з упаковки і з’єднує його із спеціальним провідником;
- Паралельно з цим працює анестезіолог знімаючи чутливість слизової системи;
- Під контролем ендоскопічної апаратури провідниковий катетер вводиться всередину гайморової пазухи;
- За провідниковим катетеру підводиться синусовий балонний катетер встановлюється в просвіті вивідної протоки гайморової пазухи під контролем ендоскопа;
- В балон починають нагнітати рідина під певним тиском, що призводить до розширення вивідного отвору гайморової пазухи;
- Після розширення вивідної протоки видаляють вміст пазухи за допомогою ендоскопічного обладнання;
- Після цього здувають балонний катетер і виводять його з пазухи.
Переваги методу
Універсальність процедури.
Балонна синусопластика застосовується як самостійний спосіб лікування, так і в комплексі з іншими способами терапії гаймориту.
Максимальна безболісність.
Порівняно з іншими хірургічними методами лікування балонна синусопластика не пошкоджує структури носа та пазухи, зберігаючи їх природне анатомічне будова.
Знижений ризик виникнення ускладнень.
Цей метод відрізняється меншим відсотком ускладнень, які можуть виникнути під час або після операції. Знижений ризик розвитку кровотечі та пошкодження слизової носа.
Швидке відновлення.
Період відновлення після проведення процедури становить всього добу. Балонна синусопластика може бути виконана в амбулаторних умовах.
Висока ефективність.
За дослідженням фірми виробника поліпшення стану спостерігається у 95% випадків.
Є негативні сторони операції?
Відсутність устаткування і досвідчених фахівців.
Зараз основним недоліком цієї процедури є майже повна відсутність апаратури і досвіду її проведення.
Як вже говорилося, у США процедура офіційно була зареєстрована в 2009, а в Росії в 2012 році. Тому можна з упевненістю сказати:
Найближчих років десять середньостатистична міська лікарня не буде володіти нічим подібним. А, отже, і досвіду проведення теж буде нахапати.
Це дуже важливо, тому що більшість ускладнень при виконанні стандартної процедури пов’язано з порушенням техніки.
Може знадобитися повторна процедура.
Плюс неможливо гарантувати стовідсоткову результативність після першого виконання. Тому, як і у випадку зі всіма іншими операціями, можливо знадобиться повторне проведення.
Балонна синусопластика була розроблена з метою замінити екстрене хірургічне втручання, при загрозливих для життя пацієнта станах пов’язаних з гострим верхнещелепними синуситом. При цьому, не порушуючи структури носових ходів і можливістю відновити природне сполучення пазухи.
З цим завданням вона справляється добре. Таким чином, у пацієнта з’являється вибір: або піддатися проколу, цілком можливо, що неодноразовому, або пройти синусопластику. Не виключено, що з плином часу цей вибір відпаде на користь останнього.
