Ангіна        01 Жовтня 2018        877         0

Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

Аденоїдит (аденоїдна вегетація) — патологічне збільшення носоглоткової мигдалини з-за швидкого зростання лімфоїдних тканин.

Подібна патологія призводить до утруднення дихання, зниження слуху і частих респіраторних захворювань. Видалення аденоїдів лазером у дітей — безпечний і дієвий спосіб боротьби з проблемою.

Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

Показання до видалення аденоїдів лазером

У більшості випадків аденотомія — єдиний результативний метод лікування аденоїдних вегетацій, є дитячим захворюванням (проблема виникає у віці 3-7 років).

Лазерне видалення аденоїдів у дітей вважається нескладною операцією в оториноларингології і не вимагає спеціальної підготовки (до появи лазера проводилося тільки хірургічним шляхом, що приносило дітям масу незручностей).

Лор пропонує видалити аденоїди дитині лазером, коли консервативні методи лікування не дали результату. До оперативного втручання вдаються у разі гострої необхідності.

Показання до видалення носоглоткової мигдалини наступні:

  • аденоїдит 2-3 ступеня;
  • зниження імунітету;
  • погіршення слуху на одне або два вуха;
  • часті отити;
  • порушення мови і фізичного розвитку;
  • респіраторні інфекції частіше 6 разів на рік;
  • затримка дихання уві сні;
  • деформація кісток лицевого відділу черепа і формування аденоидного типу особи;
  • постійний риніт;
  • зміна прикусу.

Аденоїди у дітей призводять до різних ускладнень, тому в запущених випадках лікування лазером представляється правильним рішенням проблеми.

Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

Протипоказання до лазерного видалення аденоїдів

Лазерна терапія аденоїдів у дітей передбачає ряд протипоказань, серед яких:

  • наявність температури;
  • гострі респіраторні інфекції;
  • вроджений порок лицьових кісток черепа;
  • аномалії будови судин;
  • захворювання серця і крові;
  • бронхіальна астма;
  • цукровий діабет;
  • онкологічні захворювання;
  • патологія розвитку твердого та м’якого піднебіння;
  • вік менше 2 років;
  • епідемія грипу;
  • туберкульоз;
  • наявність пухлин;
  • ендокринні розлади.

Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

Переваги методики

Переваги методики лазерного видалення мигдалини:

  • відсутність болю;
  • зменшує набряк слизової;
  • не залишає шрамів і рубців;
  • стерильність;
  • при проведенні операції немає крові;
  • стимуляція імунітету;
  • прискорює процеси регенерації;
  • протизапальну дію;
  • мінімальне пошкодження тканин;
  • короткий термін реабілітації;
  • мала ймовірність ускладнень;
  • відсутність рубців і шрамів;
  • лазеротерапія аденоїдів у дітей звільняє носові ходи і відновлює дихання.

Лікування аденоїдів у дітей лазером — високоточний метод з найменшим ризиком розвитку вторинних інфекцій після проведення втручань.

Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

Підготовка до операції

Лазерне лікування аденоїдів у дітей проводиться після здачі необхідних аналізів і огляду.

Перед сеансом лазерної терапії дитину оглядає отоларинголог, встановлює ступінь аденоїдної вегетації і призначає необхідні обстеження, серед яких:

  • біохімічний аналіз крові;
  • коагулограма для визначення швидкості згортання крові;
  • розгорнутий аналіз сечі для виявлення протипоказань;
  • рентген черепа в бічній проекції;
  • консультація педіатра для визначення ризиків і переваг проведення процедури;
  • відвідування імунолога для визначення імунного статусу;
  • огляд стоматолога для виявлення можливих інфекцій ротової порожнини;
  • у важких випадках лікар призначає комп’ютерну томографію носових пазух.

Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

Лікарі рекомендують перейти на дієтичне харчування за 2-3 дні до операції. Виключіть з раціону жирні, солоні і копчені продукти, хлібобулочні вироби.

Краще відмовитися від гороху, кукурудзи, бобових і солодощів. Запропонуйте дітям страви, приготовані на пару, або продукти у вареному вигляді.

В день операції нічого не можна їсти і пити (тільки пару ковтків води за 2-3 години перед процедурою).

Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

Як проходить процедура лазерного видалення аденоїдів

Аденотомія проводиться стаціонарно або в амбулаторних умовах, але частіше госпіталізація не потрібна. Видалення аденоїдів у дітей лазером проходить наступні етапи:

  • Комплексна діагностика. На першому етапі виявляють причини запалення і розташування аденоїдної тканини за допомогою носового дзеркала, ендоскопа і пальцевого методу. Потім перевіряють слухові ходи на наявність захворювань.
  • Перевірка правильності поставленого діагнозу і необхідності оперативного втручання.
  • Вибір методу видалення лазером. Серед доступних:
    • лазерна коагуляція при сильному розростанні аденоїдів (запалену тканину припікають, і та швидко зникає);
    • вуглекислий лазер для випарювання запалених ділянок (в результаті лімфоїдні тканини розгладжуються, а не видаляються);
    • хірургічне випаровування лазером (з використанням традиційної хірургічної техніки мигдалину видаляють, а потім випарюють залишки тканини лазером).

    Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

    Завершальний етап — безпосереднє проведення операції з підбором відповідного анестезуючого засобу.

    Пацієнта саджають на стільці навпроти лікаря, закапують у ніс засіб для місцевої анестезії, потім обробляють носоглотку і оперований ділянку дезінфікуючими засобами.

    Лікар підводить лазер до патологічної тканини і випалює її короткими імпульсами, контролюючи процес за допомогою ендоскопа. Процедура видалення займає півгодини.

    Діти легко переносять видалення аденоїдів з допомогою лазера, тому що процедура безболісна.

    Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

    Відновлення

    Після видалення аденоїдів дотримується післяопераційний режим, потрібно:

    • слідувати дієті протягом 7-10 днів;
    • виключити фізичні навантаження на строк до одного місяця;
    • уникати переохолодження і перегріву;
    • у перші дні після процедури не можна купатися в гарячій воді і засмагати;
    • приймати призначені лікарем препарати.

    Через оперативного втручання у дитини іноді болить горло, підвищується температура тіла і погіршиться самопочуття.

    Видалення аденоїдів у дітей лазером – показання та особливості операції

    Лазерне лікування аденоїдів у дітей рідко викликає ускладнення і мінімізує ймовірність рецидиву. Аденоїдні вегетації можуть знову зрости через алергічних захворювань та раннього віку дитини при першій операції.