Ангіна        01 Жовтня 2018        323         0

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

Тонзиліт хронічний – це, вражає піднебінні мигдалини, процес запалення, який зберігається тривалий час.

Найчастіше такий патологічний стан з’являється на тлі пригніченого імунітету. Зазвичай це порушення протікає з яскраво вираженими періодами рецидивів і ремісій.

Піднебінні мигдалики беруть активну участь у створенні природних імунобіологічних захисних механізмів, тому найбільшу активність орган виявляє у перші 10 років життя людини.

Без цього органу імунітет не може сформуватися правильно. Однак часто повторювані хвороби, викликані інфекціями, що перешкоджають появі нормальної імунної відповіді і сприяють переходу патології в хронічну форму.

Значно збільшується ризик розвитку такого порушення зловживання антибіотиками і прийом жарознижуючих препаратів при температурі тіла нижче 38 °C.

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

Чому розвивається тонзиліт

Етіологія цього патологічного стану вже добре відома. Причини хронічного тонзиліту — попаданні мікрофлори на слизові мигдалин.

Частіше хвороба з’являється внаслідок збільшення чисельності таких мікроорганізмів, як:

  • пневмококи;
  • стрептококи;
  • ентерококи;
  • стафілококи.

А також тонзиліт може бути викликаний ураженням тканин органу вірусами, в тому числі герпесом і аденовірус. Виділяється ще ряд факторів, що привертають до розвитку цього патологічного стану.

Часто така проблема спостерігається у людей, які мають аденоїди або криву носову перегородку.


Підвищується ризик розвитку тонзиліту при збільшенні нижніх раковин і присутність поліпів, що утруднюють дихання. Ці дефекти створюють сприятливий ґрунт для довготривалого збереження мікрофлори на слизових.

Передумови для розвитку запалення мигдаликів можуть бути викликані впливом таких несприятливих факторів, як:

  • куріння;
  • хронічна ангіна;
  • зниження місцевого імунітету;
  • переохолодження;
  • емоційні потрясіння;
  • несприятлива екологія;
  • алкоголізм;
  • нераціональне харчування;
  • робота з токсинами;
  • генетична схильність.

Частіше хронічний тонзиліт діагностується у людей, які проживають у приміщеннях, де є безліч товарів низької якості, які виділяють токсичні речовини.

Нерідко це захворювання з’являється на тлі не вилікуваним застуди. Плацдарм для формування даного патологічного стану може бути представлений і алергічними реакціями.

Класифікація хронічного тонзиліту

Це захворювання органів гортані зараз діагностується у всіх вікових групах. Класифікація хронічного тонзиліту виділяє 2 основні його форми:

  • компенсовану;
  • декомпенсовану.

У першому випадку спостерігаються виключно місцеві запалення піднебінних мигдалин.

При декомпенсованій формі присутні як місцеві симптоми, так і загальні, які вказують на наявність запалення. Можуть виявлятися абсцеси.

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

Коли мова йде про такому патологічному стані, як хронічний тонзиліт, класифікація враховує і ступінь поширеності процесу.

Запальний процес може бути:

  • односторонній;
  • двосторонній.

Перший варіант зустрічається на порядок рідше.

За характером перебігу хронічний тонзиліт буває:

  • рецидивуючим;
  • затяжним.

У першому випадку симптоми проявляються виключно при загостреннях. При затяжній формі гострота ознак запалення може знижуватися, але окремі симптоми присутні постійно.

Прояви хронічного тонзиліту

Нерідко запалення, викликане цим захворюванням, проявляється змащеними ознаками. Симптомом тонзиліту є дискомфортне відчуття в області гортані, яке зберігається постійно.

При простому протягом цього патологічного стану спостерігаються пробки, набряклість дужок, значне збільшення лімфовузлів, що призводить до відчуття стороннього тіла в горлі.

Хворі періодично скаржаться на сухість у роті і неприємний запах з рота. При ремісії ці неприємні відчуття можуть повністю зникати. Загострення трапляються більше 2-3 разів на рік.

Вони проявляються на тлі простудних захворювань і супроводжуються характерними ознаками інтоксикації, в тому числі загальним нездужанням, головним болем і підвищенням температури тіла.

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

Відновні періоди зазвичай займають тривалий час.

При токсико-алергічної формі хронічного тонзиліту симптоми місцевого ураження тканин доповнюються загальними ознаками. Нерідко з’являються болі в серці.

При цьому всі основні показники ЕКГ залишаються в межах норми. Хворі скаржаться на характерну ломоту у великих суглобах.

З’являється підвищена стомлюваність. Ознаки хронічного тонзиліту у дорослих і дітей зазвичай виражені дуже чітко.

Це патологічний стан підвищує тривалість перебігу грипу та застуди. Відновлення протікає дуже важко.

Можливі ускладнення хронічного тонзиліту

Це патологічний стан не варто залишати без уваги, так як воно не так безневинно, як може здатися на перший погляд.

Якщо відразу не розібратися, що робити, щоб придушити запальний процес, що розвиваються ускладнення можуть стати причиною летального результату.

Враховуючи, що запалені мигдалини не можуть ефективно протидіяти інфекції, може розвинутися паратонзіллярний абсцес.

Надалі він нерідко перекидається на сусідні тканини, переростаючи у флегмону шиї.

Інфекція може поширюватися на нижні дихальні шляхи. Це призводить до розвитку фарингіту і бронхіту.

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

При наявності у хворого декомпенсированой форми хронічного тонзиліту ця патологія протікає з більш вираженою симптоматикою.

Вже доведено взаємозв’язок запального ураження мигдаликів з різними колагеновими хворобами, в тому числі вузликовий періартрит, системний червоний вовчак, ревматизм, поліартрит, геморагічний васкуліт, склеродермія.

На тлі тонзиліту може розвинутися ураження слизової оболонки гортані. Якщо негайно не приступити до лікування хронічної ангіни нерідко з’являються різноманітні захворювання серця.

Найбільш часто діагностуються набуті вади серця, міокардити і эндоваскулиты.

Внаслідок поширення інфекції вниз по стравоходу можуть спостерігатися захворювання органів ШКТ.

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

Хронічний тонзиліт провокує розвиток дуоденіту, виразкової хвороби, коліту, гастриту.
Можливі ускладнення з боку шкірних покривів.

Ще не уточнено всі механізми розвитку дерматозів, але часто у людей, хворих на хронічний тонзиліт, спостерігається псоріаз.

Постійно потрапляють в організм токсини, які є результатом життєдіяльності патогенної мікрофлори, призводять до ослаблення аккомодационного апарату ока.

Це нерідко стають причиною появи і прогресування короткозорості. Крім того, постійно існуючий вогнище стрептококової інфекції може спровокувати розвиток хвороби Бехчета, одним з проявів якої вважається поразка очей.

Діагностика хронічного тонзиліту

При появі щонайменших ознак цієї патології потрібно звернутися до отоларинголога. Враховуючи, що будь-який сучасний фахівець знає, як виглядає мигдалина, уражена запальним процесом, після огляду та збору анамнезу може бути поставлений точний діагноз.

Використовуються зараз сучасні методи лабораторної діагностики дозволяють ретельно вивчити вміст лакун.

Так як визначити тип інфекції не становить значної складності, зараз, як боротися з хронічним тонзилітом, отоларинголог вирішує тільки після отримання даних при цьому обстеженні.

Виявлення типу інфекції дозволяє підвищити шанси на підбір найбільш ефективних препаратів для її придушення.

При постановці діагнозу і підтвердження хронічного тонзиліту важливим моментом є виявлення рубцевих спайок, областей розпушення і фіброзних змін.

Комплексне лікування хронічного тонзиліту

Щоб якомога швидше усунути це патологічний стан, потрібно виконувати всі приписи лікаря. В основному отоларингологи, ставлячи такий діагноз хворому, намагаються усунути проблему консервативними методами.

Спочатку призначаються антибіотики, щоб придушити наявні вогнища інфекції. Для підвищення їх ефективності проводиться видалення пробок з мигдалин.

Обов’язковим моментом є полоскання горла розчинами антисептичної дії, такими як Хлоргексидин, Фурацилін, Мірамістин. Лікування цими засобами тривало. Курс становить не менше 10-15 процедур.

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

Відповідь на питання, чи можна вилікувати хронічний тонзиліт, однозначно позитивний, але потрібен комплексний підхід.

Для недопущення розвитку дисбактеріозу призначаються препарати, що відносяться до класу пробіотиків. До них відноситься Хілак форте, Біфідумбактерин, Лінекс.

Щоб вилікувати хронічний тонзиліт, призначаються засоби для купірування наявних симптомів.

Рекомендується полоскання 3% розчином перекису водню. Це засіб необхідно використовувати від 1 до 2 разів на добу. Лікування тонзиліту доповнюється використанням препаратів на основі такого природного компонента, як прополіс, у формі спрею.

Вони пом’якшують мигдалини і полегшують симптоми. До препаратів такого типу відноситься Пропосол.

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

При лікуванні хронічного тонзиліту у дітей і дорослих нерідко доповнюється імуномодуляторами. Використовуються такі засоби, як Ірс-19, Рибомуніл, Бронхомунал. Ці ліки використовуються тільки за приписом імунолога.

При підтвердженні діагнозу — хронічний тонзиліт, лікування доповнюється фізіотерапевтичними процедурами. Ефективним вважається вплив ультразвуком та ультрафіолетом.

З допомогою цих лікувальних процедур вдається досягти тривалої ремісії, а іноді і повного усунення патології. Для досягнення стійкого результату потрібно пройти курс цих процедур.

Іноді потрібне видалення мигдалин. Подібні процедури призначаються, коли збільшені мигдалини заважають нормальному ковтання чи дихання.

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

Крім того, такі травматичні методи терапії застосовують, коли не вдається вилікувати тонзиліт протягом більше 1 року консервативними засобами.

Оперативне втручання може бути показане, якщо виявляється більше 4 разів у рік хронічна ангіна лікування спеціальними препаратами не дозволяє досягти швидкого ефекту.

Показанням до проведення хірургічного видалення мигдалин вважається абсцес і наявність в анамнезі ускладнень. У лікуванні хронічного тонзиліту широко використовується лазер.

Цей метод дозволяє менш травматичним способом видаляти ділянки мигдалин, сильно зазнали заміщення сполучною тканиною. Комплексна терапія допомагає досягти позитивного результату і усунути наявне запалення.

Народні засоби проти хронічного тонзиліту

До основної медикаментозної терапії застосовують і різні рецепти на травах, але слід пам’ятати, що їх можна використовувати лише як доповнення.

Проблему, як вилікувати хронічний тонзиліт, неможливо вирішити виключно народними засобами, так як для придушення інфекції потрібні антибіотики.

Хороший ефект усунення симптомів дають різні трав’яні збори, для приготування яких в рівних пропорціях потрібно взяти:

  • квітки календули;
  • мати-й-мачуху;
  • корінь півонії і айра;
  • ромашку;
  • звіробій;
  • листя евкаліпта;
  • полин;
  • чебрець.

Всі рослинні компоненти ретельно перемішати. Для приготування чаю потрібно 1 ст. л. суміші заварити 200 мл. води і прокип’ятити 2-3 хвилини.

Для кращого заварювання наполягати засіб потрібно 2 години в термосі, після чого випити в 2 прийоми вранці і ввечері. Для усунення проявів захворювання можна використовувати цей трав’яний збір і для полоскання горла.

Хронічний тонзиліт (ангіна) – лікування у дорослих

Якщо є індивідуальна непереносимість окремих компонентів, можна використовувати і інші способи лікування народними засобами.

Так як позбутися від хронічного тонзиліту досить складно, нерідко застосовується дієвий цілющий склад на основі прополісу і часнику.

Лікується ця патологія таким засобом 3 курсами по 2 тижні з інтервалом у 7 днів. Для приготування кошти потрібно подрібнений прополіс змішати зі спиртом і залишити в темному теплому місці на 5 днів. У засіб додається подрібнене до стану кашки часник.

Склад потрібно відставити ще на 2 діб. Після цього можна почати терапію. Так як лікувати тонзиліт потрібно під контролем отоларинголога, необхідно одержати в нього консультацію щодо доцільності використання народних коштів.

Профілактика тонзиліту в хронічній формі

Враховуючи, що лікування цієї патології становить певну складність, необхідно докласти максимум зусиль, щоб не допустити розвитку захворювання.

Профілактика хронічного тонзиліту передбачає контроль, щоб не було перешкод для проходження повітря при диханні носом у дитини.

Обов’язково потрібно своєчасно лікувати інфекційні захворювання горла. Особливо важливо розібратися, як вилікувати хронічну ангіну. Це захворювання може створити сприятливий ґрунт для тонзиліту.

Після ангіни слід проводити профілактичне промивання лакун. Знизити ризик розвитку хронічного тонзиліту допоможе змазування мигдалин препаратами, рекомендованими лікарем при запаленні слизових оболонок гортані.

З цією метою нерідко використовується Йод-гліцерин — 1% і т. д.
В рамках профілактики хронічного тонзиліту необхідно займатися протягом року загартовуванням.

Це підвищить активність імунної системи і дозволить не допустити запалення на тлі інфекційного ураження тканин мигдаликів. Воду та інші напої краще вживати в теплому вигляді.

Основу раціону повинні складати продукти з високим вмістом рослинної клітковини, вітамінів і мінералів.

Сильний імунітет є щитом для інфекції.