Вузлики на голосових зв’язках — серйозне порушення, яке часто зустрічається у людей у тій чи інший період життя. Патології, пов’язані з голосовим апаратом, нерідко спостерігаються у людей, які змушені багато співати і говорити. Причини появи подібної проблеми можуть бути різними. Однією з найпоширеніших вважається порушення функціонування фонационного дихання і артикуляції.
Що собою являє?
Подібний стан організму має безліч назв, серед яких і співочі вузлики. Також його називають узєлковим ларингітом. Являє собою невеликі пасма, які симетрично розташовані по краях голосових складок утворення, які складаються з фіброзної тканини. Якщо говорити про морфології, вузлики не є пухлиною. В цьому плані їх правильніше порівнювати з мозолями, які розташовані на голосових зв’язках.
Власна сполучна тканина голосових зв’язок розростається на межі передньої і середньої третини їх, і таким чином формується вузлик. Утворення виникають у результаті перенапруження голосового апарату. Це може бути спів, крик, декламація гучним голосом. Ризик появи вузликів підвищується при частому використанні високих звуків регістрів.
Дитячий організм
Освіта вузликів на голосових зв’язках у дитини спостерігається у віці від 5 до 12 років. У групу ризику найчастіше потрапляють хлопчики, так як в стадії гормонального розвитку голосовий апарат більше схильний альтерації при голосових навантаженнях. Як правило, дитячі ігри в цьому віці завжди супроводжуються криками. У медичній практиці часті випадки утворення вузликів у дітей на тлі вторинного катарального ларингіту.
У свою чергу, захворювання було спровоковано розвитком аденоїдів і порушенням носового дихання. Якщо видалити нарости в носовій порожнині, це практично завжди призводить до самостійного зникнення вузликів на голосових складках.
Причини освіти і механізм розвитку
Надмірне напруження складок мовного апарату — основна причина формування вузликів. Люди, чия професія пов’язана з постійним використанням голоси, частіше піддаються виникненню співочих вузлів. У цю категорію входять співаки, оратори, актори та екскурсоводи. Потовщення голосових зв’язок сприяє неправильне фонационное дихання, тривале навантаження гучними звуками і невміле витяг високих нот.
Ще один фактор, що впливає на утворення мозолів на голосових зв’язках — часті переговори на іноземних мовах.
Якщо м’язи гортані перенапружуються, тонус складок знижується. Часте зіткнення голосових зв’язок один з одним при високих звуках створює ефект тертя. Через деякий час на ураженому місці виникають вогнища запалення — вузли. Постійна навантаження, найчастіше у співаків, веде до розростання сполучної тканини. Утворилися мозолі тверднуть і поступово збільшуються в розмірах.
У процесі утворення вузлів беруть участь і інші фактори, посилюючи негативний вплив на зв’язки гортані:
- різкі перепади температурного режиму;
- незручні пози;
- перенапруження в психоемоційному плані;
- процес запального характеру, що протікає в носоглотці;
- сухий запорошене повітря;
- підвищена чутливість організму до алергенів;
- наявність фонового шуму;
- погана акустика приміщення;
- часте розпивання алкогольних напоїв та куріння.
При сильному голосовому напрузі можуть виникати гематоми, що представляють собою дрібні крововиливи. З часом вони зникають. На їх місці утворюються фіброзні ущільнення. Схожий механізм розвитку мають поліпи. При цьому вузлики не є пухлинами.
Симптоматика
Стан організму супроводжують такі симптоми:
- сухість і першіння в горлі;
- відчуття напруження та біль у ділянці глотки і гортані;
- швидка стомлюваність голосу.
На огляді лікар не виявляє жодних ознак захворювання. Сам голос звучить без яких-небудь недоліків. Надалі ситуація посилюється і порушення посилюються. Спочатку сила високих частот знижується, а потім відбувається деформація будь-яких звуків.
Охриплість голосу, яка з’явилася, після ранкового пробудження зникає. Щоб сказати просте речення, людині доводиться напружуватися. Хворому не вистачає повітря. Це пояснюється неможливістю зв’язок змикатися.
З появою вузликів голосові зв’язки перестають нормально функціонувати. Це призводить до захриплості та втраті звучності голосу. Надалі людина стає непрацездатним.
Діагностика захворювання
При появі вузликів на зв’язках важливо відрізняти симптоми від інших захворювань. Остаточно підтвердити діагноз допоможе ларингоскопія. Початкова стадія патології вимагає більш детального вивчення. З допомогою фонастении досліджують функціональність голосових зв’язок. Вона показує нерівномірність у звукові вібрації, зниження амплітуди коливання і асинхронність.
Лікування
Зцілення пацієнта можливо при комплексному підході до терапії. Важливе значення має режим, при якому необхідно обмежити мовне спілкування і знизити гучність голосу. Зв’язки, що знаходяться в стані спокою, поступово відновлюються, тим самим нормалізується голос. Спокій важливий ще й тим, що допомагає зупинити розростання тканин.
Якщо повторно дати надмірне навантаження, осиплість повертається. З цією метою треба контролювати гучність власної мови. На етапі лікування необхідно відмовитися від шкідливих звичок у вигляді куріння. Тіло завжди тримати в теплі і уникати стресових ситуацій.
Консервативний метод і хірургічне втручання
У першому випадку без медикаментозних засобів не обійтися. Горбки на голосових зв’язках лікують таким же чином, як і інші захворювання, що протікають в гортані. Використовують антигістамінні, протизапальні та седативні препарати. Також хворому призначають біостимулятори і вітаміни. Паралельно відбувається лікування хронічних запальних процесів у носоглотці.
При великих розмірах вузликів на голосових зв’язках без видалення хірургічним шляхом не обійтися.
Для проведення операції використовують місцеве знеболювання і здійснюється відеоконтроль. Розростання видаляють за допомогою лазера або кріодеструкції – заморожування. По закінченні операції дотримуються строгого режиму.
Загальні рекомендації
Незалежно від обраного методу лікування, ключову роль в терапії відіграє дотримання голосового режиму. Важливе значення має також поліпшення якості життя. Пацієнту необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Прояви захворювання голосових зв’язок у вигляді вузликів становить неприємну проблему для представників професій, яким доводиться працювати голосом. Інтенсивна професійна діяльність призводить до обмеження можливостей голосу. Якщо пацієнт виявив перші симптоми захворювання, необхідно звернутися до лікаря і почати лікування.
