Ангіна        01 Жовтня 2018        284         0

Запалення мигдалини з одного боку – лікування і причини

Незважаючи на те, що піднебінні мигдалики є парними органами, запальний процес часто має однобічну локалізацію.

Він може бути викликаний впливом різних причин, тому потребує адекватного лікування, спрямованого на усунення їх впливу. Терапевтичні заходи завжди є комплексними.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Патогенез

Механізм розвитку одностороннього запалення мигдалини ініціюється після пошкодження клітин слизової оболонки області мигдалин, а також лімфоїдної тканини, яке відбувається внаслідок впливу несприятливих факторів.

При цьому у вогнищі ушкодження скупчуються імунокомпетентні клітини, які синтезують біологічно активні речовини (медіатори запалення). Вони надають ряд патофізіологічних ефектів, які відповідають за патогенез запальної реакції:

  • Підвищення проникності судинної стінки, наслідком чого є вихід рідкої частини крові у міжклітинний речовина, що призводить до збільшення мигдалини і вказує на те, що вона набрякла.
  • Подразнення чутливих нервових закінчень, яке є причиною болю.
  • Застій крові в структурах мікроциркуляторного русла.

При триваючому пошкодженні клітин лімфоїдної тканини, спровокований інфекцією, розвивається гнійний процес. З’являється відповідний наліт на одного мигдалині, що складається із загиблих бактерій та імунокомпетентних клітин.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Причини

Практично завжди причиною запального процесу в мигдаликах є інфекційний процес, викликаний різними патогенними (хвороботворними) і умовно-патогенними бактеріями.

До них відносяться стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, клебсієли, протей, які викликають кілька варіантів перебігу запального процесу:

  • Катаральна ангіна – запалення протікає з набряком, але без гнійних нальотів.
  • Фолікулярна ангіна – важкий перебіг запалення, що характеризується скупченням гною в фолікулах мигдалин.
  • Лакунарна ангіна – односторонній процес, при якому з’являються гнійні нальоти в лакунах мигдаликів.
  • Ангіна Симановского-Венсана – патологія характеризується появою нальотів і виразок. Особливістю патології є те, що вона протікає без температури та інтоксикації організму.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Запальні зміни на гландах можуть бути результатом поширення патологічного процесу при тонзиліті (запалення гортані), фарингіт (запалення слизової оболонки глотки), а також ознакою ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція).

Незалежно від причини права мигдалина запалюється дещо частіше, ніж ліва.

З’ясування причини, внаслідок дії якої запалилася мигдалина з одного боку, є дуже важливим заходом, що дозволяє визначити адекватне лікування.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Що потрібно робити якщо запалилися залоза з одного боку?

Розвиток захворювання супроводжується характерною симптоматикою, поява якої викликає запалена мигдалина.

Вона включає погіршення загального стану людини з підвищенням температури тіла, погіршенням апетиту, ломота в суглобах і м’язах, біль у горлі, яка може бути дуже інтенсивної, вона звичайно посилюється під час ковтання.

При огляді горла можна визначити збільшену мигдалину з однієї сторони, яка опухла, а на поверхні може містити гнійні нальоти жовто-зеленого кольору. При фолікулярній ангіні визначаються гнійнички.

При появі клінічної симптоматики, що вказує на запальний процес, слід звернутися до лікаря ЛОР або інфекціоніста. Він призначить додатково обстеження для з’ясування причини захворювання. Це необхідно для вибору найбільш адекватного лікування.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Напрямки лікування

Після того, як було діагностовано одностороннє запалення мигдалини призначається комплексне лікування, яке включає кілька напрямків терапевтичних заходів:

  • Етіотропна терапія.
  • Патогенетичне лікування.
  • Симптоматична терапія.
  • Профілактика.

Всі терапевтичні заходи крім профілактики проводяться в один час. Тривалість основного курсу терапії визначається лікарем індивідуально.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Етіотропне лікування

Основним напрямком успішної терапії є етіотропне лікування, яке спрямоване на усунення впливу причини запальної реакції з одного боку в гландах. Для цього використовуються 2 напрямки заходів:

  • Антибіотикотерапія – призначаються антибіотики широкого спектру активності. Вибір препарату та дозування залежить від результатів діагностичного дослідження, за допомогою якого встановлюється вид збудника та його чутливість до сучасних антибіотиків. Лікарський засіб може застосовуватися у вигляді таблеток або ін’єкцій, особливо на фоні важкого перебігу запального процесу з утворенням гною. Ефективність визначається зникненням запальної симптоматики, зменшенням ураженої гланди в розмірах. Середня тривалість антибіотикотерапії варіює в межах від 5 до 10 днів і залежить від ступеня тяжкості патологічного процесу. У дорослих при тяжкому перебігу захворювання частіше призначаються парентеральні форми антибіотиків.
  • Локальне застосування антисептиків, які призводять до загибелі різних видів бактерій – сьогодні для цього використовуються льодяники для розсмоктування (Септолете, Стрепсілс), розчини для полоскання (Розчин фурациліну, Хлорофіліпт) або аерозолі для обробки горла (Інгаліпт). Для кращої ефективності рекомендується комбінувати 2 кошти. Горло слід обробляти не менше 12 разів на добу (наприклад, потрібно розсмоктувати 6 таблеток і 6 разів полоскати горло, причому їх слід чергувати). Загальна тривалість використання в середньому така ж, як і антибіотикотерапія.

Успіх лікування залежить від правильного проведення етіотропної терапії. Нераціональне використання антибіотиків («недолікована» ангіна) часто стає причиною розвитку хронічного тонзиліту.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Патогенетичне лікування

Основними цілями патогенетичної терапії є зниження вираженості запалення, а також інтоксикації організму. Для цього застосовуються лікарські засоби декількох фармакологічних груп та певні заходи:

  • Дієтичні рекомендації з виключенням жирної смаженої їжі, забезпеченням достатнього надходження вітамінів і рослинної клітковини.
  • Рясне питво, допомагає виводити з організму токсини. При вираженій інтоксикації (фолікулярна, лакунарна ангіна) для дезінтоксикації використовується внутрішньовенне крапельне введення розчинів.
  • Нестероїдні протизапальні засоби (Кетанов, Парацетамол, Німесил) – зменшують вираженість запальної реакції, інтенсивність больових відчуттів, а також температуру тіла при розвитку інтоксикації. Тривалість використання препаратів не повинна перевищувати 5-ти днів, так як практично всі вони чинять негативний вплив на печінку.
  • Антигістамінні засоби – ліки, які зменшують ризик розвитку алергічної реакції, а також знижують вираженість проявів в разі її появи.
  • Імуномодулятори – медикаменти або лікарські рослини, допомагають імунітету боротися з інфекційними збудниками.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Патогенетична терапія дозволяє зменшити вираженість клінічних проявів, тому вона тісно корелює з симптоматичним лікуванням.

Симптоматична терапія

Комплексне лікування обов’язково включає методики для полегшення стану хворого людини.

При запальному процесі для цього використовуються нестероїдні протизапальні препарати, льодяники від болю в горлі, які у своєму складі містять анестетики, зменшують вираженість больових відчуттів.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Народні засоби

Народні поради у вигляді компресів для горла, використання лікарських рослин можна застосовувати тільки після узгодження з лікарем і в якості доповнення до медикаментозного лікування.

Самостійне застосування таких методик без основного лікування може стати причиною різних ускладнень, включаючи паратонзіллярний абсцес (формування обмеженої порожнини в сполучнотканинної клітковині близько мигдалин, заповненої гноєм), при якому може знадобитися хірургічне втручання.

Правильне лікування мигдалин дає можливість повністю позбутися збудників інфекційного процесу.

Запалення мигдалини з одного боку   лікування і причини

Профілактика повторного розвитку захворювання полягає у виконанні нескладних заходів з правильним харчуванням, відмовою від куріння, вживання алкоголю, достатньої рухової активності, а також загартовування організму.