Кашель        14 Серпня 2018        449         0

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених і 3 види недуги у гридничков

Зміст

  • 1 Причини розвитку хвороби у дітей до 1 року
  • 2 Шляхи розвитку небезпечної недуги
  • 3 Характерні симптоми запалення легенів у хворих малюків
  • 4 Відео
  • 5 Типи пневмонії у дітей грудного віку за характером протікання
  • 6 Лікування небезпечної хвороби у немовлят
  • 7 Можливі ускладнення хвороби
  • 8 Реабілітація після перенесеного недуги
  • 9 Профілактика запалення легенів

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених і 3 види недуги у гридничковЗапалення легенів, що вражає дітей такого віку, – небезпечна інфекційна хвороба, що здатна розвиватися як самостійно, так і у формі несприятливого наслідки інших недуг. Вона вимагає своєчасної діагностики та екстреного лікування. За даними статистики, пневмонія у новонародженої дитини закінчується летальним результатом у 30-40% випадків. Незважаючи на досягнення сучасної медицини, захворюваність залишається високою – до 10% серед недоношених немовлят, до 1% у доношених малюків.

Причини розвитку хвороби у дітей до 1 року

Чому розвивається внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених? Ключовий фактор її появи – стан здоров’я майбутньої мами під час вагітності. Якщо в її організмі є вогнища запальної інфекції, збудники можуть проникати через плаценту в організм малюка і концентруватися в легенях. До числа захворювань жінки, що підвищують ризик хвороби плода до 50%, належать грип та краснуха.

Інші причини виникнення пневмонії немовлят при народженні – це:

  • патології розвитку бронхолегеневої системи у немовлят;
  • недоношеність;
  • гіпоксія новонародженого, пов’язана з проведенням реанімаційних заходів.

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених і 3 види недуги у гридничков

Небезпечний сигнал можливого розвитку запалення легенів немовляти – раннє відходження навколоплідних вод і наявність тимчасового інтервалу між цією подією та пологами більше 12-ти годин.

Пневмонія у недоношених дітей часто розвивається після Кесаревого розтину. В процесі проведення процедури можливе інфікування малюка такими організмами: бактеріями (хламідії, стрептококи, клебсієли), вірусом герпесу, кишковими паличками, кандидозными грибками і т. д.

Шляхи розвитку небезпечної недуги

Аспіраційна пневмонія у новонароджених може розвиватися як самостійна хвороба і як наслідок інших інфекційно-запальних процесів в організмі немовляти.

Лікарі виділяють такі шляхи зараження малюків:

  • передача вірусів і бактерій через плаценту під час розвитку малюка в утробі матері (особливо небезпечні герпес, краснуха, сифіліс, туберкульоз і т. д.) – спадкові фактори;
  • потрапляння навколоплідних вод в легені малюка при аспірації, коли він розвивається антенатально;
  • зараження повітряно-крапельним шляхом після того, як дитина народилася.
  • Фактори виникнення пневмонії малюків – знижений імунітет, порівняно з нормою, аномалії розвитку бронхів і легень, різні види недоношеності.

    Ще один фактор розвитку запалення легенів у грудних дітей – переношеність. Малюк робить передчасні вдихи, перебуваючи в утробі матері, і в його дихальну систему потрапляють навколоплідні води. В них можуть міститися збудники інфекції і меконій, який перекриває повітряні шляхи.

    Характерні симптоми запалення легенів у хворих малюків

    Ознаки пневмонії у новонародженого залежать від форми перебігу хвороби і її збудника.

    Якщо малюк народжується з запаленням легенів, будуть спостерігатися наступні симптоми:

    • задуха в момент народження;
    • синюшність шкірного покриву;
    • відсутність крику;
    • слабкий розвиток рефлексів;
    • мінімальне ворушіння кінцівками.

    Вроджена пневмонія у новонароджених проявляється важким, натужним диханням малюка. Коли він робить вдих, чується стогін. Іноді з’являються звуки, що нагадують «дорослий» кашель. Спостерігається часте зригування, розлади шлунково-кишкового тракту. Жар відсутня, температура тіла нижче норми.Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених і 3 види недуги у гридничков

    Тривалість протікання хвороби – до одного місяця. Вона відрізняється важкою симптоматикою і в 30-40% випадків призводить до смерті новонародженого. Ще недавно летальний результат становив близько 90%, але сьогодні в неонатології розроблені ефективні реанімаційні заходи, що дають можливість подолати респіраторну недостатність.

    Якщо запалення легенів у новонароджених розвивається в перші дні життя немовляти, воно відрізняється прихованим початковим періодом. Перші ознаки з’являються на 4-5 день хвороби, виражаються яскраво і важко.

    З’являються наступні симптоми запалення легень:

    • відмова від їжі;
    • зригування;
    • підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
    • прояв тахікардії;
    • утруднене, часте дихання;
    • послаблення в калі у дитини;
    • поява покашлювання, що супроводжується блідістю обличчя і синюшністю носогубного трикутника.

    Симптоми пневмонії у дітей до року мають настільки яскраве і специфічне вираження, що для досвідченого неонатолога постановка вірного діагнозу без призначення додаткових досліджень не представляє складності.

    Відео

    Відео — пневмонія у новонароджених

    Типи пневмонії у дітей грудного віку за характером протікання

    Залежно від ступеня поширення запалення легенів у дітей виділяють такі його типи:

  • Осередкове
    Це найпоширеніший вид захворювання. У немовляти уражається невелика ділянка легені. Характерні симптоми – мокрий кашель, підвищена пітливість, жар. Скільки пневмонія лікується такого типу? Не більше чотирьох тижнів, збудники без проблем усуваються за допомогою антибіотиків.
  • Сегментарне
    Цей вид пневмонії у новонародженого після Кесарів, недоношених дітей. Хвороба вражає не весь дихальний орган, а окремі сегменти. Її ознаки маскуються під прояви звичайної застуди: при запаленні легень спостерігається підвищена температура, біль в грудях і животі, кашель. Прогноз в цілому сприятливий, при своєчасному початку лікування тривалість терапевтичних заходів становить 2-3 тижні.
  • Пайова
    Особливості пневмонії такого типу – різка поява симптомів. У здорового новонародженого з’являється сильний озноб, температура підвищується до 39 градусів, виникають головні болі, дитина відригує, відмовляється від їжі. Жарознижуючі засоби не допомагають поліпшити стан маленького пацієнта.
  • Часткова гостра пневмонія у дітей старшого віку служить показанням до негайної госпіталізації. Можливі ускладнення на мозкову діяльність. Тривалість лікування – близько місяця. При несвоєчасності терапії, ослаблення імунітету можливий летальний результат.

    Пневмонія у дітей раннього віку за характером протікання ділиться на односторонню та двосторонню. При захворюванні першого типу у малюка пошкоджено одне легке: ліве або праве. У другому випадку запалюються обидві частки, хвороба має тяжкий перебіг і високу ймовірність летального результату.

    Лікування небезпечної хвороби у немовлят

    Для призначення грамотного лікування пневмонії у новонароджених, лікар проводить діагностичні заходи: зовнішній огляд, прослуховування, постукування грудної клітини, бере аналізи крові і сечі, робить рентген і вивчає посів мокротиння. За результатами обстежень робиться висновок, яка новонароджена хвороба наздогнала немовляти і як її вилікувати.Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених і 3 види недуги у гридничков

    Перший і невідкладний спосіб боротьби з недугою – призначення антибактеріальних препаратів широкого спектру дії (наприклад, Ампіциліну), використовуваних внутрішньом’язово або перорально. Їх ефективність оцінюється через 48 годин після початку прийому.

    В один час з антибіотиками можуть призначатися імуномодулятори, курси вітамінів. Застосовуються фармацевтичні засоби або екстракти цілющих трав для інгаляцій, сприяють кращому відходженню мокротиння.

    Пневмонія у недоношених новонароджених передбачає обов’язкову корекцію режиму пиття. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, частіше підносьте його до грудей з зменшенням кількості споживаного молока. Дитині вводяться физрастворы, щоб подолати інтоксикацію організму.

    Якщо дитина часто хворіє, є підозра на пневмонію, потрібно дотримуватися санітарно-гігієнічні вимоги. Він повинен знаходитися в чистій постелі, в приміщенні, де регулярно проводиться прибирання, створені сприятливі умови по температурі і вологості. Будь-які контакти з інфікованими дорослими виключаються.

    Можливі ускладнення хвороби

    При внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених наслідки виникають, якщо лікування було розпочато несвоєчасно, підібрані препарати неефективні.

    Існують такі можливі ускладнення:

    • Кашель, який буде довго турбувати малюка після одужання, порушення дихального ритму.
    • Менінгіт – ускладнення, що виникає у немовляти і здатне привести до летального результату.
    • Плеврит, що проявляється сильними болями в області грудини.
    • Перехід хвороби в хронічну форму, в результаті чого лікування пневмонії буде вимагатися чи не щороку.
    • Сепсис тканини легенів і т. д.

    Несприятливі наслідки пневмонії у новонароджених небезпечні для життя малюка, який ледве встиг народитися. Щоб уникнути фатального результату, потрібно звертатися до лікаря при перших ознаках недуги і уважно відслідковувати стан маленького пацієнта на всіх етапах терапії.

    Реабілітація після перенесеного недуги

    Стан дитини після пневмонії залишає бажати кращого: недуга порушує дихальну функцію, для повного відновлення якої потрібно 6-12 місяців.

    Після перенесеного запального процесу потрібна реабілітація, що включає:

    • фізіопроцедури;
    • санаторно-курортне лікування;
    • корекцію раціону;
    • увагу і турботу.

    Для реабілітації пневмонії у новонародженого після Кесарів потрібно подбати про те, щоб в організм дитини надходила достатня кількість вітамінів і мінералів. З немовлям потрібно більше гуляти на свіжому повітрі.

    Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених і 3 види недуги у гридничков

    Корисні фізіопроцедури:

    • УВЧ;
    • масаж – покращує відходження мокротиння;
    • електрофорез;
    • інгаляції цілющими травами;
    • водні процедури.

    Після перенесення дітьми klebsiella pneumoniae їм показано санаторно-курортне лікування. Оптимальний варіант – морське узбережжя або гірська місцевість з середньодобовими температурами до 25 градусів.

    Двостороння пневмонія у новонародженого – недуга, який буває смертельним, незважаючи на розвиток сучасної медицини. Щоб маленький пацієнт повністю відновився, зміг нормально рости і розвиватися, потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

    Профілактика запалення легенів

    Наслідки гострих пневмоній у дітей раннього віку можуть бути фатальними: незважаючи на досягнення сучасної медицини, хвороба часто закінчується летальним результатом. Що робити, щоб знизити ймовірність інфікування?

    Лікарі рекомендують дотримуватися такі заходи профілактики:

    • Оздоровлення жінок, які планують материнство, проходження регулярних медичних обстежень.
    • Контроль процесу вагітності і розвитку плоду в утробі матері, проведення регулярних скринінгових досліджень.
    • Коректне прийняття пологів, мінімізація ймовірність вроджених травм у немовляти.
    • Приміщення народженого малюка в умови, що відповідають санітарно-гігієнічним нормам.

    Коли народжується дитина, необхідно припинити його контакти з інфікованими дорослими. Малюк повинен знаходитися в приміщенні з комфортними умовами по температурі і вологості, потрібно віддати перевагу його природному вигодовуванню.

    Наслідки двосторонньої пневмонії у новонароджених можуть бути самими небезпечними, аж до летального результату. Тому матері слід подбати про власне здоров’я, проходити регулярні обстеження, а після народження малюка виключити його контакти з інфікованими дорослими. Грамотна профілактика допоможе звести ймовірність зараження до мінімуму.