Отит        11 Листопада 2018        112         0

Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

Організм складається з окремих органів, але є єдиним цілим. Неправильне чи недостатнє лікування запалення мигдалин нерідко обертається серйозними проблемами, дає ускладнення на серце і нирки, вимагає довгої серйозної терапії. Розглянемо, як і чому ангіна впливає на серце, можна запобігти ускладнення тонзиліту і захистити організм.

Як ангіна впливає на серце

Інфекційне зараження мигдалин і глотки може обернутися поразкою різних частин серця.

Нерідко болі в серці фіксуються ще під час гострої ангіни. Збудники налипають на эндокард через слабкість імунітету, порушень будови клапанів серця, дисфункцій гемодинаміки, спричинених вадами будови. Серце часто болить при ангіні через інтоксикації і загального ослаблення організму інфікуванням і високою температурою.

Пізні ускладнення ангіни розвиваються, коли хвороба здається завершилася. Іноді вони настають через місяць і більше після одужання. Поява болю в серці під час хвороби вимагає термінового проведення діагностики.

Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

Пізніми ускладненнями можуть стати:

  • запалення сполучних тканин серця;
  • ревматичний кардит;
  • міокардит;
  • ендокардит;
  • порушення ритму;
  • перикардит;
  • дисфункції клапанів.

Серцеві ускладнення тонзиліту більш характерні для людей молодого віку (до 40 років).

Довідка: крім порушень роботи серця неадекватна терапія тонзиліту може викликати інфікування інших ЛОР-органів, очей, абсцеси і флегмони слизових горла. При системному впливі, крім серцевих структур, під удар потрапляють нирки, суглоби, судини.

Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

Причини ускладнень

Крім особливостей організму, частими причинами появи ускладнень тонзиліту є:

  • неправильно вибрані антибактеріальні препарати;
  • лікування домашніми засобами, відмова від антибіотиків;
  • недостатність терапії – малі дози, пропуск прийому, завершення лікування після перших ознак поліпшення.

Неякісне лікування підвищує ризик переходу зараження на інші органи, розвиток інтоксикації продуктами життєдіяльності мікробів. Слабкий імунітет не надає організму належної допомоги в боротьбі з інфікуванням.

У деяких випадках основною причиною є аутоімунні реакції – схожість структур білків інфекційних агентів з власними білками і негативний вплив імунних клітин на м’язові структури серця.

Ревмокардит

Захворювання розвивається внаслідок ураження глотки стрептококами. Ревматичний кардит виступає частиною системного запалення, яке складається з уражень суглобів, шкіри і підшкірних структур. Загальне запалення провокують бактерії, які мають властивість ревматогенности. Оболонки микровозбудителей викликають аутоімунні реакції, що спрямовані проти власних тканин (у тому числі серцевого м’яза).

Розвиток ревмокардиту залежить від особливостей імунітету і часто фіксується у пацієнтів, у яких стрептококова інфекція розвинулася повторно.

Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

Бактеріальний ендокардит

Запалення внутрішньої оболонки серця нерідко розвивається із-за проникнення збудників тонзиліту вглиб. Це можуть бути різні види коків. Найбільшу небезпеку несе зеленящий стафілокок, видалити який часто дуже складно.

Хвороба нерідко прогресує при пошкодженнях клапанів, швидко погіршуючи їх стан із-за скупчення збудників. Відбуваються руйнування стінок, розриви. Негативний вплив бактерій поширюється на судини, з’являються крововиливи. Нерідко страждають і великі судини – ниркові і коронарні.

Серед інших можливих серцевих патологій, викликаних тонзилітом, – порушення роботи клапанів, аритмії, тромбоемболія, перикардит.

Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

Симптоматика ускладнень

Зрозуміти, що ангіна дала ускладнення на серце, можна за появи наступних симптомів:

  • швидка стомлюваність, хронічна втома;
  • задишка після невеликих навантажень;
  • підвищення температури до субфебрильної (трохи вище 37 °);
  • відсутність здорового кольору шкіри – синюшність або блідість;
  • набряки ніг і рук;
  • болі в серці, шуми при прослуховуванні;
  • прискорений пульс.

Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

Погана робота серця супроводжується постійною втомою, втратою життєвого тонусу, болями за грудиною.

При ревматичних ураженнях на шкірному покриві з’являються характерні кільцеві почервоніння, в підшкірному шарі – вузлики.

Важливо: після завершення лікування ангіни необхідно контролювати роботу серця, відвідувати лікаря в призначені терміни.

Як діагностують проблеми з серцем при ангіні

Консультація кардіолога призначається при появі болю в серці під час ангіни. З-за того, що більшість ускладнень розвиваються в пізній період, потрібно обов’язково перевірити стан серця після завершення лікування, особливо при появі симптомів. Для діагностики призначають:

  • бакпосів для виявлення збудників;
  • аналізи крові (підвищена ШОЕ, лейкоцитоз);
  • ЕКГ, Ехокг;
  • МРТ, МСКТ серця.

При підозрі на конкретне захворювання призначають специфічні дослідження, які можуть підтвердити діагноз. Можуть бути призначені сцинтиграфія, рентгенографія, ПЛР, додаткові аналізи крові. Своєчасне звернення допомагає застати хворобу на ранніх стадіях і не допустити органічних ушкоджень серцевих структур.

Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

Лікувальні заходи

Лікування серцевих ускладнень тонзиліту проводять в кардіологічних стаціонарах. Хворому показаний постільний режим на строк 4-8 тижнів. В подальшому терапія залежить від виявленого діагнозу і має свої особливості в кожному випадку.

Основні напрямки лікування:

  • Видалення інфекційних агентів. Виділяють збудника з допомогою бактеріального посіву і застосовують антибіотики, антімікотікі або противірусні засоби. Сануючих вогнище можливої інфекції.
  • Прийом протизапальних препаратів (НПЗП) до підтвердженого видалення ознак запалення. В ускладнених випадках застосовують глюкокортикостероїди.
  • Антигістамінні ліки. Для видалення алергічних наслідків інфікування.
  • Імуносупресивні препарати.
  • Ліки, що покращують роботу серцевого м’яза. Застосовуються препарати калію, АТФ, вітаміни, кокарбоксилаза.
  • Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

    При виникненні гіпертензії використовують ліки для стабілізації тиску. В залежності від захворювання використовують також антикоагулянти, спазмолітики, антиаритмічні, анестетики.

    Після стаціонарного хворий продовжує отримувати амбулаторне лікування, яке може тривати від 6 місяців до декількох років. Пацієнту слід приходити на контрольні огляди кардіолога кожні 3 місяці, щоб коригувати лікування.

    Необхідною умовою поліпшення роботи серця є підтримка рекомендованого режиму харчування, відмова від шкідливих продуктів, обмеження солоного та гострого, помірне споживання рідини, підтримання балансу білків, жирів і вуглеводів. Відновлення роботи серцевого м’яза вимагає прийому вітамінів, дотримання норм фізичних навантажень.

    Наслідки відсутності лікування

    Загальне ослаблення після ангіни часто не дає вчасно помітити ускладнення і почати комплексне лікування.

    В результаті серцеві структури піддаються деформації, м’язова тканина рубцюється, відбувається деградація клапанів. Наслідком ревмокардиту часто стають вади серця, збільшення його порожнин, утворення тромбів. При будь-яких патологіях нерідко відбуваються збої серцевого ритму, розвивається недостатність.

    Погана робота серця провокує порушення різних органів і систем. Серцеві дисфункції призводять до погіршення якості життя, пацієнти змушені постійно приймати ліки, нерідко стають інвалідами. Лікування серцевих патологій, що виникли як ускладнення тонзиліту, може тривати роками, часто призводить до втрати працездатності.

    Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

    Як запобігти розвитку ускладнень

    Повноцінне і своєчасне лікування ангіни допомагає попередити більшу частину ускладнень. Терапія повинна включати:

    • постільний режим весь час захворювання;
    • прийом антибіотиків чи інших препаратів, що пригнічують патогенну флору;
    • суворе дотримання дозування і призначеного курсу;
    • домашні засоби можуть бути лише допоміжними при лікуванні ангіни;
    • рясне пиття і полоскання горла антисептичними розчинами.

    Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

    При кокова ангінах уникнути ускладнень допомагає біцилінопрофілактики. Введення біциліну (антибіотик-пеніцилін), що має тривалий термін дії, допомагає попередити повторне інфікування і знизити ризик розвитку супутніх серцевих патологій.

    Після завершення лікування необхідно дотримуватися рекомендованого режиму – уникати високих навантажень, занять спортом, переохолодження і контактів з інфікованими людьми. Відновний період після тонзиліту може зайняти 1-3 місяці.

    В подальшому підтримання імунітету на високому рівні допомагає уникнути зараження, якщо ж воно відбулося, хвороба протікає в легкій формі і не дає побічних ефектів на серце. Тому загартовування, здоровий спосіб життя, заняття спортом дають захист від ангіни та її наслідків.

    Прогноз фахівців

    Повноцінно вилікувати ускладнення після ангіни вдається тільки при своєчасному початку терапії. Затягувати візит до лікаря або лікуватися народними засобами при появі ознак серцевих відхилень не можна.

    Тривалий перебіг серцевих патологій без своєчасної терапії призводить до змін тканин серця, може стати причиною пороку.

    Прогноз при перикардиті – сприятливий у більшості випадків. Головна трудність при ревмокардиті – не допустити формування пороку. Показано профілактичне введення антибіотиків (щомісяця). При сформованому пороці пацієнта чекає інвалідність.

    Як ангіна впливає на серце: можливі ускладнення та їх симптоми, профілактика

    Інфекційний ендокардит відноситься до складних захворювань з можливістю рецидивів. Має великий відсоток летальних результатів при недостатній і несвоєчасної терапії.

    При серцевих ускладненнях пацієнтам слід налаштовуватися на довгий лікування з дотриманням режиму, прийомом комплексу препаратів. Іноді доводиться приймати ліки постійно.

    Фахівці застерігають від несерйозного ставлення до ангіні. Переносити хворобу на ногах, збиваючи температуру таблетками і приймаючи антибіотики на ходу, – значить, створити небезпеку тривалого перебігу та підвищити навантаження на серце. Правильне лікування тонзиліту з постільним режимом займе не більше 10-14 днів та допоможе уникнути небезпечних ускладнень на серце.