Запалення трійчастого нерва: симптоми, причини і лікування

Невралгія трійчастого нерва вважається часто діагностуються захворюванням, що вражає переважно жінок після сорока років. Для хвороби характерне запалення трійчастого нерва на обличчі і виникнення больових відчуттів різної інтенсивності. По-іншому патологія називається тригеминальная невралгія.

 

Що таке невралгія трійчастого нерва було відомо ще в давнину. Тим не менш, етіологія і патогенез хвороби не дінця вивчені. Пошук ефективного лікування пошкодження трійчастого нерва представляє одну з пріоритетних завдань в галузі неврології.

П’ята пара так званих черепно-мозкових нервів представлена трійчастого нерва зліва і справа. Включає в себе три гілки, що ведуть до різних частин обличчя. Тройничные гілки забезпечують особі чутливість завдяки розгалуження на більш дрібні судини. Очна і верхньощелепна гілки містять чутливі волокна. Гілка нижньої щелепи складається з рухових волокон, що відповідають за жувальні рухи рота. При хворобі найчастіше запалюється лицьовий нерв трійчастий праворуч. Неврит трійчастого нерва також передбачає запальний процес. Однак він далеко не завжди супроводжується болем.

Причини розвитку

Запалення розвивається із-за різних несприятливих факторів. Причини запалення трійчастого нерва бувають як зовнішніми, так і внутрішніми.

Вчені виділяють кілька зовнішніх причин, які викликають запалення:

Переохолодження шкірного покриву на обличчі локального характеру. Особа легко застудити у вітряну морозну погоду. Щоб цього уникнути, слід одягатися по погоді і не нехтувати головним убором.

Вірусне ураження. При запаленні трійчастого нерва причина може полягати в активізації вірусу оперізувального лишаю. Зниження захисних сил організму призводить до розмноження вірусних елементів, які знаходяться безпосередньо у нервових волокнах. В результаті виникають запалення трійчастого нерва на обличчі.

Хронічний інфекційний вогнище в ротовій порожнині. Захворювання зубів і ясен запальної природи нерідко стають причиною такої патології, як невралгія трійчастого нерва.

Травматизація особи. Удари і травми провокують гострі запалення.

Деякі внутрішні чинники викликають поразки трійчастого нерва — запалення.

Компресія трійкового нерва. Нерідко розвивається внаслідок утворення пухлини, а також судинної аневризми.

Системні хвороби. Існує взаємозв’язок між системними захворюваннями хронічного характеру і виникненням невралгії. Наприклад, при розсіяному склерозі спостерігається руйнування нервових оболонок.

Утворення бляшок. Даний патологічний процес супроводжується порушеннями в харчуванні нервів, що характерно для літнього віку.

Запалення з плином часу порушує проведення імпульсів і викликає надмірну імпульсацію волокон, відповідальних за чутливість. Це призводить до появи хворобливості і різних розладів.

Неврит трійчастого нерва завжди викликаний запальним або інфекційним ураженням. Своєчасно не вилікувані гайморити, фронтити, пульпіт і періодонтіт нерідко викликають руйнування нервового стовбура, зокрема, неврит трійчастого нерва. Виникають характерні симптоми ураження. В деяких випадках виявити причину хвороби не видається можливим.

Різновиди і симптоматика захворювання

Захворювання має два різновиди, які диференціюються в залежності від факторів виникнення і характерних ознак.

Справжня невралгія. Це самостійна патологія, що виникає внаслідок компресії або порушення процесів кровопостачання нервів. Така різновид відрізняється регулярними і сильними больовими нападами.

Вторинна невралгія. Даний вид є результатом ускладнення різних перенесених хвороб. Больові відчуття при вторинній невралгії носять монотонний характер і можуть вражати більш великі ділянки обличчя.

При невралгії в патологічний процес звичайно втягуються конкретна область на правій або лівій стороні особи. Проте в клінічній практиці діагностуються випадки запалення одночасно декількох гілок і двостороннього ураження.

При запаленні лицьового нерва симптоми можуть яскраво вираженими:

• спазм лицьових м’язів, що призводить до їх скорочення;
• асиметрія двох сторін особи.
• болі різної тривалості та інтенсивності.

Серед ознак запалення найбільш значущим вважається біль. Пов’язано це з тим, що цей симптом завжди супроводжує невралгію і має різну ступінь вираженості. Болючість зазвичай діагностується у місці пошкодження ділянки нерва і може наростати при виконанні гігієнічних процедур, прийомі їжі та розмові.

Можна виділити два різновиди болю:

• типову;
• нетипову.

Типова біль діагностується в більшості випадків і відрізняється:

• хвилеподібним перебігом;
• стріляючим або пульсуючим характером;
• нетривалими періодами виникнення.

Нетипова різновид болю погано піддається терапії, так як може спостерігатися від декількох годин до декількох днів.

Нетиповий біль супроводжується:

• почервонінням століття та їх набряком;
• появою сльозоточивості, надмірного слиновиділення;
• скороченням і спазмом м’язів, що приводять до лицьової асиметрії;
• порушенням або підвищенням чутливості деяких ділянок особи;
• розладом сну;
• виникненням тривожності і пригніченого емоційного стану.

Перед початком нападу болю хворі можуть відчувати неприємні відчуття, наприклад, печіння, поколювання або оніміння ураженої ділянки обличчя. Іноді виникають головні болі і чхання.

Лікування

Вибір лікувальної тактики залежить від причини хвороби і її клінічних проявів. Перш ніж лікувати запалення, необхідно усунути несприятливі фактори, що впливають на його прогресування. Паралельно з терапією невралгії проводиться санація порожнини рота, купіруються запальні та інфекційні процеси у придаткових пазухах носа.

Багато пацієнтів цікавляться, як вилікувати невралгію нерва на обличчі. Лікувати можна за допомогою:

• медикаментозної терапії;
• хірургічного втручання;
• фізіотерапії;
• народних методів.

При невралгії трійчастого нерва лікування медикаментозними засобами є основою. Вони здатні зменшити або усунути біль і поліпшити харчування пошкодженого нерва.

Лікування здійснюється такими групами препаратів:

Протисудомними. Дана група препаратів рекомендована при істинної невралгії. Пацієнтам рекомендуються таблетки Карбамазепіну або Фінлепсину, які забезпечують болетамувальний і протисудорожний ефект.

Нестероїдними. Засоби застосовують для короткочасного купірування больового синдрому. Болезаспокійливі ліки, наприклад, анальгін та індометацин, є засобами допоміжної терапії, так як не володіють високою і тривалою ефективністю. До того ж вони негативно впливають на шлунково-кишковий тракт.

Знеболюючими. Ця лікарська група представлена різними анальгетиками і застосовується, коли біль досить інтенсивна. У таких випадках може бути показаний прийом Кеталгина або Трамадолу.

Противірусні та антибактеріальні. Лікарські препарати, зокрема, цефтріаксон або ацикловір, призначаються при діагностованій вірусної або бактеріальної природи захворювання.

Нейропротекторы. Для відновлення нервової провідності часто застосовується Мильгама.

Глюкокортикоїди. Лікарі зазвичай рекомендують Метилпреднізолон або Дексаметазон в якості засобів для усунення набряків.

Серед фізіотерапевтичних методів можна виділити:

• УВЧ;
• ультразвук;
• електрофорез;
• озокерит;
• магнітотерапію;
• фонофорез;
• голкорефлексотерапію;
• лазеротерапію;
• квантовий лікування.

При невриті трійчастого нерва симптоми і лікування практично такі ж, як і при невралгії. У зв’язку з тим, що захворювання характеризується порушенням чутливості та рухових функцій, терапія спрямована на відновлення нервової структури.

Лікування невриту трійчастого нерва включає:

• прийом антибактеріальних, противірусних, вітамінних та нестероїдних препаратів;
• засоби фізіотерапії;
• масаж.

Масаж сприяє підвищенню м’язового тонусу і поліпшення кровопостачання ураженої ділянки. Процедура охоплює не тільки хворобливі ділянки обличчя, але і деякі м’язи шиї. Масаж виконується курсом, що складається з десяти процедур. Тривалість кожної процедури становить близько п’ятнадцяти хвилин.

Лікування повинно бути своєчасним. Якщо невралгію і симптоми запалення трійчастого нерва вчасно не лікувати, можуть виникнути наступні ускладнення:

• порушення, що виявляються з боку слуху та смаку;
• перехід патології в хронічну стадію;
• постійні болі;
• парез і атрофія м’язів обличчя;
• розлади психологічного характеру.

При стійкому збереженні болю пацієнтам необхідно пройти терапію в умовах стаціонару. У разі неефективності консервативного медикаментозного лікування лікарі застосовують хірургічні методи.

В нейрохірургії широко використовуються дві основні методики.

Мікросудинна декомпресія. Під час маніпуляції лікарі проводять трепанацію ямки черепа ззаду. Потім між нервовим корінцем і кров’яними судинами встановлюють прокладку, що перешкоджає компресії.

Радіочастотна деструкція. Втручання проходить під місцевим знеболенням, що говорить про незначний ризик травматизації. Область поразки зазнає впливу струму, що руйнує нервові корінці.

При невралгії трійчастого нерва, як лікувати патологію визначає лікар, виходячи з особливостей клінічної картини і даних діагностичного обстеження пацієнта.

Народні методи лікування

Багато пацієнтів чули про ефективність народних методів у боротьбі з невралгією і цікавляться, як лікувати запалення трійчастого нерва природними засобами. Лікування народними методами повинно здійснюватися під наглядом лікаря у складі комбінованої терапії.

Лікування народними засобами передбачає використання різноманітних рецептів.

Відвари. Для приготування відвару слід помістити одну чайну ложку квіток ромашки в склянку і залити окропом. Через 20-30 хвилин відвар готовий до застосування. Слід набрати в рот напій і чекати зменшення болю.

Розтирання. Якщо застудити нерв, з’являються сильні болі. У таких випадках допомагають звичайні розтирання болючих ділянок смерековим маслом, в яке можна додавати трохи дитячого крему.

Компреси. Для приготування компресу використовують 4 чайні ложки подрібнених коренів алтеї, які необхідно залити на добу кип’яченою водою. Потім шматок тканини або хустку змочують в отриманому настої і прикладають на півтори години до лиця. Такий компрес бажано утеплити щільною тканиною або целофаном.

Прогрівання. Для даної процедури застосовують зварене вкруту куряче яйце, яке розрізають на дві половини і прикладають до болючих ділянок.

Настоянки. Коли трійчастий нерв застуджений, можна приймати настоянку з листя малини. Для її приготування беруть три частини листя і заливають однією частиною горілки. Через дев’ять діб настій готовий до вживання. Такий засіб необхідно вживати протягом трьох місяців у невеликій кількості перед прийомами їжі.

Невралгія є хронічним захворюванням, яке характеризується періодами ремісії і загострення. Нерв може систематично запалюватися при впливі несприятливих факторів. Для попередження рецидивів важлива профілактика захворювання, що включає своєчасне лікування вогнищ інфекції і запальних процесів, а також зміцнення імунітету. Хороший ефект надає регулярний прийом вітамінів групи В, які сприяють відновленню.