Отит        25 Серпня 2018        768         0

Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

Запалення в зовнішньому вусі викликає синьогнійна паличка, яка починає розмножуватися і рости при пошкодженні кісток органу слуху. Інфекція поширюється до скроневої області, провокуючи розвиток злоякісного зовнішнього отиту. При остеомієліті підстав черепа, як ще називають цю патологію, не утворюються ракові клітини, але запалення здатне зруйнувати кісткову тканину, торкнутися мозок і поширюватися далі.

Причина захворювання і фактори ризику

Зовнішній отит здатний з’явитися при травмах вуха, при проникненні в нього води під час пірнання в забрудненій річці, ставку або озері, при попаданні у вушний прохід шкідливих речовин.

Провокують появу патології:

  • аномальне потовиділення;
  • несприятлива екологія;
  • проблеми у організму із захисною функцією.

Ускладнення у вигляді злоякісного отиту виникає у діабетиків, пацієнтів зі Снідом, ВІЛ або сифілісом. Некротичний остеомієліт зустрічається у людей похилого віку, людей з низьким імунітетом, у хворих, які перенесли хіміотерапію.

Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

Зовнішнє вухо запалюється внаслідок розмноження псевдомонад. Впоратися з інфекцією, викликаною такими бактеріями, дуже складно.

Симптоматика

Першою ознакою, який говорить про присутність некротичного отиту, служить поява сильного болю у вухах, особливо вона мучить людину ночами. Поступово пропадає голос і слух.

Запалення супроводжується:

  • зростанням температури;
  • утрудненням ковтання;
  • неприємним відчуттям в голові.

З вуха виділяється жовта або зелена рідина, що має огидний запах.

Злоякісний отит погано піддається терапії. Іноді, незважаючи на лікування, у пацієнта виникають судоми, плутається свідомість, м’язи паралізуються особи, оголюється кістка. Екстрена допомога необхідна, коли з вух починає текти кров.

Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

Патологічний процес зачіпає слюнную залозу, соскоподібний відросток, поширюється на барабанну порожнину, скроневу кістку. У серйозних випадках паралізуються нерви черепа, що призводить до смертельного результату.

Діагностика злоякісного зовнішнього отиту

Якщо підозрюється присутність хвороби, отоларинголог приступає до зовнішнього огляду вуха, призначає експертизу, що дозволяє визначити, чи не постраждали мозкові нерви.

Щоб зрозуміти картину руйнування кісткових тканин запаленням, вдаються до радионуклидному скануванню, магніторезонансної та комп’ютерної томографії. Секрет, що виділяється з вуха, відправляють в бактеріологічну лабораторію для виявлення мікробів і грибків.

Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

За результатами аналізу крові дізнаються, збільшена кількість лейкоцитів, висока ШОЕ підтверджує наявність запалення.

Інструментальна діагностика включає перевірку отоскопом цілісності структур вуха, вимірювання тиску всередині нього, визначення гостроти слуху.

Оскільки деякі симптоми злоякісного отиту нагадують рак, шматочок тканини з органу береться на біопсію.

Лікування захворювання

Щоб зупинити ураження кісток запаленням, потрібні місяці. Лікар підбирає схему терапії, яка включає цілий комплекс фармацевтичних препаратів різних груп.

Медикаментозне

При злоякісному отиті у вену, в м’яз вводяться антибіотики. Прописуються пеніциліни, макроліди або цефалоспорини. Антибактеріальні препарати першої групи нерідко викликають алергію, але знищують більшість видів бактерій. Терапія «Амоксициліном» або «Амоксилом» триває 10 днів. При більш тривалому застосуванні цих засобів мікроби до них звикають.

Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

Іноді при некротичному отиті отоларинголог призначає фторхінолони у вигляді «Ципрофлоксацину». Ліки володіє широким спектром дії. Макроліди менш токсичні, ніж інші антибіотики, але ефективно справляються з небезпечними мікроорганізмами, що перешкоджають їх розвитку і розмноження.

«Цефтріаксон» в уколах або крапельницях прописується, коли інші препарати не в змозі впоратися зі злоякісним отитом. «Отипакс» зменшує дискомфорт, прибирає набряклість, але користуватися засобом можна, коли не пошкоджена барабанна перетинка. В запалене вухо капають «Софрадекс». Ліки має у складі 2 антибіотика і глюкокортикостероїд дексаметазон.

Завдяки засобу:

  • Гинуть грампозитивні і грамнегативні бактерії.
  • Зменшується біль.
  • Проходить свербіж.
  • Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

    Краплі «Гаразон» усувають прояв алергії, надають згубну дію на мікроби, що спровокували отит, знімають запалення. Якщо патологія викликаний синьогнійною паличкою, капають розчин бактеріофага. Щоб зміцнити імунітет, хворому потрібно вживати вітаміни.

    Для зниження температури використовують «Ібупрофен», «Парацетамол». На вухо радять накладати компрес.

    Медикаментозна терапія при некротичному отиті застосовується, коли патологічний процес не встиг перекинутися на нерви, присутні в мозку, не постраждали сусідні тканини.

    Хірургічне лікування

    У більшості випадків при злоякісному отиті доводиться виконувати операцію, після якої прописується потужний антибіотик «Спарфлоксацин», кортикостероїди і препарати, що зменшують прояв симптоматики. У ході хірургічного втручання видаляють омертвілі кістки, хрящі, привушну залозу.

    Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

    Лікування народними методами

    Полегшити стан при некротичному отиті допомагають деякі засоби, які використовуються в нетрадиційній медицині, але вони можуть лише доповнювати лікарську терапію.

    З алое потрібно віджати сік, змочити в ньому марлю або вату і помістити її всередину вуха, бажано це робити на ніч.

    Для приготування мазі береться в однаковому співвідношенні соняшникову олію і кашка з зубців часнику. Зілля настоюється протягом 24 годин, після чого такий сумішшю обробляють вушний прохід пару раз в день.

    Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

    Спиртову настоянку прополісу для лікування отиту треба розвести у воді в співвідношенні 1 до 2. В отриманому розчині змочують турунди, які на годину вставляють в прохід органу.

    Лікарі не забороняють закопувати вухо:

    • відваром лаврового листа;
    • соком хрону або цибулі;
    • настоями з календули, ромашки, м’яти, чистотілу.

    Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

    Від жовтуватих виділень при отиті позбавляються, використовуючи розплавлений віск. Його наносять на лляній матеріал, який згортають в трубочку. Один кінець вставляють у вушний прохід, а інший підпалювати. Листок герані можна згорнути в трубочку, засунути в слуховий прохід. Через деякий час зменшиться набряк, біль пройде. Лише за допомогою народних рецептів не можна усунути важку патологію, але зменшити її прояв таким способом цілком під силу.

    Прогноз

    Лікування некротичного отиту триває місяцями, зупинити запалення в кістковій тканині, знищити бактерії дуже складно. Навіть коли терапія розпочато своєчасно, часто не вдається обійтися без хірургічного втручання, оскільки доводиться видаляти омертвілі тканини.

    Злоякісний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

    Якщо при злоякісному отиті порушені черепно-мозкові нерви, не варто сподіватися на сприятливий прогноз. При їх паралічі у 80% випадків наступає смерть.

    Можливі ускладнення

    Інфекція з вушного проходу при некротичному отиті нерідко вражає хрящі, поширюється на кісткові тканини, лімфовузли, пошкоджує череп, досягає мозку, що закінчується смертю людини. Навіть після тривалого лікування антибіотиками патологія може повернутися.

    Профілактика захворювання

    Щоб не допустити виникнення злоякісного отиту, потрібно своєчасно усувати інфекцію, зміцнювати імунітет. Попередити проникнення бактерій в слуховий прохід допомагають прості профілактичні заходи. Потрібно намагатися уникати травмування голови, пошкодження вушної раковини, попадання в неї сторонніх предметів. Необхідно стежити, щоб гній або секрет при отиті не накопичувався в євстахієвої труби.

    Небажано купатися у забруднених річках і озерах, оскільки разом з водою в вуха направляються мікроби. Слуховий прохід треба чистити від сірки, не забувати про гігієнічних процедурах.

    Людям, які часто хворіють отитами, після кожного купання потрібно користуватися краплями, які виконують функцію антисептика і спеціально розроблені для пацієнтів, схильних до таких патологій.

    Якщо різко піднялася температура, з вуха виділяється зелена слиз разом з кров’ю, присутні сильна біль, це говорить про можливий розвиток злоякісного отиту, потрібна негайна допомога отоларинголога.