Отит        25 Серпня 2018        576         0

Холестеатома вуха: причини, симптоми і лікування

Недолікований отит і інші вушні захворювання часто стають причиною повторного звернення до отоларинголога. При обстеженні вух фахівець ставить новий діагноз — «холестеатома». Захворювання фіксується у 4 з 10 пацієнтів. Пухлина складається з холестеринових кристалів і відмерлих клітин епітелію. Місце освіти — середнє вухо.

Причини виникнення

Холестеатома ділиться на два виду:

  • вроджену;
  • придбану.

У першому разі захворювання утворюється у людини у внутрішньоутробному розвитку. Не всі матері оберігають організм майбутнього малюка, продовжуючи приймати ототоксичные лікарські препарати. Вроджена або істинна холестеатома нагадує перлину з-за кольору. Їх називають перловими пухлинами, але зустрічаються вони рідко.

Придбана холестеатома розвивається після перенесеного отиту або травмування вух. Практично завжди розвивається в результаті недолеченного гнійного отиту, який встиг перейти в хронічну форму. Отоларингологи виділяють 2 шляхи утворення несправжнього виду. Розрив мембрани призводить до проникнення епітелію зовнішнього слухового каналу в частину середнього вуха.

У другому випадку холестеатома розвивається на тлі евстахііта. При цьому порушена прохідність євстахієвої труби. Низький кров’яний тиск у барабанній порожнині призводить до втяжению частин мембрани.

Холестеатома вуха: причини, симптоми і лікування

Якщо це явище триває, глибина втягнення збільшується. Потім відбувається накопичення частинок ороговілих клітин шкіри і кератину, з цієї суміші починає формуватися холестеатома.

Симптоми холестеатоми вуха

На початковому етапі хвороби ознаки відсутні. Після закінчення тижня пацієнт відчуває біль у вусі і розпирання. Протягом дня може з’являтися запаморочення, а напади болю робляться інтенсивнішими. Це позначається на слух, так як він знижується.

З вуха виходять домішки, які перетворюються в сухі кірки. Прогресування хвороби веде до появи виділень, які являють собою ороговілі клітини шкірного покриву і домішки кісткового піску. Процес виділення супроводжується неприємним запахом. Якщо хвороботворні процеси у вусі поглиблюються, маса має запах гнилі і невелика кількість крові.

Холестеатома вуха: причини, симптоми і лікування

Діагностика захворювання

Для встановлення діагнозу використовують метод отоскопії. Підозри на холестеатому виникають при виявленні розриву барабанної перетинки. При цьому у вушній раковині знаходять казеозні маси мають сірий відтінок. На наявність холестеатоми вкажуть її частинки, які з’являються у воді під час промивання вуха.

Щоб визначити місце локалізації новоутворення, роблять рентген скроневої кістки. Таким же чином визначається і розмір пухлини. В якості додаткової діагностики застосовують МРТ або КТ. Також досліджують вуха і вестибулярний апарат.

Методи лікування

Вроджена та придбана холестеатоми можуть бути видалені одним з двох методів. Фахівці використовують консервативне лікування і хірургічну операцію.

Холестеатома вуха: причини, симптоми і лікування

Кожному пацієнту показана певна терапія. Лікування консервативним методом займає від 7 днів до 2 тижнів.

Консервативне лікування

Застосовується в тому випадку, якщо освіта має невеликі розміри і ще не встигло прорости через барабанну перетинку. Лікар призначає хворому промивання надмембранного простору.

В якості лікувальних розчинів використовують борну кислоту і протеолітичні ферменти. Проведення маніпуляцій починається з використання ізотонічного розчину і ним же закінчується.

Холестеатома вуха: причини, симптоми і лікування

Промивання вуха роблять щодня протягом 7 днів. Цього часу має вистачити, щоб холестеатома зникла. У медичній практиці зафіксовані випадки, коли вона виростає повторно. Тому якщо хворий позбувся від неї, варто ще деякий час проходити спостереження у лікаря.

Хірургічне втручання

Консервативне лікування в рідкісних випадках допоможе вирішити проблему великого новоутворення у вусі. Промивання розчинами, навіть при малому перловому новоутворенні не завжди дають позитивний результат. Оперативне втручання дозволяє видалити пухлину за короткий час і повернути пацієнтові повноцінне життя. Вид хірургічної операції залежить від вушної області, яка була вражена холестеатомой.

Холестеатома вуха: причини, симптоми і лікування

Лікування оперативним шляхом проводиться в наступному порядку:

  • Видалення перлового новоутворення.
  • Обробка вушної порожнини розчинами з метою виключення повторного розвитку інфекційного процесу.
  • Відновлення цілісності барабанної перетинки.
  • Відновлення пошкоджених слухових кісточок.
  • Незалежно від виду хірургічного втручання, його проводять під загальним наркозом. Для точної діагностики і успішного лікування пацієнта використовують сучасне обладнання та інструменти.

    Це дозволяє уникнути надмірної травматичності органів слуху. Більше того, подібний підхід скорочує час для відновлення здоров’я пацієнта.

    Можливі ускладнення

    Без адекватного лікування процес супроводжується внутрішньочерепними ускладненнями:

    Холестеатома вуха: причини, симптоми і лікування

    • абсцес;
    • менінгіт;
    • тромбоз головного мозку.

    Новоутворення здатне розростатися і таким чином здавлювати тканини, які його оточують. Це впливає на скроневу кістку, так як холестеатома після проникнення під шкіру голови вражає лицьовий нерв. «Перлина» здавлює канали слухового апарату, і це призводить до погіршення слуху.

    Хоча холестеатому називають пухлиною, вона такою не є. Не треба боятися, що вона переросте в рак, так як являє собою зовсім інший процес. Але людина не повинна забувати про лікування. Все починається з неприємних відчуттів, що супроводжують ріст новоутворення. Поступово холестеатома нагороджує пацієнта цілим букетом захворювань.

    Як уникнути недуги?

    Все залежить від самої людини і серйозності підходу до турботи про власному організмі. Дуже важливо одягатися по сезону: навесні і влітку носити головні убори від сонця, а восени і взимку захищати голову і вуха від холоду і морозів.

    Холестеатома вуха: причини, симптоми і лікування

    Дотримуватися профілактичні заходи щодо попередження простудних захворювань. Якщо людині не вдалося уникнути гаймориту або отиту, звертатися за медичною допомогою при найменших ознаках хвороби. Тимпанопластика може знадобитися в тому випадку, коли існує загроза розриву барабанної перетинки.

    Особливу увагу приділяють догляду за вухами. Своєчасно чистять слуховий прохід від накопичень сірки. При цьому потрібно дотримуватися обережності, щоб не пошкодити барабанну перетинку.

    Чистота — це добре, але і в цьому плані повинна бути міра. Занадто часте миття вух також може призвести до негативних наслідків.

    Висновок

    Холестеатома — новоутворення, тривалий розростання якого може призвести до втрати слуху та інших наслідків і ускладнень. Не має злоякісного характеру і добре піддається лікуванню. Щоб уникнути захворювання, рекомендується своєчасно лікувати хвороби і не дати їм перейти в хронічну форму. Також варто піклуватися про здоров’я в будь-який час року.