Кашель        14 Серпня 2018        557         0

Вмирають від ХОЗЛ: тривалість життя та інвалідність (прогноз)

Зміст

  • 1 Головні причини хвороби
  • 2 Ознаки ХОЗЛ
  • 3 Ускладнення
  • 4 Відео
  • 5 Тривалість життя при ХОЗЛ
  • 6 Як і чим лікувати хворобу
    • 6.1 Лікування препаратами
    • 6.2 Хірургічне лікування
    • 6.3 Киснева
    • 6.4 Інші методи респіраторної терапії
    • 6.5 Народні засоби для лікування ХОЗЛ

Це назва страшної недуги з’явилося в Росії близько 20 років тому. Раніше його називали бронхіальною астмою, емфіземою легенів, хронічним бронхітом…

Вмирають від ХОЗЛ: тривалість життя та інвалідність (прогноз)

Під загадковою абревіатурою ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) ховається найнебезпечніша хвороба, яку неможливо вилікувати остаточно, якщо пропустити початок її розвитку. У сучасному світі вона займає третє місце за кількістю летальних результатів після серцево-судинних та онкологічних захворювань. У європейських країнах на кожні 100 тисяч населення припадає до 40 померлих від ХОЗЛ в рік.

Головні причини хвороби

Фактори ризику ХОЗЛ різні. Критичними для здоров’я є:

  • багаторічна активне куріння,
  • шкідливість на виробництві,
  • несприятлива екологія.

Курці складають більшість групи ризику ХОЗЛ. Головна причина криється в тютюновому димі. Величезна кількість (понад 500) шкідливих складових, що знаходяться в тютюні, при вдиханні диму викликає подразнення слизової оболонки бронхів. Тривалий негативний їх вплив викликає запалення, зрештою розвивається ХОЗЛ. Страждають не тільки самі курці, але й домочадці (в тому числі і діти), і некурящі колеги: пасивне куріння також може призвести до цього недугу.

Вмирають від ХОЗЛ: тривалість життя та інвалідність (прогноз)

Виникнення ХОЗЛ може бути обумовлено і професійними факторами, що сприяють розвитку хвороби. Ними можуть бути вдихання токсичних випарів, робота в запорошеній середовищі, контакт зі шкідливими металами (наприклад, з кадмієм або кремнієм). В групу професійного ризику входять працівники хімічної промисловості, будівельних спеціальностей, дорожні робітники, шахтарі.

Несприятлива екологія може негативно позначатися на здоров’ї не тільки під час прогулянок (вдихання вихлопних газів автомобілів, продуктів будь-якого горіння, сильний вітер з пилом), але і в домашніх умовах. Якщо будинок не опалюється вугіллям і господиня готує їжу на електричній плиті, а не на газовій, то у всіх домочадців знижується ризик розвитку обструкції легенів.

Ознаки ХОЗЛ

  • Задишка та кашель з відділенням мокротиння відносяться до ранніх симптомів захворювання. Кашель зазвичай мучить вранці. Але він може виникнути також на тлі інфекції. У будь-якому випадку необхідно відвідати лікаря для постановки точного діагнозу.
  • Цілком природно відчувати задишку після важкого фізичного навантаження. Але якщо вона турбує в результаті самих звичайних дій, то необхідно сходити на прийом до пульмонолога або терапевта для діагностування хвороби на підставі наявних симптомів.
  • Існує сучасна градація за ступенями тяжкості ХОЗЛ.

  • Легка, ХОЗЛ 1-го ступеня – це прискорене дихання під час швидкої ходьби або підйомі на невелику висоту.
  • Середньої тяжкості, ХОЗЛ 2-го ступеня – хворій людині важко дається швидка ходьба, він змушений йти повільно навіть по рівній поверхні. Виходячи з загального стану пацієнта, можливо буде оформлена інвалідність при ХОЗЛ III групи цій мірі.
  • Важка ХОЗЛ 3-й ступінь – хворий починає задихатися через хвилини ходьби по рівній поверхні. Члени комісії дадуть II або III групи інвалідності (група інвалідності буде залежати від його загального стану).
  • Дуже важка задишка, ХОЗЛ 4-й ступінь – хворий задихається навіть при звичайних діях або виході на вулицю, обслужити себе не може. Поступово його стан стає все гірше, виникають ускладнення. При ХОЗЛ ступеня оформляється перша група інвалідності.
  • Вмирають від ХОЗЛ: тривалість життя та інвалідність (прогноз)

    При ХОЗЛ дають інвалідність на підставі медичної довідки про наявність тяжкого ступеня захворювання. Крім цього, враховується, наскільки людина працездатна, не переведений на більш оплачувану посаду, може обслуговувати себе і при необхідності надати собі невідкладну допомогу.

    Якщо хворий не в змозі самостійно дістатися до інгалятора або викликати по телефону лікаря, то велика ймовірність смерті від ХОЗЛ. Щоб виключити летальний результат, інваліду потрібна допомога доглядальниці або близької людини.

    Ускладнення

    Ускладнення ХОЗЛ так само небезпечні, як і сама хвороба. Як будь-яке хронічне запалення, дане захворювання надає негативна дія на системи організму, що призводить до ряду таких наслідків, як:

    • пневмонія;
    • дихальна недостатність;
    • підвищення тиску в легеневій артерії (часто є причиною для госпіталізації, навіть може призвести до смерті хворого);
    • ішемічна хвороба серця (ІХС);
    • поява на стінках судин атеросклеротичних бляшок (це може стати відправною точкою для розвитку епілепсії) і утворення тромбів;
    • розвиток неповноцінності бронхів;
    • легеневе серце — розширення правого шлуночка серця;
    • аритмія.

    Відео

    Відео — хто ризикує захворіти на ХОЗЛ?

    Тривалість життя при ХОЗЛ

    При ХОЗЛ тривалість життя цілком залежить від того, правильно чи визначено ступінь тяжкості захворювання і вчасно розпочате лікування. На початку розвитку цієї підступної хвороби прогноз повного одужання вельми сприятливий: є можливість з нею назавжди розпрощатися і жити повноцінно. Але далеко не всі хворі йдуть до лікаря зі скаргою на мокрий кашель. Адже бронхіт курця – це норма при тривалому палінні, як вважають самі курці.

    Якщо немає відповідної медичної допомоги, то прогноз перебігу захворювання невтішний: хвороба буде тільки прогресувати, це обов’язково призведе до інвалідності хворого. Але завдяки правильному лікуванню можна домогтися стабілізації перебігу хвороби. Такі люди можуть прожити довге життя.

    Вмирають від ХОЗЛ: тривалість життя та інвалідність (прогноз)

    Скільки живуть хворі з ХОЗЛ, залежить від їх стану і своєчасності лікування — хтось із них живе кілька десятків років, а хтось набагато менше. На тривалість життя негативно впливають такі фактори, як кисневе голодування крові, наявність аритмії, порушень у правому відділі серця, високого легеневого тиску.

    Як і чим лікувати хворобу

    Профілактика ХОЗЛ, як і будь-якої хвороби, стоїть на першому місці в її лікуванні.

    Вона припускає дотримання правил:

  • Найголовніше — необхідно терміново і назавжди позбавитися від куріння, інакше будь-яке лікування ХОЗЛ не буде ефективним.
  • Застосування респіратора для захисту органів дихання, зниження кількості шкідливих факторів на робочому місці. При неможливості виконання цих умов необхідно змінити місце роботи.
  • Повноцінне і корисне харчування з достатньою кількістю білка та вітамінів.
  • Регулярні заняття дихальною гімнастикою, плаванням, ходьбою – не менше 20 хвилин в день.
  • Все перераховане разом із застосуванням медичних препаратів і народних коштів поліпшить стан і зможе дати шанс на одужання.

    Лікування препаратами

    Метою медикаментозного лікування є зниження частоти загострень (саме при загостреннях помирає більшість хворих) і попередження ускладнень. Загострення ХОЗЛ може бути викликано декількома причинами: сирої прохолодною погодою, респіраторні інфекції (бактеріальні, вірусні). У міру розвитку хвороби або під час загострення обсяг лікування зростає.

    Основні препарати:

    • Бронхолітики – основні препарати, що розширюють бронхи (до них відносяться атровент, формотерол, сальбутамол, беродуал). Найбільшою популярністю користується беродуал: він має мінімум побічних ефектів. Але не можна допускати передозування, необхідно суворо дотримуватися рекомендації в інструкції. Рекомендується контролювати частоту серцевих скорочень (ЧСС): вона повинна бути не більше 90 ударів в хвилину. Застосовуються бронхолітики в більшості випадків у вигляді інгаляцій.
    • Глюкокортикостероїди (ГКС) використовуються для лікування при важких ступенях хвороби або при загостреннях (преднізолон, будесонид). При важкій дихальній недостатності для купірування нападів глюкокортикостероїди вводять за допомогою ін’єкцій

    Вмирають від ХОЗЛ: тривалість життя та інвалідність (прогноз)

    • Муколітики приймають для розрідження мокроти і полегшення її виведення (карбоцистеїн, амброксол, бромгексин, АЦЦ). Використовуються тільки в разі в’язкого слизу.
    • Вакцини. Проведення вакцинації проти грипу і пневмонії дозволяє досить відчутно знизити ризик смертності. Проводять її щорічно перед зимовим періодом.
    • Антибіотики застосовують тільки при загостренні хвороби – у вигляді таблеток, ін’єкцій, інгаляцій.
    • Антиоксиданти зменшують тривалість і тяжкість загострень, але застосовуються тривалими курсами – до півроку.

    Необхідно пам’ятати, що всі препарати призначає тільки лікар.

    Хірургічне лікування

    Буллэктомия. Резекція (видалення) тієї частини легені, яка вже не може виконувати свою функцію, дозволяє зменшити задишку, поліпшити загальний стан хворого.

    Трансплантація ефективно підвищує працездатність хворого, покращує функціонування легенів. Але мінусом у застосуванні цієї операції є її висока вартість і проблема з пошуком донора.

    Киснева

    Киснева терапія призначається або хворим із четвертим ступенем ХОЗЛ, або при загостреннях для відновлення дихальної функції легенів, або в тому випадку, якщо медикаментозне лікування захворювання не дало потрібних результатів.

    Важливо! Киснева ніколи не призначається курцям або схильним до захворювання на алкоголізм.

    З розвитком ХОЗЛ збільшується кисневе голодування тканин. З цієї причини необхідна додаткова оксигенотерапія (при насиченості артеріальної крові киснем менше 88%). Терапія повинна тривати не менше 15 годин на день. Показаннями для киснетерапії є легеневе серце, набряки, густа кров.

    Пацієнти з досить «терпимими» порушеннями вентиляції легень можуть собі дозволити виконання процедури вдома. Але підбір режимів проводиться тільки фахівцем.

    Інші методи респіраторної терапії

    Перкусійний дренаж є досить новим методом. Він заснований на подачі в бронхи невеликих порцій повітря під потрібним тиском і з встановленою частотою. Пацієнт відразу ж відчуває полегшення дихання.

    Вмирають від ХОЗЛ: тривалість життя та інвалідність (прогноз)

    Дихальна гімнастика по методу Стрельникової, надування кульок, видихання ротом через трубочку, опущену в воду, послужать корисним доповненням до медикаментів.

    У реабілітаційних центрах надається допомога всім хворим ХОЗЛ, починаючи з 2-го ступеня тяжкості. У них проводять навчання дихальної гімнастики, фізвправами, а якщо хворий приймає сеанси киснетерапії будинку, то навчають правильному їх проведення. Фахівці нададуть та психологічну допомогу пацієнтам, допоможуть їм перейти на здоровий спосіб життя, навчать, як швидко звернутися за медичною допомогою або зробити її самостійно.

    Народні засоби для лікування ХОЗЛ

    Лікування ХОЗЛ за допомогою лікарських зборів рекомендується проводити спільно з медикаментами. По-іншому хорошого результату від застосування рецептів народної медицини не варто чекати. Нижче наведені нескладні, проте дієві народні рецепти для лікування обструктивного бронхіту, що можуть допомогти і в терапії ХОЗЛ.

    Настої на трав’яних зборах. Їх готують, заварюючи склянкою окропу столову ложку збору, беруть кожен протягом 2 місяців.

    • Взяти 100 г насіння льону, по 200 г квіток ромашки, липи. Настоювати півгодини. Вживати один раз на добу по півсклянки.
    • 200 г кропиви, 100 г шавлії. Настояти приблизно годину. Приймати двічі на день по півсклянки.
    • 300 г насіння льону, по 100 г квіток ромашки, коріння солодки, алтею, ягід анісу. Збір настоювати півгодини. Пити один раз/день по півсклянки.
    • Взяти одну частину шавлії і по дві частини ромашки і мальви. Настоювати півгодини. Вживати два рази на день по половині склянки.
    • Одна частина лляного насіння, дві частини евкаліпта, квіток липи, ромашки. Настоювати півгодини. Вживати два рази за день по половині склянки.
    • 2 ч. л. насіння анісу заварити 400 мл окропу, залишити на 20 хвилин для настоювання. Спожити весь настій за день в чотири прийоми.

    Вмирають від ХОЗЛ: тривалість життя та інвалідність (прогноз)

    Інгаляції. Для їх проведення можна використовувати відвари трав (ромашки, материнки, м’яти, хвої), розчин морської солі, дрібно порізану цибулю, ефірні масла (хвойне або евкаліптова).

    При сучасному рівні розвитку медицини є можливість не тільки полегшувати процес перебігу хронічної обструктивної хвороби легень, але і запобігати появі самої хвороби.

    Здоровий спосіб життя, правильне харчування, заняття фізкультурою, респіраторні вправи допоможуть забезпечити позитивний прогноз у лікуванні захворювання.