Ангіна        01 Жовтня 2018        236         0

Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Виразки у роті, біль під час їжі, неприємний запах з рота – деякі симптоми запалення мови і внутрішніх стінок зіву. Виразковий стоматит відрізняється пошкодженням всіх шарів, тому є важкою формою захворювання.

Щоб лікування у дорослих було ефективним, діагностика виразкового стоматиту включає дослідження зіскрібка внутрішньої стінки щік та язика.

Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Що це за хвороба

Виразковий стоматит – це запалення всіх шарів епітелію ротової порожнини з утворенням дефектів. У більшості випадків патологія є запущеною стадією легкого катарального стоматиту.

Хвороба вражає дітей від 6 місяців до 3 років, а також літніх людей. Зустрічається виразково-некротична форма у молодих чоловіків.

На тлі почервонілої і набряклою внутрішньої стінки зіву виділяються множинні кровоточиві виразки, покриті білим нальотом. В залежності від локалізації запалення на мові, яснах, щоках або губі розрізняється виразковий глосит, хейліт, палатинит.

Причини

Виразкова форма захворювання утворюється частіше як самостійне захворювання внаслідок нелікованої форми катарального запалення, але буває ознакою будь-якого соматичного захворювання.

Важливо! Стоматит розвивається внаслідок імунної відповіді епітелію рота на термічні, травматичні, хімічні або інші подразники.

Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Іноді зустрічається виразково-некротичний стоматит Венсана інфекційного походження. Так званий окопный рот розвивається за співдружності фузиформной палички зі спирохетой Венсана.

Фактори, що провокують виникнення виразкового стоматиту:

  • величезне значення надається дефіциту вітамінів, особливо P, C, групи B;
  • виразкова хвороба травної системи;
  • ентерити– хронічні захворювання кишечника запального характеру;
  • лейкоз – онкопатологія крові;
  • інфекції – кір, грип, дифтерія, скарлатина;
  • хвороби серця та судин;
  • опік рота;
  • зниження імунітету;
  • стоматологічні проблеми – зубні камені, карієс, пульпіт;
  • супутні алергічні захворювання;
  • травми епітелію рота жорсткої зубною щіткою або внаслідок прикушування;
  • нераціональне повноцінне харчування, особливо генномодифіковані продукти (ГМО);
  • недотримання гігієни ротової порожнини;
  • низький соціально-побутовий рівень життя.

Діти зазвичай хворіють гострим стоматитом. Причому утворилися виразки загоюються через 1-1,5 тижні без лікування, не залишаючи сліду. У зрілому віці захворювання протікає в хронічній формі.

Якщо афти великого розміру, загоєння стоматиту у дорослих затягується навіть при лікуванні виразкової форми.

Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Симптоми

Виразковий Стоматит на початку захворювання проявляється катаральній формою. Запалення починається по краях з почервоніння і набряклості ясен. Поступово процес поширюється на внутрішні стінки щік. Під мовою утворюються афти, вкриті сіруватим нальотом.

Зміни епітелію супроводжуються загальними симптомами:

  • гнильний запах у роті;
  • збільшення слиновиділення;
  • печіння ясен;
  • підвищення температури до 37.0–37.5 °C;
  • біль під час їжі;
  • збільшення лімфовузлів.

Виразково-некротичний стоматит Венсана характеризується більш глибоким ураженням оболонок ротової порожнини. Навколо множинних афт, вкриті сіруватим нальотом, формується набряковий, червоного кольору віночок. Виразки поширюються на небо, мову.

Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Зливаючись, вони приймають форму великих осередків. При цьому афти набувають властивість проникати вглиб слизового епітелію. Після зняття шпателем омертвевшего верхнього шару під ним оголюється кровоточива поверхня.

Захворювання доставляє великий дискомфорт. Виразки настільки болючі, що не можна поворухнути язиком без страждання. До того ж вони виділяють гнильний запах. При наростанні процесу погіршується стан пацієнта, з’являється дратівливість.

Важливо! Некротичний процес поширюється вглиб до кістки з розвитком остеомієліту.

Виразковий стоматит часто переходить в хронічну форму, ускладнюється отитом, ринітом. Некротичні маси, потрапляючи в шлунок, викликають гастроентерит. Інфекція розноситься з током крові, будучи причиною ендокардиту, плевриту.

Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Діагностика

Стоматолог розпізнає захворювання при огляді ротової порожнини. Для підтвердження діагнозу проводиться дослідження зіскрібка стінки щік на ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Додатково роблять мікробіологічний аналіз крові.

Якщо лікар підозрює симптоматичний стоматит, проводить біохімічний аналіз і цукор крові, імунний статус пацієнта.

Як лікувати виразковий стоматит

Після обстеження лікар планує, ніж лікувати виразковий стоматит. Терапевтична тактика полягає в усуненні ознак, і встановлення причини запалення.

Лікування проводиться антибактеріальними засобами і протеолітичними ферментами. Використовується обробка афти стінок рота анестезуючими препаратами. За призначенням лікаря пацієнт приймає антибіотики.

Лікування легкої форми обмежується лікарськими засобами місцевої дії:

  • Проводиться зрошення глотки слабким розчином Перекису водню, Хлоргексидину, Фурациліну. Застосовується готове засіб Мірамістин у вигляді спрею або рідини для обробки стінок.
  • Використовується протизапальна мазь Трасилол. Після нанесення на виразки двічі на добу ліки усуває біль, прискорює відновлення ураженої епітелію.
  • Холисал у вигляді гелю надає протизапальну дію. Препарат наносять на афти після полоскання глотки.
  • У лікувальній терапії застосовуються антимікробні засоби для лікування виразково-некротичного стоматиту підходить Метрогіл Дента. Препарат чинить протизапальну, знеболюючу регенеруючу дію. Після застосування знищує патогенну мікрофлору ротової порожнини, тим самим знімає набряк і гіперемію тканин. Стоматологи рекомендують змазувати гелем з метронідазолом ранки кілька разів на день до повного лікування.
  • Для полегшення прийому їжі можна використовувати місцеве знеболююче засіб – Анестезин з гліцерином, яким змащують мову і стінки рота.

Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Після курсу лікування антимікробними препаратами для відновлення пошкодженого епітелію застосовується регенеруюча мазь Солкосерил Дента. Засіб наносять на афти масажними рухами кілька разів у день після їжі.

Препарат відмінно загоює виразки, знеболює, легко переноситься пацієнтами, не викликаючи роздратування. На етапі відновлення застосовується також масло обліпихи або шипшини.

Крім медикаментозного лікування, що проводиться професійні гігієнічні процедури – видалення нальоту і каменю. Стоматологи шліфують гострі краї зубів. Проводять лікування каріозних уражень.

Хороший ефект надає фізіотерапевтичні процедури – ультразвукове лікування, УФО (ультрафіолетове опромінення).

Важливо! Якщо лікувальні заходи при стоматиті розпочато вчасно, хвороба минає за тиждень. При хронічній формі пацієнти спостерігаються у парадонтолога.

Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Терапія стоматиту Венсана

Протягом виразково-некротичного стоматиту Венсана розрізняють 3 ступеня тяжкості. У розпалі захворювання ясен постійно кровоточать, з-під яких просочується гній. У роті відчувається гнильний запах.

Відзначається підвищення температури до 38.0 °C. При прогресуванні стоматиту гіпертермія доходить до 40.0 °C, з’являється блювота і болі в животі.

Лікувальний процес складається з 2 етапів:

  • Перш за все необхідно видалити омертвілий верхній шар з поверхні афт. Для цього використовують протеолітичні ферменти Дезоксирибонуклеазу або Трипсин. Ці кошти розм’якшують афтозний наліт, полегшуючи відходження. На виразкові висипання накладається бинт або ватний диск, змочений рідким Трипсином.
  • Потім за допомогою тампона з антибактеріальним розчином Хлоргексидину або Трихопол знімають кірки. Як альтернативу можна використовувати слабо рожевий розчин перманганату калію або Перекис водню 3%, розведене з водою в пропорції 1 ч. л. на 100 мл води.
  • Після зниження запалення на вражені місця накладають відновлюючий гель Солкосерил Дента кілька разів в день. Застосовуються також препарати, що містять вітамін A, E.
  • Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

    Крім місцевого впливу, при стоматиті проводиться лікування протиалергічними засобами, знімають свербіж і запалення. Для підвищення захисних сил призначається курс вітамінів. При важкій формі використовуються антибіотики – Сумамед, Аугментин, Кларитроміцин.

    Правильне харчування

    При виразковому стоматиті лікування включає важливий момент – дотримання дієти. Їжа не повинна дратувати мову і стінки порожнини рота. Заборонені страви:

    • занадто гіркі страви;
    • приправи;
    • маринади і соління;
    • кислі овочі та фрукти – цитрусові, томати, сливи;
    • сухі продукти, механічно пошкоджують мову і стінки щік.

    Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

    У раціон необхідно включити корисні продукти:

    • рекомендовані дині і кавуни, зволожуючі епітелій;
    • свіжовичавлений морквяний сік;
    • варене м’ясо або парові котлети;
    • киселі;
    • манна, вівсяна каша;
    • слизові супи;
    • овочевий або нежирний м’ясний бульйон;
    • м’який сир.

    Важливо! Порушення дієти може звести нанівець найбільш ефективне лікування стоматиту. Після кожного застілля необхідно полоскати рот домашнім содовим розчином, приготовленим у співвідношенні 1 ч. л. на склянку кип’яченої води. Для цього підійде настій ромашки або календули, аптечні препарати Хлоргексидин або Мірамістин.

    Виразковий стоматит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

    Розвиток виразкового стоматиту можна попередити, якщо чистити зуби вранці і ввечері. Профілактика загострення хронічного запалення досягається санацією ротової порожнини, усуненням карієсу, зубних каменів.

    Регулярне відвідування стоматолога, своєчасне реагування при мікротравмах епітелію рота, зміцнення імунітету позбавить від тяжкого виразкового стоматиту.