Ангіна        01 Жовтня 2018        194         0

Загострення хронічного тонзиліту – методи лікування, симптоми, антибіотики

Тонзиліт хронічний – це не що інше, як наслідок не долеченной ангіни. Частий запальний процес в піднебінних мигдалинах, зрештою, призводить до їх збільшення.

При цьому в глибоких шарах гланд – фолікулах, гніздяться бактерії, які послаблюють захисну функцію лімфоїдної тканини.

В результаті найменшої застуди або вживання холодних напоїв активізуються мікроорганізми, що і обумовлює загострення хронічного тонзиліту, які потребують лікування. Запалення становить небезпеку для інших органів – з’ясуємо, чим же небезпечний хронічний тонзиліт.

Загострення хронічного тонзиліту   методи лікування, симптоми, антибіотики

Для чого потрібні мигдалини

Імунна система представлена кров’яними клітинами або лімфоїдної тканиною, розташованої в носоглотці у вигляді 7 мигдалин. Вони складають глотковий кільце:

  • непарні – гортанним, глоткова і мовна;
  • парні – піднебінні і трубні гланди.

Патогенні збудники, потрапляючи в дихальний тракт, неодмінно проходять через мигдалини, де і осідають. При цьому спрацьовує захисна реакція організму. Лімфоїдні клітини гланд (Т-лімфоцити і антитіла у вигляді імуноглобулінів A) кидаються в атаку, знищуючи або послаблюючи віруси і бактерії.

Так відбувається, якщо гланди не пошкоджені. При гіпертрофії в мигдалинах гніздяться мікроорганізми, які розмножуються. При цьому розвивається запалення. Результат боротьби залежить, з одного боку, від рівня місцевого імунітету, а з іншого, – від агресивності бактерій, їх стійкості до антибіотиків.

Загострення хронічного тонзиліту   методи лікування, симптоми, антибіотики

Чим небезпечний хронічний тонзиліт

При часто повторюваному запалення гланд лімфоїдні клітини замінюються сполучною тканиною, при цьому утворюються рубці. Звуження отвору лакун створює умови для розмноження бактерій, скупчення залишків їжі. В результаті інфекція поширюється з током крові.

Наслідок хронічного тонзиліту – інтоксикація організму. Вона проявляється субфебрильною температурою, зниженою працездатністю, головним болем. Підвищується чутливість тканин до токсинів, виникають алергічні реакції.

Важливо! Небезпека тонзиліту в тому, що він являє собою вогнище постійної інфекції, здатної розноситися з течією крові, досягаючи серця.

Ускладнення хронічного тонзиліту:

  • ревмокардит – запалення серцевого м’яза;
  • ревматична хорея;
  • ревматичний поліартрит – запалення суглобних оболонок.

Причиною ускладнень після хронічного тонзиліту є вплив на серце токсинів – продуктів життєдіяльності бактерій. У механізмі формування ускладнень не останню роль відіграє збій імунної системи.

Патологічна реакція проявляється тим, що захисні клітини атакують власні тканини організму, які сприймаються ними як чужі.

При хронічному тонзиліті ускладнення стосуються також сусідніх тканин. Інфекція поширюється лімфогенним шляхом. Може розвинутися паратонзилліт, абсцес глотки.

Загострення хронічного тонзиліту   методи лікування, симптоми, антибіотики

Протягом тонзиліту

При загостренні захворювання протікає як звичайна ангіна. Виникає біль в горлі при ковтанні. При огляді зіву відзначається сильна гіперемія піднебінних мигдалин. Піднімається температура, з’являються симптоми інтоксикації:

  • озноб;
  • м’язова ломота;
  • нудота;
  • головні болі.

Що стосується хронічного тонзиліту, він протікає в різній клінічній формі – простій затяжний, рецидивуючої або токсичної алергічної.

Увага! Прогресування захворювання супроводжується порушенням функції серця, вираженим запаленням суглобів, зміною в нирках.

Загострення хронічного тонзиліту   методи лікування, симптоми, антибіотики

При будь-якій формі є загальні ознаки:

  • періодична або постійна гіпертермія;
  • лімфаденіт нижньощелепних вузлів;
  • суглобові болі;
  • часте виникнення ангіни більше чотирьох–п’яти разів протягом року;
  • швидка втомлюваність;
  • слабкість.

При загостренні хронічного тонзиліту лікування і симптоматика варіює. Це пов’язано з особливостями хворого, формою захворювання. Тому при перших проявах запалення необхідно проконсультуватися у лікаря для корекції або призначення відповідних препаратів.

Причини

Важливо! Хронічний тонзиліт зазвичай формується після гострого запалення мигдалин – ангіни. І тільки в 3% випадків розвивається спочатку без неї.

Хвороба найчастіше вражає дітей шкільного віку. У дорослих людей до 40-річного віку спостерігається в 10% випадків. Розвитку хронічного тонзиліту сприяють патології носа і захворювання вірусного або бактеріального походження:

  • основна причина – це зниження імунітету;
  • інфекції травної системи, знижують захисні сили організму;
  • структурна патологія носової порожнини, що порушує дихання через ніс – викривлення перегородки, розширення раковин, аденоїдні розростання;
  • гайморит, аденоїдит, зубний карієс – вогнища хронічної інфекції, що провокують загострення тонзиліту – рецидивів ангіни;
  • повторювані ГРВІ;
  • кір або скарлатина, знижують імунітет;
  • поточний туберкульозний процес;
  • недостатнє харчування з дефіцитом вітамінів та мінералів.

Найчастіше загострення тонзиліту пов’язано з перерахованими вище внутрішніми причинами, а не зараженням від інших осіб.

Збудники інфекції, гніздувальною в носоглотці, по частоті поширення – β-гемолітичний стафілокок A, золотистий стафілокок, вірус герпесу, хламідії, токсоплазми.

Діагноз хронічного тонзиліту ґрунтується на частих повторних загостреннях в анамнезі пацієнта, порушення структури мигдалин, алергічних проявах інфекції.

Загострення хронічного тонзиліту   методи лікування, симптоми, антибіотики

Антибіотики при хронічному тонзиліті

При легкому загостренні лікарі обмежуються застосуванням антибактеріальних препаратів місцевої дії у вигляді спреїв. Але їх вибір також здійснюється після результатів бактеріологічного посіву.

Найбільш популярний місцевий антибіотик Биопарокс. Його виробляють в лабораторії Серв’є, яка є частиною французької компанії. Діюча речовина фузафунгин активно вступає в боротьбу з бактеріями, знижуючи запальний процес.

Лікувати загострення хронічного тонзиліту потрібно як ангіну антибактеріальними засобами.

До речі! Лікар підбирає антибіотик поле результатів бактеріального посіву матеріалу з мигдалин. Враховується найбільш виражена чутливість гемолітичного стрептокока до антибіотика.

Загострення хронічного тонзиліту   методи лікування, симптоми, антибіотики

Найчастіше вибір падає на групу пеніцилінового ряду. Серед них на сьогоднішній день більш ефективним і зручним у застосуванні вважається Сумамед.

Засіб випускається в різній лікарській формі та дозуванні, підходить і для лікування дітей. Препарат застосовується один раз в день.

Крім Сумамеда, лікар може призначити ФлемоксинСолютаб, Аугментин, Хемомицин. При тривалому курсі лікування додатково використовуються пробіотики для регулювання кишкової мікрофлори.

Увага! Антибіотики не застосовуються в стадії ремісії.

Загострення хронічного тонзиліту   методи лікування, симптоми, антибіотики

Інші засоби для лікування

При легкому загостренні хронічного тонзиліту без підвищення температури лікар призначає антисептичні засоби місцевої дії. Зручна в застосуванні лікарська форма – це спреї різного складу:

  • Інгаліпт, що містить ефірні масла. Засіб знімає почервоніння, зменшує біль. Фахівці рекомендують робити зрошення ротової порожнини чотири рази на день або тільки перед сном.
  • Гексорал чудово дезінфікує дихальний тракт, до того ж добре переноситься дітьми.
  • Фарингоспрей являє собою більш ефективний антисептичний засіб. Його можна використовувати тричі на добу відразу по 2 впорскування, щоб охопити мигдалини і дужки.
  • Йодинол у формі спрею став випускатися не так давно. Препарат чинить протимікробну дію, справляється з інфекцією при загостренні тонзиліту.

Слід врахувати, що вплив зрошення короткочасно. Адже ліки не можуть накопичуватися мигдалинами. Тому застосування антибактеріального засобу місцевої дії не є основним способом лікування тонзиліту.

Загострення хронічного тонзиліту   методи лікування, симптоми, антибіотики

У комбінованій терапії застосовуються таблетки для розсмоктування антимікробної дії:

  • До складу Фарингосепта входить амазон, быстроснимающий запалення в мигдаликах. Препарат дезінфікує порожнину рота. Рекомендується застосовувати 7-8 штук в день протягом тижня.
  • Чудовий засіб для купірування болю в горлі – Граммидин, що містить анестетик. Розсмоктують одночасно по 2 пастилки 4 рази в добу протягом тижня.
  • Стрепсілс має пом’якшувальну дію, знімає болі. При загостренні тонзиліту можна розсмоктувати по одній таблетці кожні 2 години протягом чотирьох днів.

У період болю в горлі застосовуються нестероїдні протизапальні засоби – Ибуклин, Німесулід, Парацетамол, Ібупрофен.

Призначаються антигістамінні препарати Кларитин, Эриусдля зниження сенсибілізації організму, зменшення набряклості мигдалин.

Загострення хронічного тонзиліту   методи лікування, симптоми, антибіотики

Щоб ангіна не перейшла в хронічну форму, необхідно зміцнювати імунітет правильним харчуванням, спортивною ходьбою або вправами.

Якщо почалося загострення хронічного тонзиліту, не можна відкладати візит до отоларинголога, щоб вчасно почати адекватне лікування. Для профілактики запалення мигдалин важливо усувати вогнища хронічної інфекції – зубний карієс, аденоїдит.