Ангіна        01 Жовтня 2018        429         0

Виразки в горлі – причини виникнення і види лікування

Виразки в горлі заподіюють біль, дискомфорт, печіння або першіння, до того ж ускладнюють ковтання. У дитини це захворювання призводить до відмови від їжі.

Причин для появи дефектів на стінках горла і порожнини рота досить багато. Ефективні методики лікування засновані на усунення захворювання, яке призвело до утворення виразок. У більшості випадків при своєчасної медичної допомоги поверхневі дефекти заживають, не залишаючи слідів.

Виразки в горлі   причини виникнення і види лікування

Різновиди

Осередки ураження на стінках глотки бувають у вигляді точкових крововиливів, виразок, ерозій, пухирців або плям, покритих білим нальотом, що нагадує сир. Лор-лікарі поділяють виразки в горлі на наступні види:

  • Лейкоплакії характеризуються ороговіння верхнього шару епітелію. За зовнішнім виглядом вони нагадують білястого або сірого кольору формування, схильні до розростання. У деяких пацієнтів вони перероджуються в ракову пухлину.
  • Папіломи за структурою близькі до лейкоплакії, але мають доброякісний характер. За кольором вони не відрізняються від оточуючих тканин. Освіти часто розташовуються на голосових зв’язках, проявляючись зміною голосу.
  • Кандидозний стоматит при неадекватному лікуванні може поширитися на дихальні шляхи, викликаючи в горлі виразки. Фарингомикоз проявляється дрібними білими висипаннями, що нагадують сир.

До речі! Виразки характеризуються більшою глибиною ушкодження тканин, довго загоюються, іноді залишають після себе рубці.

Деякі з плям розташовуються на візуально доступних місцях глотки. Інші виразки лікар виявляє за допомогою дзеркал. Висипання можуть тривалий час існувати, не проявляючи себе ніякими симптомами.

Тому пацієнти навіть не підозрюють про їх існування. Вони дають про себе знати, якщо розташовуються на голосових зв’язках, при цьому змінюється тембр голосу, з’являється осиплість.

Виразки в горлі   причини виникнення і види лікування

Звідки беруться виразки в горлі

Дефекти у роті і дихальних шляхах з’являються, коли розмножуються грибки, бактерії або віруси. Причини виразок у горлі різноманітні:

  • недотримання гігієни порожнини рота;
  • механічні, термічні або хімічні фактори провокують запалення епітелію;
  • подразнення оболонок дихальних шляхів кислим вмістом при рефлюкс-езофагіті з часом призводять до їх утворення;
  • приєднання бактеріальної інфекції при ГРВІ;
  • дефіцит вітамінів C, P, фолієвої кислоти, комплексу групи B послаблюють місцевий імунітет лімфоїдної тканини, сприяє розвитку вогнищ ураження;
  • поява білих виразок на горлі обумовлено найчастіше виразково-некротичним стоматитом або фолікулярної формою ангіни;
  • ураження дихальних шляхів виникає від постійного роздратування нікотином і димом від сигарет;
  • мікротравми порожнини рота;
  • запущене запалення ясен поширюється на дихальні шляхи, доходячи до ступеня виразки;
  • ендокринні хвороби;
  • зниження захисних сил організму;
  • неправильно підігнані знімні зубні протези;
  • червоні виразки, розташовані на задній стінці горла, свідчать про нелікованому фарингіті;
  • рак глотки.

Виразки в горлі   причини виникнення і види лікування

Причиною виразки гортані бувають не тільки захворювання, але й професійне напруга голосових зв’язок у співаків, лекторів. Недостатнє дотримання гігієни рота провокує розмноження бактерій з утворенням виразки.

Важливо! У завзятих курців внутрішні стінки постійно роздратовані тютюновим димом і кашлем.

Як розпізнати виразки

Деякі види довго не виявляють себе. Їх можна не помітити при огляді зіву. Але рано чи пізно з’являється дискомфорт в горлі. На думку про захворювання можуть наштовхнути такі ознаки:

  • незрозуміла сухість у гортані;
  • болі при ковтанні на тлі нормальної або дещо підвищеної температури;
  • першіння або печіння у горлі;
  • нічний хропіння;
  • гіперемія або збільшення мигдалин.

Можливі і більш виражені симптоми. При огляді горла видно червоні цятки на задній стінці горла.

Увага! Якщо виразки з’явилися на голосових валиках, змінюється тембр голосу. При розростанні папіломи пацієнт відчуває деякі утруднення дихання і мови.

Виразки в горлі   причини виникнення і види лікування

Діагностика

На консультації ЛОР-лікар оглядає горло фарингоскопом, оснащеним системою дзеркал з підсвіченням. Хворому проводиться також аналіз крові, береться мазок з зіву на мікроскопію і посів з метою визначення виду збудника.

Для виявлення виразки при необхідності здійснюється ендоскопічне дослідження під наглядом камери. Зображення, виведене на екран монітора, що дозволяє розглянути будь-які зміни дихальної системи в деталях.

Проводиться біопсія фрагмента виразки на горлі для виявлення або виключення онкологічного захворювання. При необхідності роблять пункцію абсцесу, щоб після посіву виявити винуватця інфекції.

Розширена діагностика включає комп’ютерну томографію (КТ) або ультразвукове дослідження (УЗД шиї. Ці методи виявляють будь виразки і дефекти розмірів 2-3 мм, локалізовані в самих важкодоступних місцях.

Виразки в горлі   причини виникнення і види лікування

Як лікують виразки

Після встановлення діагнозу визначається лікарська тактика. Лікування складається із застосування засобів загальної і місцевої дії різної лікарській формі:

  • При вірусної природи виразки призначаються Арбідол, Ацикловір, Амізон.
  • Незмінний метод лікування при будь-якому захворюванні залишається полоскання горла антисептичними розчинами. Використовуються Мірамістин, Хлоргексидин, Тантум Верде, розчин Фурациліну. Застосовуються для зрошення виразок на горлі настої календули, ромашки, мати-й-мачухи.
  • При запаленні ефективні місцеві засоби впливу – льодяники або пастилки, спреї, розчини для змащування – Йодинол, Ангилекс, Інгаліпт, Вокадин, Ротокан. Особливе місце займає спрей Стопангін, що містить ефірну олію м’яти, квітів апельсина і метилсаліцилат. Зрошення цим препаратом не тільки знімає біль і запалення. Завдяки обволакивающему властивості виразки не піддаються зайвий раз подразнення, тому швидше затягуються.
  • Хороший ефект дає змазування уражених ділянок масляним розчином Хлорофіліпту. Обліпихова олія в його складі справляється із запаленням і прискорює регенерацію епітелію глотки.

Виразки в горлі   причини виникнення і види лікування

  • Застосовується обробка ранок марлевим тампоном, змоченим розчином Люголя або Перекисом водню.
  • Для лікування бактеріальної інфекції популярність користується антибіотик місцевої дії Биопарокс у вигляді спрею. Якщо підтверджений лабораторно вид бактерії, призначаються системні антибіотики Сумамед, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.
  • Кандидозную форму захворювання лікують антімікотіческімі препаратами – Кетоконазол, Мікозолон, Микозорал. Застосовується суспензія Ністатину для змазування уражених ділянок.
  • Для зниження набряклості, попередження алергічних реакцій призначаються антигістамінні засоби: Кларитин, Алерон, Еріус, Лоратадин.
  • Анестезуючі препарати Калгель, Лідокаїн, Камістад знімають біль.
  • З метою стимуляції загоєння використовуються Винилин, мазь Солкосерил Дента або Каротолин.

Виразки в горлі   причини виникнення і види лікування

Щоб виразка в горлі швидше затягувалася, обов’язково відрегулюйте харчування. З раціону виключається дратує епітелій гостра, кисла, гаряча і тверда їжа. У меню необхідно ввести страви, що містять залізо, фолієву кислоту, вітаміни E і групи B.

Корисно вживати морквяне пюре, сир, брокколі, вівсяну і рисову кашу, яловиче і куряче м’ясо. Невичерпним джерелом заліза служить печінку, особливо свиняча.

Важливо! В період ремісії імунітет підтримують не лише заморські фрукти. Росіянам доступний кругле час року часник і цибулю. На власному підвіконні можна виростити петрушку, киндзу, зелений салат, цибуля-порей.

Свіжа зелень з часником, заправлена сметаною або сбрызнутая соком лимона і оливковим маслом, містить масу необхідних вітамінів і мінералів.

Регулярне вживання простих і дешевих салатів забезпечить високий рівень захисних сил організму, які впораються з будь-яким захворюванням на самому початку.

Виразки в горлі   причини виникнення і види лікування

При звичайному перебігу виразки проходять після консервативної терапії за тиждень. І тільки 3% випадків потребують оперативного лікування. Хірургічне втручання може знадобитися, якщо консервативні методи не приносять очікуваного результату.

Попередити утворення виразок можна, дотримуючись елементарних правил. Дотримання гігієни порожнини рота не дозволить розмножуватися мікроорганізмів.

Для зміцнення захисних сил організму необхідно, насамперед, збалансоване харчування – включення в раціон нежирного м’яса, овочів, фруктів. Якщо в роті з’явилися дефекти, потрібно відразу звертатися до ЛОР-лікаря або стоматолога.