Нежить        09 Серпня 2018        290         0

Вазомоторний алергічний риніт: симптоми і правильне лікування

Вазомоторний алергічний риніт – це патологічний стан, який розвивається в результаті наявності у людини підвищеної чутливості до будь-яких видів алергенів. Даний стан характеризується порушень нейровегетативной регуляції судин мікроциркуляторного русла, переважно в області порожнини носа. При виникненні симптоматичних ознак, як правило на слизовій оболонці запального процесу не розвивається, а катаральні прояви формуються за рахунок підвищеної секреторної активності залізистих клітин. Набряк, набрякання і гіперсекреція слизової оболонки носа формується в результаті контакту зі специфічним алергеном, який надає дратівливу дію.

Код за МКХ-10: J30.0

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика захворювання
  • 4 Основні методи лікування
    • 4.1 Медикаментозне
    • 4.2 Фізіотерапія
    • 4.3 Оперативне
  • 5 Профілактика

Причини виникнення

Патологічні структурні зміни слизової оболонки, а також характерні симптоматичні ознаки при вазомоторний алергічному риніті виникають в результаті дії наступних етіологічних факторів:

  • Вазомоторний алергічний риніт: симптоми і правильне лікуванняАлергени потрапляють в організм з навколишнього середовища до них, належать домашній пил, шерсть і слинної секрет деяких домашніх тварин, укуси комах і продукти хімічного виробництва.
  • До ендогенних етіологічних чинників розвитку захворювання відносяться речовини і токсичні компоненти, які виробляються безпосередньо організмом людини. Подібний процес в організмі може розвиватися при порушеннях цілісності та функціонування органів, які беруть участь в обмінних процесах, печінка і підшлункова залоза.
  • Підвищена сприйнятливість людського організму у відповідь на введення специфічних вакцин або сироваток, а також алергічна реакція у вигляді риніту у відповідь на прийом деяких різновидів лікарських препаратів.
  • Наявність в організмі будь-якого запального процесу.
  • Вплив на організм фізичних факторів, таких як різка зміна температури і вологості навколишнього середовища.

Все вище причини виникнення вазомоторного алергічного риніту здатні надавати стимулюючу дію на різні центри нервової регуляції як центральні, так і периферичні. На слизовій оболонці носа поступово починають формуватися атрофічні зміни, і організм починає неадекватно сприймати подразники з внутрішнього і зовнішнього середовища.

Симптоми

На сьогоднішній день вазомоторний риніт аллерголлогической етіології прийнято вважати найбільш поширеним захворюванням у алергологічної та отоларингологічній практиці.

Катаральні симптоматичні ознаки формуються практично моментально після попадання алергену, токсичного чи дратівної речовини в системний кровотік або безпосередньо на слизову оболонку носа.

До найбільш поширених симптомів вазоспастического алергічного риніту відносяться:

  • Вазомоторний алергічний риніт: симптоми і правильне лікуванняутруднення проходження повітря через носові порожнини за рахунок збільшення в об’ємі слизової оболонки носа;
  • рясне виділення з порожнини носа секрету прозорого кольору не в’язкої консистенції;
  • часті напади чхання, що провокує розвиток головного болю;
  • нестерпне відчуття свербіння в області носових пазух;
  • виражене відчуття здавлювання порожнини носа, дискомфорт і утруднення носового дихання без прояву катаральних симптоматичних ознак;
  • стікання слизової рідини по слизовій оболонці задньої стінки порожнини носа.

Всі вище перелічені ознаки можуть зустрічатися практично при всіх різновидах риніту, але відмінною рисою вазомоторного алергічного риніту є те що катаральні симптоми розвиваються у відповідь на потрапляння алергену без формування запального або гнійного вогнища.

Залежно від перебігу основного захворювання вазомоторний риніт алергічної форми прийнято поділяти на чотири основні стадії:

  • Вазомоторний алергічний риніт: симптоми і правильне лікуванняНа першій стадії катаральні прояви розвиваються рідко і повністю залежать від сезонності специфічних алергенів. Вищеперелічені симптоматичні ознаки мають нападоподібний характер і не мають особливої виразності. На першій стадії захворювання хворі найбільш часто пред’являють скарги, на те, що вони стали надчутливі до зовнішніх подразників. При огляді слизових оболонок, значних дефектів у структурі слизової оболонки не виявляється, візуально тільки невелика блідість і наявність вогнищ зернистості. При відсутності патогенетичного лікування відбувається подальше прогресування захворювання.
  • На другій стадії нападоподібне прояв симптомів починає поступово частішати. При об’єктивному огляді виявляється значна набряклість і блідість слизових оболонок. Класичні симптоматичні ознаки поступово починають набувати більш виражений характер.
  • На третин стадії захворювання симптоми наскільки часто рецидивують, що вони пригнічують суспільне життя хворого. При проведенні риноскопії виявляється дифузне розростання поліпів на тлі набряку і блідої слизової оболонці.
  • Четверта стадія є найважчою, прийнято вважати дану стадію хронічної, так як симптоми нежитю спостерігаються у хворого практичні щодня, а судинозвужувальні лікарські препарати не чинять ніякого ефекту. При проведенні передньої і задньої риноскопії на слизовій оболонці виявляються вогнища карнификации.
  • Описані вище стадії патологічного процесу свідчать про те, що повна відсутність або неадекватне лікування основного захворювання може призвести до незворотних змін, і значно погіршити соціальне життя хворого.

    Діагностика захворювання

    Для того, щоб поставити остаточний діагноз хворому і призначити адекватне лікування, лікар повинен провести ряж діагностичних заходів:

  • Вазомоторний алергічний риніт: симптоми і правильне лікуванняПровести ретельне опитування та огляд хворого, оцінити пред’являються скарги і об’єктивні зміни з боку слизової оболонки носа.
  • Оцінюються результати проведених шкірних і лабораторних алергологічних проб.
  • В якості інструментальної діагностики, хворим проводиться передня та задня риноскопія, з метою вивчення структурної цілісності слизової оболонки носової порожнини.
  • Загальні лабораторні дослідження вкажуть на те, чи є в організмі людини вогнище запального процесу або зміни з боку показників функціональної здатності крові.
  • Зіскрібки і бактеріологічне обстеження носової слизу допоможе підтвердити або виключити бактеріальну етіологію розвитку захворювання. Даний метод використовується в якості диференціальної діагностики.
  • Рентгенографія лицьового черепа проводиться з метою виключення патологічного процесу з боку пазух носа.
  • Все вище зараховані методи допоможуть достовірно оцінити стан хворого і зроблять позитивний вплив на постановку остаточного діагнозу. При правильно поставленому діагнозі призначається правильне лікування і прогноз на повноцінне одужання значною мірою поліпшується.

    Основні методи лікування

    Існує кілька методик проведення лікування вазомоторного алергічного риніту.

    Медикаментозне

    Найпоширенішим метадом є медикаментозна корекція, яка включає в себе застосування наступних лікарських засобів:

  • Вазомоторний алергічний риніт: симптоми і правильне лікуванняАнтигістамінні лікарські препарати призначені для усунення симптомів алергічної реакції, і сприяє швидкому виведенню з організму специфічних алергенів. В якості перорального застосування можуть використовуватися такі препарати як Лоратадин або Сибазон, вони надають загальну протиалергічну дію і поліпшують загальний стан. Якщо у хворого переважають виключно катаральні прояви риніту, хворим рекомендовано використовувати лікарські засоби з місцевим застосуванням. Найбільш ефективним препаратом у формі назального спрею є Назонекс.
  • Краплі в ніс і назальні спреї з судинозвужувальною механізмом дії призначаються хворим з вираженими симптоматичними ознаками гострого риніту. Дані препарати мають практично моментальний ефект. Одним з побічних ефектів є сухість слизової оболонки після тривалого використання судинозвужувальних лекарственны препаратів. Серед препаратів цієї групи слід виділити Нокспрей, тривалість використання становить не більше ніж протягом п’яти днів.
  • Медикаментозна корекція є одним з найбільш важливих етапів у проведенні лікувальних заходів, при її неефективності хворого відправляють в спеціалізований хірургічний стаціонар.

    Фізіотерапія

    Серед фізіотерапевтичних методів проведення лікувальних заходів слід виділити:

    • Вазомоторний алергічний риніт: симптоми і правильне лікуваннявплив на область носа сухого тепла;
    • застосування лазерного та ультрафіолетового випромінювання;
    • електромагнітні процедури.

    Фізіотерапія в лікуванні вазомоторного алергічного риніту заснована на комплексному лікуванні, як основне патогенетичне або етіотропне лікування вона не використовується. Фізіотерапія надає загальне зміцнювальне дія і пролонгує період ремісії, так як вазомоторний алергічний риніт відноситься до групи хронічних патологій в отоларингології.

    Оперативне

    При повній відсутності ефекту від проведеного лікування хворих необхідно планово госпіталізувати в хірургічний стаціонар про вирішенні питання про хірургічної корекції сформованого стану.

    Хірургічне втручання передбачає в собі наступні варіанти проведення операції:

    • Вазомоторний алергічний риніт: симптоми і правильне лікуваннямеханічне руйнування пошкоджених судинних сплетінь, локалізованих в порожнині носа;
    • використання нітратів срібла в якості прижигающего дії на слизову оболонку;
    • вплив високих температур на область розташування патологічного вогнища.

    Вищеописані хірургічні методи лікування є надзвичайно травматичними для людини, саме тому вони застосовуються у вкрай важких варіантах перебігу захворювання.

    Профілактика

    При своєчасному зверненні за кваліфікованою медичною допомогою, проведення всіх необхідних діагностичних процедур і лікувальних заходів успіх від лікування буде позитивним. Так як вазомоторний алергічний риніт відноситься до групи алергічних захворювань, при контакті з алергеном може відбуватися рецидив катаральних проявів. При правильному лікуванні симптоми швидко усуваються і період ремісії триває значно довше. Головним методом профілактики прийнято вважати повне виключення контактів з алергенами.

    Відео по темі: