Нежить        23 Серпня 2018        1625         0

Хвороби носа і приносових пазух: симптоми і методи лікування

Найчастіше, проблемами, з якими пацієнти звертаються до отоларинголога, є захворювання носа та приносових пазух. Будь-які порушення цього органу серйозно позначаються на якості життя. Нормальне функціонування всіх відділів носа забезпечує зігрівання, зволоження, очищення повітря, а так само гарний нюх. Патологічні процеси можуть викликати безліч причин.

Причини появи порушень

Ніс представлений зовнішньої, видимої частиною, внутрішньою порожниною і підрядними пазухами. Всі вони пов’язані між собою і при ураженні однієї якоїсь області відбувається ураження сусідніх відділів.

Вся внутрішня поверхня носової порожнини покрита слизовою оболонкою. Війки слизової поверхні захищають від забруднень, а слизові залози не допускають розмноження хвороботворних бактерій. Але якщо в організмі знижений імунітет, не вистачає вітамінів, то відбувається розлад основних функцій слизової поверхні. Віруси, бактерії проникають в нижні відділи дихальних шляхів, і розвивається захворювання.

Захворювання носа і придаткових пазух можуть бути викликані і іншими причинами: травми, вроджені особливості в будові носових проходів, порушення у функціонуванні будь-якого внутрішнього органу, інфекції, новоутворення.

Серед аномалій можна зустріти недорозвинення складових носа або надмірний розвиток окремих його структур. Є група аномалій, які викликані внутрішньоутробним недорозвинення якогось відділу носа. Вже в дитячому віці на першому огляді, ЛОР-лікар повинен встановити наявність патології і направити на додаткове обстеження.

Хвороби носа і приносових пазух: симптоми і методи лікування

Існує думка, що психологічні фактори впливають на виникнення та перебіг захворювань носа. Даним феноменом займається один з напрямків у медицині – психосоматика. З точки зору психосоматики, причини появи хвороб носа пов’язані з нестійкою нервовою системою. Психосоматика стверджує, що не завжди нежить з’являється в результаті зустрічі з вірусами і бактеріями.

Помічено, що втома, роздратування, агресія, образа, часто призводять до появи виділень з носа. Якщо людина відчуває себе комфортно, у нього гарний настрій, то імунна система справляється з будь-яким навалою хвороботворних мікроорганізмів.

Психосоматичної причиною появи патологій носа є поганий настрій. У цьому стані судини втрачають тонус, з’являється набряк слизової поверхні носа, сповільнюються обмінні процеси, порушується кровообіг.

Ще одним психологічним фактором є знаходження в стресовій ситуації, стані депресії або паніки. Порушується гормональний баланс, знижується імунітет. На цьому тлі легко розвивається алергічний риніт, погіршується дихання.

Виділяють гострі та хронічні захворювання порожнини носа, які часто розвиваються на тлі вірусних, бактеріальних або грибкових інфекцій. До основних хвороб слизової носа відносять риніт (алергічний, атрофічний, гіпертрофічний) та синусити.

Поразка носової порожнини

Найчастіше пацієнта турбує риніт (нежить). Кожна людина щорічно, хоч раз, але страждає подібним захворюванням. Відбувається запалення слизової оболонки нутрощів носа. Нежить може стати наслідком інфекції, алергії, переохолодження або аденоїдів. Якщо нежить не вилікувати до кінця, то він переходить в хронічну стадію.

Першими симптомами риніту є багаторазове чхання, свербіж і сухість у носі. І вже через кілька годин до цих симптомів приєднується сльозотеча, рясні виділення з носа, закладеність, зміна тембру голосу. Спочатку виділення прозорі і рідкі, потім можуть стати в’язкими з гнійними або кров’яними вкрапленнями. Запалення може переходити на органи слуху, зору або нижніх відділів дихальних шляхів.

Хвороби носа і приносових пазух: симптоми і методи лікування

Лікування залежить від причин виникнення риніту. Призначають судинозвужувальні препарати, застосування яких дозволено не більше 5 днів, промивання носа сольовими розчинами, можуть бути призначені антисептики. Протиалергічні або антибактеріальні препарати призначають у разі виявлення алергічної або бактеріальної природи нежитю.

Хронічний нежить не супроводжується такими симптомами, але значно знижується нюх і турбує набряк, закладеність носової порожнини в положенні лежачи. Загальний стан не страждає. При закапуванні судинозвужувальних препаратів набряк швидко спадає і нічого не турбує. Причиною хронічної стадії часто стає тривалий або недолікований гострий нежить.

Якщо навіть судинозвужувальні засоби не змінюють картину, то говорять про хронічному гіпертрофічному нежиті. Турбують постійні виділення з носа, біль у голові, зниження нюху.

Перебіг патології в придатках

Гострі або хронічні захворювання навколоносових пазух називають синуситами. Їх симптоми не тільки неприємні, але й небезпечні. Причиною можуть служити віруси або алергени. Турбує закладеність носа, відчуття дискомфорту і тиску біля очей, в області перенісся, біля крил носа, присутній біль в голові, може підніматися температура тіла.

Огляд основних захворювань пазух носа

Частим ускладненням інфекційних хвороб стає гайморит – запальний осередок, що зачіпає слизову поверхню верхньощелепної пазухи. Так як гайморові пазухи заповнюються слизом і там починають розмножуватися бактерії, то присутній сильний, розпираючий біль між бровами, що посилюється при нахилі голови вперед. Порушується носове дихання, сон, відсутній апетит, в тілі відчувається слабкість.

Хронічна стадія запалення гайморових придаткових пазух носа розвивається при відсутності правильного лікування гострої стадії або в результаті хронічного нежитю.

Запалення слизової поверхні лобових придаткових пазух носа називають фронтитом. При фронтиті мучить біль в голові, локалізована в лобовій частині, особливо вранці, порушується вільне носове дихання. Захворювання може супроводжуватися болем в очах, світлобоязню, зниженням нюху. Хронічний фронтит часто призводить до утворення поліпів.

Поразка слизової осередку гратчастого лабіринту називається этмоидитом. Інфекції, недолікований гайморит або фронтит можуть призвести до розвитку етмоїдиту. Характерними симптомами є закладеність, відчуття тиску, виділення з носа.

Якщо страждає клиноподібна пазуха носа, то говорять про таке захворювання, як сфеноидит. Розвивається найчастіше на тлі невилікуваного етмоїдиту або гаймориту. Пацієнта турбують сильні болі в голові, порушується дихання, турбують гнійні виділення з носа. Піднімається температура тіла, відчувається слабкість, втома, присутній дратівливість. У важких випадках порушується зір і слух.

Хвороби носа і приносових пазух: симптоми і методи лікування

Лікувати будь-який вид синуситу (фронтит, етмоїдит, сфеноидит, гайморит) найчастіше доводиться антибіотиками. Їх призначення повинен проводити лікар-ЛОР, розраховуючи правильну дозування у відповідності з віком, вагою пацієнта і тяжкістю перебігу хвороби. Одночасно показано промивання носа, закапування судинозвужувальних засобів, прийом імуномодуляторів, вітамінних комплексів. Додатково може знадобитися допомога знеболюючих і жарознижуючих засобів.

Хронічні запалення слизової поверхні носової порожнини призводить до її розростання, утворюються поліпи. Вони можуть перекривати отвори приносових пазух, ускладнюючи вільне дихання. Турбує постійна закладеність носа, голос стає глухим, сипящим, часто протікають запальні процеси в носоглотці. Порушується сон, турбує закладеність вух.

Лікування поліпів найчастіше хірургічне, але можуть бути призначені антигістамінні, протизапальні препарати, імуномодулятори, бактеріофаги.

Проблема в дитячому віці

У віці до 7 років, найпоширенішими вважаються захворювання ЛОР органів. Найчастіше проблеми пов’язані з носом. У дітей, особливо в грудному віці, не до кінця сформований імунітет і в недостатньому вигляді функціонують внутрішні органи. Тому, список хвороб, що зачіпають ніс, не менше, ніж у дорослих.

Симптоми і лікування проблем з носом у дітей залежить від причини виникнення та ступеня тяжкості перебігу хвороби. При постановці діагнозу, важливо описати загальне самопочуття дитини, колір і консистенцію соплів, обов’язково потрібно вказати на наявність супутніх симптомів.

Частий нежить, в більшості випадків розвивається на тлі ГРВІ. До основних ознак відносять прозорі соплі, вони можуть бути трохи в’язким. Може турбувати біль у горлі, підвищується температура тіла, турбувати кашель. Після того, як вірус буде вилікуваний, симптоми, в тому числі і нежиті, проходять. Якщо виділення і закладеність не пройшли через 10 днів, говорять про затяжний формі. В цьому випадку допоможе визначити причину отоларинголог. Можливо причина в аденоїдах, алергії або патології перегородки.

Хвороби носа і приносових пазух: симптоми і методи лікування

Алергічні соплі можуть з’являтися у відповідь на різні подразники: харчові та побутові. Виділення прозорі, водянисті. Одночасно турбують й інші симптоми: сльозотеча, свербіж в носових проходах, часте чхання, може на тілі виявлятися висип.

Коли виділення з носа стали зеленувато-жовтими, це свідчить про бактеріальної інфекції. Іноді лікарі ставлять діагноз – синусит. В залежності від того, які пазухи вражені, може бути діагностований гайморит, фронтит, етмоїдит.

Захворювання може не супроводжуватися гнійними виділеннями. Дитину просто турбує закладеність носа. При цьому він виглядає млявим, погано спить і їсть. Може змінюватися тембр голосу.

З-за зниженого імунітету і частих застудних захворювань можуть розростатися аденоїди. Мигдалини набрякають, порушуючи проникнення повітря всередину організму.

Хвороби носа і приносових пазух: симптоми і методи лікування

Симптоми появи аденоїдів неприємні. Малюк дихає з відкритим ротом, особливо погіршується ситуація в нічний час. Пропадає апетит, він виглядає млявим, дратівливим. Голос стає гнусоватым, хрипким. Часто з’являються скарги на болі в голові. Накопичена в носоглотці слиз, починає дратувати стінки, і приєднується кашель.

Методи лікування можуть бути консервативні та оперативні. Консервативна терапія супроводжується призначенням протикашльових (Синекод) або відхаркувальних препаратів (Лазолван, Бромгексин), антигістамінних засобів (Зіртек, Зодак), у ніс закапують судинозвужувальні краплі. Корисно проводити часті промивання носика сольовими розчинами (Аквамаріс, підійде і звичайний Фізрозчин).

Психосоматика часто спостерігається у маленьких дітей. Згідно з психосоматикою, до хвороб носа і навколоносових пазух схильні діти, яким не вистачає любові і уваги батьків, які часто відчувають страх, стрес, гнів.

Всі хвороби носа у дітей, навіть простий нежить, повинен правильно лікуватися. ЛОР лікар оглядає носові проходи з допомогою спеціальних інструментів, що визначає наявність набряку, стан носоглотки, визначає колір і консистенцію виділень, дає направлення на додаткові обстеження. Тільки він зможе поставити правильний діагноз і назвати правильні ліки.

Якщо вчасно не почати лікування або не дотримуватися рекомендацій спеціаліста, можуть розвиватися ускладнення. Запалення з носових проходів, потрапляючи в інші органи, часто провокує розвиток пневмонії, бронхіту, отиту, ангіни.