Ангіна        06 Вересня 2018        342         0

Видалення аденоїдів у дітей: показання, способи — Лікуємо горло

Зміст

  • 1 Показання та протипоказання до видалення аденоїдів
  • 2 Підготовка та обстеження перед операцією
  • 3 Як аденоїди видаляють дітям?
  • 4 Післяопераційний період
  • 5 Ускладнення і відновлення після операції

Здоров’я дітей безцінне, тому кожен батько повинен усвідомлювати, яка відповідальність лежить на плечах дорослих. Коли у дитини ще не сформована імунна система, то він хворіє різними інфекційними захворюваннями. Також діти страждають від аденоїдів, які призводять до збільшення мигдалин. Як правило, це трапляється у дітей від 1,5 року до підліткового віку. Захворювання виникає після простудних хвороб (кір, скарлатина та ГРВІ). У запущеному вигляді захворювання негативно позначається на слух, інтелектуальному розвитку та диханні.

Щоб поставити діагноз, потрібно провести дослідження до клініці. Тільки лікар має право призначити дитині лікування. Якщо консервативні методи лікування не допомогли, то малюкові роблять операцію. Видалення аденоїдів у дітей — це досить часте явище в медичній практиці, тому процес проходить швидко і безболісно. Однак варто розглянути цю тему більш детально.

Показання та протипоказання до видалення аденоїдів

На думку медичних працівників, аденоїди має три ступені розвитку, які впливають на здоров’я. Перша ступінь вважається найбільш невинною, симптоми якої ледь помітні. У цей час дитина може не відчувати проблем з диханням, тільки уві сні може з’являтися хропіння. Зазвичай на цій стадії захворювання лікарі призначають медикаментозне лікування, яке швидко справляється з аденоїдами.

Якщо у дитини діагностовано 2 або 3 ступінь, то справа приймає зовсім інший оборот. В першу чергу батьки можуть помітити такі ознаки захворювання у дитини, як хропіння в нічний час доби, виділення слизу і гною, погане самопочуття і т. д. В такій ситуації краще проконсультуватися з висококваліфікованим фахівцем, щоб той призначив ефективне лікування. Головне, щоб всі дії були своєчасні.

Варто відзначити, що запалені аденоїди — це ще не привід для хірургічного втручання, так як необхідно для початку пройти детальне обстеження. Зібравши всі дані про здоров’я малюка, лікар приймає рішення про операцію.

Видалення аденоїдів у дітей: показання, способи — Лікуємо горло

Існують певні показання до видалення аденоїдів:

  • Регулярне захворювання на застуду, ГРВІ. Через запальних процесів відбувається розмноження шкідливих мікробів, а також виникають різні інфекції.
  • Хвороби дихальних шляхів. Як правило, туди потрапляє у гній і слиз, викликаючи фарингіт або ларингіт.
  • Бронхіт.
  • Кашель, подразнення носоглотки.
  • Зміна особи, прикусу.
  • Незадовільні результати консервативного лікування.
  • Запаморочення, головні болі, труднощі дихання і порушення сну.
  • Дратівливість, нервозність, втомлюваність.
  • Проблеми зі слухом і мовою.
  • Скарги на болі в носоглотці.
  • Важливо знати! Іноді лікар разом з аденоїдами видаляє мигдалини. Однак це робиться, якщо у малюка спостерігаються наступні ознаки: гнійні аденоїди, ревматична хвороба, проблеми з ковтанням їжі і розрослися аденоїди.

    Разом з тим є і протипоказання до видалення аденоїдів:

  • Порушений кровотік, «погана кров», низька згортання крові.
  • Туберкульоз.
  • Хвороби серцево-судинної системи.
  • Діабет.
  • Інфекційні захворювання.
  • Деякі вірусні хвороби.
  • У будь-якому випадку лікар самостійно приймає рішення про видалення аденоїдів, все залежить від ретельного обстеження та індивідуальних параметрів дитини.

    Підготовка та обстеження перед операцією

    Перед тим як доктор вирішить зробити операцію на аденоїди у дітей, хворі повинні здати купу аналізів. Фахівці рекомендують батькам знайти кращу клініку, в якій використовуються сучасні медичні інструменти і технології. Так чи інакше, дитині потрібно буде здати на вивчення наступні аналізи:

  • Кал. У даному випадку лікар дивиться наявність глистів в організмі.
  • Перевірка сечі.
  • Перевірка крові на наявність гепатиту В та С.
  • Аналіз крові (біохімія та загальний).
  • Перевірка згортання крові.
  • Варто відзначити, що дані аналізи дійсні лише один тиждень, тому потрібно зробити ці процедури до початку операції. Дуже важливо відразу визначитися з датою і часом операції на аденоїди у дитини. Перед тим як провести операцію, лікар вирішить, який наркоз робити малюкові. Наприклад, для загального наркозу потрібні довідки ЕКГ і додатковий аналіз крові на електроліти. Якщо дитині більше ніж 13 років, то у список також входить флюорографія та підтвердження про відсутність сифілісу.

    Після збору всіх аналізів потрібно звернутися до місцевого педіатра, щоб той виписав спеціальний документ. Мова йде про довідку, що дитина не контактував з хворими. Але й у цієї довідки є термін придатності — не більше п’яти днів. На руках у батьків повинні бути такі документи, як СНІЛС, страховий медичний поліс, свідоцтво про народження.

    Нагадаємо, що підготовка до хірургічного втручання займає два дні, в процесі якого дитина приймає спеціальні препарати для згортання крові. Ліки виписує лікар, він же призначає оптимальний прийом таблеток всередину. Не виключено, що доктор порадять обробляти горло «Мірамістином».

    До операції дитині належить є тільки легку і нешкідливу їжу. В день операції у малюка знову беруть кров і психологічно підтримують. Лікуючий лікар повинен пояснити всю процедуру, щоб у батьків не виникало питань у процесі підготовки дитини до операції.

    Видалення аденоїдів у дітей: показання, способи — Лікуємо горло

    Як аденоїди видаляють дітям?

    Переживають за дитину батьки, хочуть знати, як відбувається видалення гланд і аденоїдів? Адже цей процес за рознесення переноситься чадом, тому важливо зберегти спокій і терпіння. Перед операцією лікар повинен вирішити, як наркоз зробити дитині.

    • Застосування наркозу

    Відразу варто відзначити, що загальний наркоз є сильним стресом для молодого організму, тому лікарі пропонують більш щадні способи анестезії. Хоча такий тип анестезії позбавляє дитину від зайвих спогадів і дає можливість лікарю зосередитися на операції. Але і місцевий наркоз застосовується часто.

    Коли дитині близько або понад 10 років, то лікар зупиняється на місцевому наркозі, оскільки у людини вже вироблена певний самоконтроль. Хоча в даному випадку доктор дивиться на індивідуальні параметри і больовий поріг хворого. Якщо малюк надто неспокійний, то йому дають заспокійливі препарати. При цьому місцевий наркоз — це дешева процедура і не має побічних ефектів. Але ніколи точно вгадати, як дитина відреагує на хірургічне втручання. Як правило, за допомогою Ледокаина заморожується лімфоїдна тканина для зняття хворобливі відчуття.

    Раніше подібні операції проводилися без анастезії, зараз все частіше застосовують загальний або ендотрахеальний наркоз. Цей тип анестезії знімає психологічне навантаження і забезпечує докторові оптимальні умови для роботи.

    • Класична аденотомія без наркозу

    Операція на видалення аденоїдів у дітей в класичному варіанті проходить досить-таки дуже швидко. У середньому ця процедура триває 10-15 хвилин. Коли дитина приходить в операційний кабінет, то для нього вже все підготовлено, йому залишається тільки сісти в крісло і розслабитися.

    Якщо дитині 3 рочки, то йому вводять заспокійливий засіб і обробляють ніс знеболюючим препаратом. У лікаря завжди під рукою знаходяться його медичні інструменти, щоб можна було легко і ефективно впоратися з проблемою. Спочатку він вставляє в рот так званий аденотом, а потім за допомогою спеціального ножа зрізає разросшуюся тканина. Зазвичай після таких дій кровотеча не сильний, тому все відбувається в спокійному режимі. Після хірургічних маніпуляцій малюка відвозять в палату на відпочинок.

    Переваги класичної аденотомії — швидке одужання і оперативні хірургічні дії. Негативним моментом вважається не повний огляд ротової порожнини під час операції.

    • Ендоскопічна операція і лазерне видалення

    Трапляється так, що після першої класичної операції у дитини знову виникають аденоїди, які заважають спокійно жити. Тоді лікар приймає рішення провести ендоскопічну операцію, яка передбачає використання спеціальної камери. Цей інструмент вставляють в рот, щоб вивести на екран монітора знімок. Як правило, цю операцію проводять під загальним наркозом, так як вона неприємна за своєю суттю. Зате після якісної ендоскопічної операції у дитини не буде рецидивів.

    На сьогоднішній день також застосовується лазерна аденотомія для видалення аденоїдів і підрізання мигдалин. Як показала практика, лазерна операція — це дуже затребувана і популярна процедура, яка дозволяє провести операцію без кровотечі. Замість скальпеля лікар використовує лазерний промінь. Доктор застосовує лазер тоді, коли у дитини визначається великий обсяг тканини. Зауважимо, що цей спосіб видалення аденоїдів у дітей не викликає болю, а також швидко відновлює організм, не створюючи ускладнень.

    У цьому розділі також можна згадати про шейверную аденотомію і радіохвильової спосіб. Дані методи видалення аденоїдів мають свої тонкощі і використовуються лише на розсуд лікаря. Медицина розвивається, у зв’язку з цим з’являються інноваційні способи вирішити проблему з аденоїдами.

    Видалення аденоїдів у дітей: показання, способи — Лікуємо горло

    Післяопераційний період

    Якщо дитині видалили аденоїди в хорошій клініці, то післяопераційний період проходить легко і без ускладнень. Однак варто знати, що в цей період у дитини може бути жар і погане самопочуття. Ці симптоми можна зняти за допомогою таких ліків, як Ибуфен або Парацетамол.

    У деяких малюків також можуть з’явитися болі в носоглотці і виникнути труднощі з диханням. Не варто відразу нервувати, так як це може бути викликане травмою після операції. Як правило, симптоми проходять вже через кілька днів.

    Дитині протипоказано є після операції. Також лікар повинен призначити пацієнту спеціальну дієту, яка значною мірою впливає на відновлення носоглотки. Збалансоване харчування допоможе швидше оговтатися дитині після хірургічного втручання. Це можуть бути каші, пюре, протерта їжа і т. д. Трохи пізніше в раціон харчування є можливість додати м’ясо, рибу, макаронні вироби, омлет. Головне, щоб їжа була м’якою і не вимагала зусиль при жуванні.

    Важливо знати! Після проведення операції дитині ні в якому разі не можна давати газовані напої і сильно концентровані соки. Також бажано уникати сухарів, печива, солоної їжі і солодощів. Все це може негативно позначитися на кровообігу, яке травмує носоглотку.

    Фахівці рекомендують у післяопераційний період дотримуватися наступного режиму:

  • Виняток лазні, саун і гарячих водних процедур.
  • Через 30 днів можна віддати дитину в спортивну секцію.
  • Не варто підпускати близько до малюка хворих на ГРВІ і т. д. Краще не контактувати з носіями інфекційних захворювань.
  • Після операції повинно минути 14 днів, тільки тоді можна вести дитину в школу або садок.
  • Незважаючи на те, що медикаментозне лікування абсолютно не потрібно після хірургічного втручання, всі лікар призначає краплі в ніс, які робляться під контролем медиків. Навіть після операції малюк може дихати ротом, але це не привід впадати у паніку. Отже, дитині потрібна додаткова підтримка — дихальна гімнастика.

    Видалення аденоїдів у дітей: показання, способи — Лікуємо горло

    Ускладнення і відновлення після операції

    У дитини, як і дорослої людини, після операції можуть виникнути деякі ускладнення. У даному випадку варто розглянути наступні проблеми:

  • Після хірургічного втручання може з’явитися сильне кровотеча. Ця проблема відноситься до тяжких ускладнень, яка веде до аспірації дихальних шляхів.
  • У більшості випадків після операції у малюків не буває ускладнень, проте імунна система може сильно ослабнути. Але і цей негативний процес має тимчасові рамки. Через 2 місяці організм приходить в норму.
  • Діти можуть відчувати не тільки дискомфорт після хірургічного втручання, але і хропіти уві сні. Цей неприємний процес триватиме трохи більше одного тижня, потім ознаки аденоїдів проходять. З часом зникає набряклість і сонливість. Проте, якщо симптоми не проходять, то краще звернутися до отоларинголога за консультацією.
  • Вторинна інфекція також може викликати ускладнення. У зв’язку з цим лікарі рекомендують тримати малюка подалі від хворих людей.
  • Видалення аденоїдів у дітей: показання, способи — Лікуємо горло

    Якщо дотримуватися встановлених правил і рекомендацій лікаря, то можна уникнути ускладнень. Малюк повинен регулярно гуляти на свіжому повітрі, займатися командним видом спорту і збалансовано харчуватися. Профілактика у вигляді відпочинку біля моря або в санаторії буде найкращим варіантом підтримки зростаючого організму. Не варто забувати про те, що імунна система дитини дуже слабка і потребує постійного контролю. Якщо дитина проживає близько промислових зон або в несприятливому екологічному місці, то краще переїхати в більш безпечний район міста.

    На думку міжнародних фахівців, аденоїди потрібно лікувати на стадії формування — консервативним методом лікування. Якщо під час визначити симптоми і ознаки захворювання, то не буде причин для хірургічного втручання. Проблема з аденоїдами може переслідувати дітей аж до отримання паспорта в 14 років. Кожен підліток по своєму переживає етапи захворювання, тому лікар при діагностиці захворювання враховує індивідуальні характеристики дитини.