Чому гнійна ангіна у немовляти і у дитини в 1 рік — зовсім не ангіна?

Гнійна ангіна у немовляти — це майже фантастика. У дитини першого півроку життя вона в принципі не може розвинутися, у однорічної дитини ймовірність її появи дуже невисока. Зазвичай такий діагноз своєму немовляті ставлять мами і бабусі, знайомі з медициною в основному за інструкціями до Бадів і сміливо називають ангіною будь-яке запалення горло. Вони міркують, що якщо при такому запаленні в самому горлі ще й з’явилися білі точки, а тим більше — білий наліт, значить, ангіна гнійна.

Чому гнійна ангіна у немовляти і у дитини в 1 рік — зовсім не ангіна?

Насправді і в немовляти, і у дитини в 1 рік гнійна ангіна практично не може з’явитися. І ось чому…

Шукаємо мигдалини у немовляти

«- Що це ще за дурну свинку ти підхопив, хлопець, а? Ребячья хворість! Якщо вже надумав хворіти, давай що-небудь варте, як личить чоловікові. Та я в твоєму віці менше гонореї нічого не визнавав.»

Джеральд Даррелл, Сад Богів

Відкриваємо підручник з оториноларингології і читаємо: гнійна ангіна — це гостре запалення мигдаликів, що супроводжується нагноєнням фолікул їх (так звана фолікулярна форма хвороби) або скупченнями гною в гирлах лакун (лакунарна форма).

Чому гнійна ангіна у немовляти і у дитини в 1 рік — зовсім не ангіна?

Вид мигдаликів при гнійній ангіні у підлітка

Очевидно, що для того, щоб запалені мигдалини, вони вже мають у дитини бути.

Мигдалини у дітей набувають притаманні їм розміри і структуру приблизно до третього року життя. Вже при народженні у дитини є зачатки лімфоїдної тканини в глотці, але, власне, на мигдалини вони стають схожими вже після півроку життя, коли в них починають утворюватися вузлики — фолікули.

Робимо висновок: раніше півроку мигдалин, як таких, у дитини немає. А значить, гнійна ангіна у дитини 6 місяців виникнути в принципі не може. Тобто гіпотетично це можливо: рівно в 6-7 місяців, як тільки в мигдалинах почали формуватися фолікули, мати дитини не вберегла і на нього начхав якийсь хворий з ангіною. Насправді таке збіг вкрай малоймовірно.

До того ж, складно уявити собі, що сучасна мати, яка кожні 15 хвилин тре немовляті руки вологими антисептичними серветками, дозволить якомусь хворому з ознаками ангіни кашляти на своє чадо.

Чому гнійна ангіна у немовляти і у дитини в 1 рік — зовсім не ангіна?

Приклад хвороби, яку деякі батьки поспішають назвати «гнійної ангіною» — стоматит, виразки при якому болять і для кого-то схожі на гнійники

З цих же причин вкрай малоймовірна гнійна ангіна у дитини і в 1 рік, і в півтора року, і навіть в два. У рік мигдалини у малюка в принципі вже сформовані, а далі тільки ростуть разом з усіма тілом. Отже, теоретично запалитися ці мигдалини вже можуть. Але знову ж таки, в цьому віці дитина постійно перебуває під невсипущими наглядом матері, яка навряд чи підпустить до нього хворого ангіною. Підчепити хворобу в пісочниці й на дитячому майданчику вкрай складно — діти з ангіну хворіють по будинкам (в дитячому віці хвороба протікає дуже важко), а на свіжому повітрі бактерії практично не поширюються.

Для того, щоб заразити дитину, його потрібно цілеспрямовано принести в гості до хворого, або він повинен цілуватися з хворими однолітками або однолітками в пісочниці.

А ось трохи статистики:

  • До 3 років тонзиліти у дітей в 85-90% випадків викликані вірусними інфекціями, ще в 5% випадків — грибками. Бактеріальні ангіни у дітей до 3 років рідкісні, у дітей до 1 року — виникають у виключно рідкісних випадках;
  • Ангіни у дітей починають виникати зі значною частотою (більше 30% від інших форм тонзилітів) тільки після 5 років.
  • Чому гнійна ангіна у немовляти і у дитини в 1 рік — зовсім не ангіна?

    Це дійсно ангіна. Тільки дитині тут вже більше 5 років.

    Не варто розраховувати, що ваш дитина такий унікальний, що в свої 7-8 місяців встиг захворіти хворобою «дитсадівців» або школярів.

    На замітку

    Віковий пік захворюваності ангінами припадає на 5-8 років, коли дитина дуже активно спілкується з однолітками в дитячому садку або школі, буквально збираючи на собі всі інфекції, якими з ним «діляться» нові знайомі. Діти до 2 років, які спілкуються в основному з батьками, з інфекційними захворюваннями зустрічаються рідше.

    Дійсно реальний варіант зараження гнійної ангіною однорічної дитини — годинами сидіти з ним у чергах у поліклініках, де ймовірність зараження від прийшов лікуватися дитини є. Але знову ж таки, ця ймовірність не висока, а щоб знизити її, достатньо:

  • По можливості викликати лікаря додому;
  • При необхідності очікування в поліклініці гуляти з дитиною на вулиці, а в приміщення заходити, коли підходить черга;
  • Приходити до лікарів по запису.
  • Чому гнійна ангіна у немовляти і у дитини в 1 рік — зовсім не ангіна?

    Як правило, саме в поліклініках найбільш високий ризик для дитини підчепити інфекцію, в тому числі і бактеріальну.

    Це все сказано спеціально для того, щоб батьки зрозуміли: за гнійну ангіну у дитини в 6 місяців вони швидше за все беруть якусь іншу хворобу. Яку саме?

    Що насправді приймають за гнійну ангіну у дітей першого року життя?

    Найчастіше батьки плутають з гнійної ангіною такі хвороби:

    • Інфекційний мононуклеоз — при ньому брудно-білий наліт на мигдалинах дуже нагадує гній при ангіні, а стан дитини може бути таким же важким. Однак у дітей до 2 років це захворювання зустрічається не часто;
    • Грибкове ураження глотки (фарингомикоз) — найбільш імовірний кандидат на «гнійну ангіну» у вашого малюка. В деяких випадках навіть досвідчені лікарі за зовнішніми ознаками не можуть розрізнити ці хвороби, а діагноз ставлять тільки після культурального дослідження. При фарингомикозе мигдалини і вся глотка можуть бути покритими густим білим нальотом, який, однак, відрізняється за своїми властивостями від гною при ангіні. Окремо ми говорили, як відрізнити грибкову «ангіну» від бактеріальної…
      Чому гнійна ангіна у немовляти і у дитини в 1 рік — зовсім не ангіна?

      При ангіні гній ніколи не поширюється на язик і піднебіння. Подібна картина характерна для кандидозу.

    • Герпетична ангіна, при якій за гнійники приймаються везикули на поверхні піднебіння і задньої стінки горла. Є вірусним захворюванням, типовою ангіні не має ні найменшого відношення;
    • Кір — при ній зовнішній вигляд глотки дуже нагадує картину фолікулярної ангіни. Це дуже небезпечне захворювання, що лідирує в світі за кількістю викликаються нею смертельних випадків у дітей молодшого віку. Методи його лікування зовсім не схожі на лікування ангіни;
    • Дифтерія — також смертельно небезпечне захворювання, при якому в глотці розвивається щільний брудний наліт, схожий на гній. Потребує лікування в умовах стаціонару з використанням протидифтерійної сироватки. Застосовуються антибіотики при ангіні від дифтерії не допомагають.

    Відрізняти ці хвороби від ангіни в домашніх умовах буває складно, іноді — зовсім неможливо, і тому ставити діагноз у грудного або однорічної дитини повинен тільки лікар. У будь-якому випадку, пам’ятайте, що при гнійній ангіні гній з’являється тільки на мигдалинах, а якщо він «розтікається» по ковтку і неба, це вже не ангіна. Плюс при ангіні не буває нежитю. Текти з носа — ознака вірусної інфекції.

    Чому гнійна ангіна у немовляти і у дитини в 1 рік — зовсім не ангіна?

    «Герпетична ангіна» — вірусне захворювання, що не має ніякого відношення до справжньої ангіні. І, до речі, до герпесу також.

    Зрозуміло, якщо ви вже вирішили починати лікування гнійної ангіни у свого немовляти, перше, що вам потрібно зробити — показати дитину педіатру. Як мінімум, тому що:

  • Якщо ви вважаєте, що у дитини на першому році життя може бути гнійна ангіна (або впевнено називаєте так будь запалене горло з нальотом або гнійниками), значить, і про ангіну, і про її лікування та інших клінічно подібних захворювань ви знаєте вкрай мало. Самостійне лікування або терапія за порадами з Інтернету в такому разі становить загрозу для здоров’я та життя вашої дитини;
  • Якщо почати лікування при неправильно поставлений діагноз, хвороба можна посилити. Лікування грибкової інфекції антибіотиками призведе до посилення її, симптоматичне лікування всякими хлорофиллиптами і ополіскувачами при кору та дифтерії може закінчитися зовсім сумно.
  • Навіть якщо ваш випадок унікальний і у вашого малюка дійсно гнійна ангіна, її теж повинен лікувати лікар. Неправильно вибраний антибіотик у цьому випадку (або відмова від антибіотика взагалі) — це прямий шлях до ускладнень хвороби та інвалідності дитини. А самостійне лікування вдома — злочин перед улюбленим чадом.

    Чому гнійна ангіна у немовляти і у дитини в 1 рік — зовсім не ангіна?

    Іноді діти розплачуються за дурість своїх батьків: самостійне лікування ангіни некоректними методами може призвести до ускладнення її отитом, а сам отит спровокує розвиток приглухуватості.

    Тому телефонуйте лікареві, кличте його додому робіть те, що він скаже. Ігри ж у бабусині рецепти залиште тим, хто не боїться грати зі здоров’ям своїх дітей.

    Резюме

    • Гнійна ангіна у немовляти в перші півроку життя розвинутись не може;
    • У дітей до 1 року гнійні ангіни розвиваються виключно рідко, від 1 року вони також вкрай рідкісні;
    • У більшості випадків батьки беруть за гнійну ангіну інші захворювання, як вірусні та грибкові, так і бактеріальні. Деякі з них (або їх наслідки) смертельно небезпечні для дитини;
    • І розбиратися, яка хвороба дійсно є у дитини, і призначати лікування повинен тільки фахівець.

    Відео: Педіатр пояснює, що до 3 років тонзиліти частіше всього викликаються вірусами