Отит        25 Серпня 2018        790         0

Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

Захворювання у внутрішній частині вуха у багатьох випадках являють собою запальний процес або роздратування частин вуха, відповідальних за баланс і слух. Крім того, причиною запалення внутрішнього вуха є інфекція, викликана вірусом або бактеріями.

Що таке внутрішнє вухо

Ця частина вуха є порожнистим кістковим освітою, тією частиною, яка включає органи чуття слуху і рівноваги. Система сполучених кісткових каналів усередині нього називається кістковим лабіринтом, в ньому розташовується перетинчастий лабіринт.

Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

Обриси кісткового та перетинчастого лабіринтів повністю збігаються. Кістковий лабіринт розділений на три відділи: переддень, напівкружні канали і равлика. Перетинчастий лабіринт розділений на частини:

  • напівкружні канали;
  • два мішечки передодня,
  • водопровід передодня;
  • равлика;
  • кохлеарний канал, який є єдиною частиною внутрішнього вуха, що представляє собою орган слуху.

Вся ця структура занурена в рідину — эндолимфу і перилимфу.

Які захворювання можуть виникати у внутрішньому вусі

Хвороби, що виникають в цьому відділі органу слуху, зустрічаються рідше в порівнянні з захворюваннями середнього або зовнішнього вуха. Небезпека такого роду захворювань пов’язана з недостатньою вивченістю причин їх виникнення і низькою ефективністю лікування деяких з них. При цьому в разі раннього виявлення патології не завжди виникає необхідність оперативного втручання, що дозволяє зберегти слух.

Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

Серед даних захворювань виділяють наступні:

  • Нейросенсорна приглухуватість — означає, що пошкоджені волоскові клітини внутрішнього вуха, або вона є проявом ураження слухового нерва.
  • Хвороба Меньєра — це розлад, що характеризується повторюваними нападами запаморочення (помилкове відчуття руху або обертання), коливаннями слуху (на низьких частотах) і шумом у вусі (тиннитус). Симптоми включають раптові, нічим не спровоковані напади важкого запаморочення, нудоти і блювання часто поряд з відчуттями тиску у вусі і втратою слуху.
  • Лабіринтит — захворювання, при якому можуть запалюватися структури вуха. Два вестибулярних нерва у внутрішньому вусі надсилають дані про положення в просторі і балансуванню. Коли один з цих нервів запалюється, виникає стан, що носить назву лабіринтит.
  • Отосклероз є однією з найбільш поширених причин прогресуючої втрати слуху у молодих людей. Він викликаний аномальним ростом кістки у вухах, що призводить до проблем зі слухом. У більшості випадків хірургічна операція відновлює слух.
  • Різного роду запальні процеси являють собою ураження, викликані інфекцією.
  • Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    У багатьох випадках такі патологічні процеси є ускладненням іншого захворювання. Вони характеризуються частим залученням в патологічний процес структур, які відповідають за роботу вестибулярного апарату, що призводить не тільки до втрати гостроти слуху, але і запаморочень і проблем з рівновагою.

    Що таке лабіринтит і причини його виникнення

    Лабіринтит — це патологічний стан, симптоми якого включають запаморочення, нудоту і втрату слуху. При розвитку отогенного лабиринтита інфекція проникає з середнього вуха.

    Причина розвитку лабиринтита невідома. Запалення, що призводять до захворювання, можуть бути викликані декількома факторами, у тому числі інфекціями та вірусами. Гострий лабіринтит при правильному лікуванні проходить протягом періоду від кількох днів до приблизно 2 тижнів без загрози патологічних порушень.

    Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    Ознаки захворювання залежать від форми лабиринтита (гострої або хронічної). Патологія може призводити до стану, званого доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення, яке викликає короткі епізоди запаморочення, або хвороби Меньєра, яка може викликати змінну втрату слуху, запаморочення, дзвін у вухах і відчуття повноти або тиску.

    При відсутності своєчасного лікування виникають різні ускладнення. Захворювання зачіпає лицьові нерви і м’язи, що призводить до розвитку парезу. Можливе поширення інфекції на кістки черепа, оболонки мозку.

    Середній отит

    Середній отит — це будь-який запальний процес середнього вуха без посилання на етіологію або патогенез. Отит — інша назва цієї інфекції. Цей вид захворювання виникає при алергії, простуди, болю в горлі або респіраторної інфекції. Виділяють дві форми отиту.

    Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    Швидко протікає форма характеризується підвищенням температури, больовими відчуттями в глибині вушної порожнини; біль може бути колючою, свердлячого або пульсуючим. Характерно виділення гнійного вмісту. Виникнення хронічного отиту можливо при наявності гастроезофагеального рефлюксу.

    Внутрішній отит

    Внутрішній отит — це патологічний стан, що являє собою запальний процес у внутрішньому вусі. Гнійний отит — це процес інфекційного характеру, що розвивається на тлі занепалого середнього гнійного отиту.

    Розвиток цієї форми захворювання провокується наступними факторами:

    • наявністю аденоїдів;
    • запальними захворюваннями носоглотки (риніт, гайморит);
    • вірусними інфекціями (парагрип, ГРВІ, грип);
    • зниженням імунітету;
    • неправильної очищенням вушниці.

    Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    Характеризується наявністю стріляє або ниючий вушної і головного болю, гнійних виділень з вух, закладеністю і шумом у вусі, високою температурою, зниженням слуху.

    Неправильне або несвоєчасне лікування призводить до розвитку ускладнень. Хронічна форма захворювання розвивається при несвоєчасно розпочатому або неадекватному лікуванні отиту.

    Менінгіт

    Менінгіт — це захворювання, при якому запалюється оболонка головного мозку. Основними симптомами є головний біль, лихоманка і гіпертонус м’язів шиї. Більшість випадків захворювання викликає вірусна інфекція, серед інших причин — бактеріальні та грибкові інфекції. Менінгіт може викликати втрату слуху, поряд з цим її може спровокувати прийом деяких ліків (антибіотиків). Менінгіт може призвести до проблем з рівновагою і викликати глухоту і тиннитус (шум у вухах).

    Травма внутрішнього вуха

    Травма — наприклад, ушкодження голови (основи черепа або скроневої кістки) при падінні або пошкодження шиї в автомобільній аварії — може також завдати шкоди цій частині органу слуху. Можлива акустична травма, яка виникає при короткому або тривалому впливі гучних звуків, що перевищують 120 дБ. Швидкий розвиток патології виникає при короткочасному впливі, хронічна форма пов’язана з постійним впливом інтенсивних звуків, у тому числі шуму в поєднанні з вібрацією.

    Вірусні та бактеріальні інфекції

    Захворювання може розвинутися як ускладнення, пов’язаного з іншим бактеріальним або вірусним захворюванням. Патологічний процес може бути викликаний вірусом грипу, паротит, сифіліс, туберкульоз.

    Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    Основні симптоми

    Розвиток ознак захворювання відбувається швидко, симптоми можуть бути інтенсивними протягом декількох днів. Через деякий час вони зникають, але можуть з’являтися при різкому русі головою. Цей стан найчастіше не викликає болю.

    Запальний процес викликає порушення координації, тиннитус (дзвін і шум), втрату слуху у високочастотному діапазоні в одному вусі, утруднення фокусування очей, мимовільні коливальні рухи очей, посилення потовиділення, зменшення частоти серцевого ритму, запаморочення, нудоту, блювоту. У рідкісних випадках ускладнення можуть включати постійну втрату слуху.

    На ураженій стороні проявляється параліч або парез лицьового нерва: відсутні складки при піднятті брів, наголошується асиметрія носа, око не закривається, опущений кут рота, підвищене слиновиділення, згладжується носогубна складка, відзначаються сухість очного яблука, проблеми зі сприйняттям мови на тлі шуму, порушення смакових відчуттів.

    Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    Поява симптомів посилюється при рухах головою, поворотах, вирощених, а також будь-яких маніпуляціях з органом слуху. Гнійна форма лабиринтита супроводжується підвищенням температури. Це обумовлено тим, що при розвитку даного захворювання скупчуються гнійні маси.

    У дітей

    Основна причина захворювання в дитячому віці — травми або інфекції. У дітей часто зустрічаються різні респіраторні захворювання, запальні процеси ЛОР-органів, що може привести до розвитку даної патології. Діти скаржаться на запаморочення, погіршення слуху, нудоту і блювоту.

    У дорослих

    Основними симптомами у дорослих є запаморочення, вестибулярні порушення, дзвін у вухах, втрата слуху, втрата рівноваги і координації.

    Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    Способи діагностики

    Діагностику захворювання проводить оториноларинголог. Вона включає комплекс заходів. Може виникнути необхідність огляду іншими лікарями: неврологом та інфекціоністом.

    Отоскопія

    Під час отоскопії оглядають вушну раковину, заушную область зовнішнього слухового проходу, включаючи соскоподібний відросток і барабанну перетинку. Промацуються лімфатичні вузли для визначення їх можливого збільшення. Отоскопію застосовують при розвитку патології на тлі акустичної травми або поширення запального процесу з середнього вуха у внутрішнє.

    Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    Вестибулометрия

    Вестибулометрия — це комплекс тестів, що дозволяють виявити патологічні зміни вестибулярного апарату. Використовують декілька функціональних проб:

    • калорическую пробу;
    • обертальну пробу;
    • прессорную пробу;
    • отолитовую реакцію;
    • пальценосовую пробу;
    • вказівну пробу.

    Вестибулометрию використовують як допоміжний засіб у поєднанні з іншими методами діагностики.

    Аудіометрія

    Аудіометрія є методом, що дозволяє досліджувати слух та визначати слухову чутливість. Для її проведення користуються аудіометром. Дослідження проводять у спеціальному звукоізольованому приміщенні. Аудіометрія буває тональною, мовний, а також проводиться за допомогою камертона.

    Электронистагмография

    За допомогою електроністагмографію проводять якісну і кількісну оцінку ністагму. Для цього реєструють різниця електричних потенціалів між рогівкою ока і сітківкою. Отримані дані проходять комп’ютерну обробку, що дає можливість визначити параметри ністагму (кількість, амплітуду, частоту, швидкість).

    Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    Лікування

    При лікуванні захворювання використовують комплексну терапію, яка проводиться в стаціонарних умовах. Схема лікування залежить від причини захворювання і його симптомів. При цьому використовуються протизапальні лікарські засоби та препарати для нормалізації обмінних процесів в вушниці та головному мозку. Для лікування запальних процесів призначають антибіотики і дегидратационную терапію.

    У разі різкого появи симптомів (лабіринтової атаки) або погіршення стану при хронічному лабиринтите призначають вестибулолитики, які поліпшують кровопостачання в лабіринті і зменшують запаморочення, нудоту, порушення координації.

    При відсутності ефекту від лікування лікарськими препаратами виникає необхідність хірургічного втручання. При дифузному серозному або гнійному лабиринтите для видалення гнійного вмісту проводять антромастоидотомию або общеполостную санацію органу слуху. Хірургічним шляхом видаляються фістули. У рідкісних випадках, коли консервативне лікування і санація не допомагають, проводять розтин лабіринту.

    Запалення внутрішнього вуха: симптоми і лікування отиту

    Хворому при проявах симптомів захворювання необхідно забезпечити постільний режим. Лікування в домашніх умовах неефективно, а самолікування неприпустимо. Традиційне домашнє лікування прогріванням може спровокувати поява гнійного вмісту. Пацієнта необхідно госпіталізувати. Лікування в стаціонарних умовах допоможе запобігти розвиток гнійної форми.

    Народні засоби, якими можна лікуватися при появі лабиринтита, володіють тими ж властивостями, що і ліки, якими лікують хворобу лікарі: антибактеріальними, протизапальними, сечогінними, зменшують нудоту. Антисептичні, протизапальні і регенеруючі властивості притаманні меду і багатьом трав. Для зниження симптомів отиту використовують деякі методи нетрадиційної медицини, наприклад, у хворе вухо закапують розчин на основі меду.

    Можливі ускладнення

    Основні ускладнення лабиринтита обумовлені небезпекою переходу запального або гнійного процесу на розташовані поруч структури. Наслідком цього можуть бути периферичний неврит лицьового нерва, мастоїдит, петрозит. Якщо інфекція при гнійному лабиринтите проникає в порожнину черепа, можуть розвинутися отогенні ускладнення: менінгіт, енцефаліт, абсцес головного мозку. Такого роду ускладнення є найбільш небезпечним.

    Профілактика

    Профілактика лабиринтита передбачає своєчасне виявлення середнього отиту, менінгіту та інших інфекційних захворювань. У багатьох випадках середній отит у дітей призводить до появи цього захворювання. Велике значення має своєчасна санація носа, ротової і носової частини глотки. Необхідно дотримання заходів безпеки, направлених на запобігання травм голови, вуха. Крім того, слід зміцнювати імунітет.