Ангіна        25 Серпня 2018        559         0

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

Хронічний тонзиліт являє собою наявність запалення в мигдаликах, яке тривалий час не проходить. Якщо гостру форму хвороби лікувати неправильно чи пізно почати лікування будь-якого інфекційного захворювання слизової поверхні ротової порожнини, розвивається хронічна стадія.

Хронічний тонзиліт: що це?

Загострення тонзиліту відбувається на тлі будь-якої інфекції носоглотки. Провокуючим фактором може стати переохолодження, авітаміноз, алергічні стани.

Слово тонзиліт з латинської мови перекладається як мигдалеподібні залози. Поверхня цих залоз населяють корисні мікроорганізми, які захищають горло від проникнення чужорідних хвороботворних мікробів. У разі порушення процесу самоочищення відбувається розвиток запалення. Мигдалини збільшуються, заподіюють біль, піднімається температура, і приєднуються інші симптоми інтоксикації.

Мигдалики є парними утвореннями, які розташовуються в горлі. За формою вони нагадують невеликий овал, розміром близько 5 мм. Мигдалини складаються з лімфоїдної тканини, виконують захисну функцію.

Хронічна ангіна являє собою захворювання інфекційного походження. Запальний осередок періодично виникає в мигдалинах. Мікроби при сприятливих для них умовах посилюють свій ріст і розмноження. У період загострення хронічного тонзиліту людина вважається заразним, інфекція передаються найчастіше повітряно-крапельним шляхом.

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

Причини

Причинами виникнення тонзиліту вважаються наступні захворювання:

  • зниження імунітету внаслідок інфекційних хвороб (скарлатина, грип, кір);
  • патологічні процеси в ЛОР-органах: гайморит, отит, аденоїди;
  • хвороби ротової порожнини (наприклад, карієс, стоматит);
  • не останню роль відіграє спадковий фактор.

Зниження місцевого і загального імунітету може відбуватися в результаті неправильного харчування, наявності шкідливих звичок, несприятливої екологічної обстановки, перевтоми і частих стресів.

Форми захворювання

Гострий тонзиліт має кілька форм. Найлегший перебіг має катаральна форма тонзиліту, а найважче – некротичний вид перебігу хвороби. Виділяють ще фолікулярну і лакунарну ангіну.

Про хронічному тонзиліті говорять тоді, коли симптоми хвороби повертаються за будь переохолодженні або зовсім не проходять, а лише зменшують свою інтенсивність.

У медицині виділяють наступні види тонзиліту:

  • Компенсований тонзиліт супроводжується загостренням місцевих проявів. Турбує біль у горлі різної інтенсивності, періодично піднімається температура, горло постійно червоне, лімфовузли шиї завжди збільшені.
  • Декомпенсований тонзиліт характеризується появою гнійних вогнищ. Наслідки запального процесу порушують роботу інших органів. Можуть розвиватися проблеми з нирками, серцем, шкірні захворювання. Починає турбувати шум у вухах, запаморочення.

За характером тяжкості перебігу тонзиліту також виділяють легку, середню і важку форму. Ступінь тяжкості визначається загальним самопочуттям пацієнта і вираженістю симптоматики.

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

Перші ознаки

Першими ознаками тонзиліту є підйом температури тіла, приєднуються м’язові, суглобові, головні болі. Пацієнт відчуває загальне нездужання, слабкість, сонливість.

Лікар при огляді горла легко може поставити правильний діагноз, знаючи, як виглядає тонзиліт. Запідозрити тонзиліт можна за зовнішніми ознаками мигдаликів:

  • мигдалики виглядають разрыхленными і ущільненими;
  • на мигдалинах спостерігається біло-сірий наліт, може бути згусток гною;
  • опухлий язичок в гортані;
  • розміри мигдалин збільшені;
  • сильне почервоніння всього горла;
  • хронічний процес видають рубці і спайки на гортані;
  • шийні лімфовузли збільшені, болючі на дотик.

При самостійному виявленні одного з перерахованих симптомів потрібно звернутися до допомоги фахівця, щоб почати правильне лікування і не допустити ускладнень.

Хронічну ангіну можна розпізнати за такими симптомами:

  • турбує першіння та біль у горлі;
  • кашель;
  • підвищення температури тіла, часто до вечора;
  • слабкість, дратівливість;
  • відзначається порушення серцевого ритму, дихання;
  • мовою і горлі з’являється білий наліт, на гландах можна виявити гнійні освіти.

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

Додатково пацієнт може відчувати біль і ломоту у всьому тілі. Порушується функціонування серцевої і сечостатевої системи, на шкірі можна виявити алергічну висип, яка не піддається лікуванню.

У період затихання хвороби симптоми також зберігаються, але зменшують свою інтенсивність. В горлі відчувається дискомфорт, болі можуть турбувати тільки вранці, на мигдалинах можна спостерігати невеликі гнійні скупчення.

Чим небезпечні часті загострення?

Імунітет знижується із-за таких несприятливих факторів, як стреси, переохолодження, хронічна втома, незбалансоване харчування, інфекційні хвороби, прийом препаратів, що пригнічують імунітет. В результаті хронічний тонзиліт знову загострюється.

Одним з важких ускладнень хронічного тонзиліту є розвиток абсцесу. Лікування проводиться в стаціонарі під наглядом лікарів. Спочатку піднімається температура тіла, набрякають і збільшуються мигдалики, болить горло. Поступово інтенсивність проявів наростає, хворому важко ковтати слину і їжу, порушується сон, знижується апетит. Стає важко відкрити рот через підвищення тонусу м’язів щелепи.

Хронічний тонзиліт несе небезпеку і для інших внутрішніх органів. Наслідками тонзиліту стають:

  • артрит, червоний вовчак, ревматизм, склеродермія;
  • з’являються захворювання шкіри: псоріаз, нейродерміт, дерматит;
  • хвороби органів зору;
  • патологічні процеси в нирках;
  • страждає репродуктивна функція;
  • ураження нервової системи;
  • геморагічний васкуліт.

Щоб не допустити ускладнень, потрібно вчасно звертатися за допомогою до фахівця, який призначить правильне лікування і підбере відповідну дозу ліків.

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

Діагностика

Лабораторна діагностика дозволяє визначити форму перебігу тонзиліту, стадію його розвитку і ступінь розповсюдження інфекції. Лікуванням займається отоларинголог, інфекціоніст і якщо в патологічний процес залучені інші органи, то і вузькі фахівці. Методи діагностики:

  • Фарингоскопия передбачає візуальний огляд стану мигдаликів за допомогою спеціальних медичних інструментів.
  • Обов’язково потрібно здати аналіз крові. Під час гострого перебігу хвороби відбувається підвищення всій лейкоцитарної формули. При тонзиліті в хронічній стадії підвищується якийсь один показник.
  • Бактеріальний посів виділень з мигдалин дозволяє визначити збудника і їх чутливість до тих чи інших груп антибіотиків.

На слизовій оболонці мигдаликів можна виявити розпушення, почервоніння, наявність гнійних скупчень, спайки і рубці. У період загострення горло виглядає набряклим, запалених, червоним, мигдалики збільшуються, і присутній білий або сірий наліт. Порушення носового дихання тільки погіршує загальне самопочуття пацієнта.

Лікування хронічного тонзиліту у дорослих

Є багато способів, ніж лікувати тонзиліт у дорослої людини. Це можуть бути різні групи ліків, курси фізіотерапії, склади з народної медицини. У важких випадках проводять хірургічне втручання.

Вилікувати назавжди хронічний тонзиліт важко, але можливо. У дні загострення потрібно проводити правильну і повноцінну антибактеріальну терапію. Подібне лікування, що проводиться регулярно під час появи ангіни, дозволить позбутися від запального вогнища в мигдалинах.

З антибіотиків часто призначають Азитроміцин, Коаліціада, Флемоксин, Амоксиклав, Цефтріаксон. Зменшити площу набряку і запалення в горлі допомагають антигістамінні препарати, наприклад, Зіртек, Лоратадин, Супрастин. При сильних больових відчуттях не обійтися без знеболюючих ліків.

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

Будь-яка терапія повинна супроводжуватися прийомом вітамінно-мінеральних комплексів та імуномодуляторів. Вони допоможуть позбутися гострого перебігу тонзиліту і продовжать період ремісії.

Якщо і це не допомагає відновити роботу мигдаликів, їх доводиться видаляти. Існують і інші показання до проведення операції.

Місцеві засоби і препарати для дорослих

Лікувальна терапія не обходиться без застосування місцевих лікарських засобів, які допоможуть позбутися від тонзиліту назавжди. Результативним є полоскання, змазування і промивання горла розчинами. Препарати:

  • При хронічному тонзиліті полоскання горла проводять такими протизапальними препаратами, як Мірамістин, Ротокан, Фурацилін, Хлоргексидин. Їх призначає лікар. Допомагають трав’яні відвари і настої.
  • Спреї для обробки горла і таблетки, призначені для розсмоктування: Гексорал, Каметон, Биопарокс, Стопангін, Граммидин, Стрепсілс.
  • Ефективно змазування мигдалин масляним розчином Хлорофіліпту, Йодинол, Люголем, Колларголом.

Тривалість лікування визначається лікарем і в більшості випадків складає 7-8 днів.

Чим полоскати горло?

Дієвим способом, як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих, є полоскання горла лікувальними сумішами. Процедура дозволяє вимивати з поверхні горла хвороботворні мікроорганізми, не дозволяючи їм розмножуватися далі. В результаті прискорюється процес одужання. Компоненти багатьох препаратів пом’якшують запалене горло, зменшують прояв болю, усувають набряк. Розчини для полоскання горла можна зробити з наступних препаратів:

  • Мірамістин.
  • Діоксидин.
  • Ротокан.
  • Розчин Люголя.
  • Содовий розчин.
  • Йодний розчин.
  • Відвар з ромашки.

Крім полоскань, корисними вважаються і інгаляції. Їх можна проводити з такими засобами, як Хлоргексидин, Фурацилін.

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

Фізіотерапія

Крім процедур промивання, лікувати хронічний тонзиліт можна і іншими способами. Фізіотерапевтичні сеанси при частих ангінах у хворого проводять тільки в стадії ремісії, коли відсутні гострі симптоми хвороби. Призначають їх курсами по 10-14 процедур.

  • Електрофорез.
  • Магнітотерапія.
  • Лазеротерапія.
  • Уф-опромінення.
  • Ультразвукове вплив.

Всі ці фізіопроцедури покращують кровообіг в мигдалинах, зменшують набряк в горлі і усувають біль. Лікувальну терапію при хронічному тонзиліті дозволено проводити і в домашніх умовах за допомогою компресів з вати, просоченої горілкою і розтирання аптечними зігріваючими складами.

Видалення мигдалин

Якщо інші методи боротьби з ангіною не допомагають, може бути прийнято рішення про видалення мигдалин. Оперативне втручання проводять у крайніх випадках, коли стан погіршується на тлі лікувальної терапії (з’являється абсцес, сепсис, розвиваються злоякісні утворення).

Виділяють два різновиди видалення піднебінних мигдалин: тонзиллотомия — часткове видалення і тонзилектомія — повне видалення запалених гланд.

Видалення лазером, популярна методика тонзилектомії

Перш ніж прийняти рішення про хірургічному видаленні, лікар оцінює стан мигдаликів і загальне самопочуття пацієнта. Тонзилектомія (операція) є одним з варіантів лікування хронічного тонзиліту.

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

Видалення мигдалин з допомогою лазера потрібно проводити тільки у випадках, якщо пацієнт часто хворіє ангіною (більше 4-5 разів за рік), антибіотики і фізіотерапія не призводять до тривалої і стійкої ремісії, з’явилися ускладнення, є ревматична хвороба, порушене дихання та ковтання.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Мигдалини захоплюють щипцями і поступово від’єднують лазером від тканин. Перевагами процедури є відсутність кровотечі, операція триває близько 25 хвилин, короткий відновний період, ризик інфікування мінімальний.

Якщо у пацієнта лакуни мигдалин великі, то проводять їх розсіювання лазером. Це дозволить запобігти подальшому скупчення гнійних мас і поліпшити кровообіг.

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

Народні засоби

У домашніх умовах лікування хронічного тонзиліту можна проводити народними засобами:

  • Полоскання горла корисно проводити розчином харчової соди, кухонної солі і кілька крапель йоду.
  • Для полоскання і прийому всередину готують відвар з квіток календули, шавлії, листя евкаліпта, ромашки.
  • Допомагає полоскання горла соком лимона або буряка, які розбавляють водою.
  • Допомагає суміш для розсмоктування з прополісу та вершкового масла.
  • Ефективним вважається настій з соку часнику, подрібненої цедри лимона.

Компоненти всіх цих рецептів допомагають впоратися із захворюванням інфекційної природи.

Профілактика

Профілактика розвитку тонзиліту у дорослих спрямована на зниження ризику зустрічі з несприятливими причинами і факторами, що провокують хворобу. Методи профілактики:

  • Під час простудних хвороб потрібно приймати вітамінно-мінеральні комплекси і противірусні препарати, носити марлеву пов’язку і як можна рідше відвідувати місця масового скупчення людей.
  • Корисно займатися гімнастикою, загартовуванням, потрібно як можна частіше бувати на природі. У раціоні повинні бути продукти, багаті вітамінами. Потрібно виключити гострі, смажені, солодкі страви.

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих

  • Обов’язково потрібно стежити за здоров’ям порожнини рота. Чистити зуби потрібно вранці і ввечері, а після кожного прийому їжі полоскати ротову порожнину спеціальними розчинами або звичайною водою. Це дозволяє позбутися від бактерій, які викликають інфекцію.
  • В квартирі потрібно регулярно проводити вологе прибирання, провітрювати приміщення.
  • Слід уникати переохолодження, тримати в теплі горло, не допускати перебування на протязі.

Всі ці дії допоможуть зміцнити імунітет і зменшити число рецидивів загострення хронічного тонзиліту. У разі появи перших ознак хвороби потрібно починати лікування, яке призначить лікар.