Ангіна        01 Жовтня 2018        372         0

Вагітність при гіпотиреозі – як планувати зачаття, вплив на плід

Вагітність та гіпотиреоз нерідко поєднуються у жінок. Хвороба щитовидної залози завдає великої шкоди здоров’ю дитини. Ризику виношування плоду піддається сама майбутня мама.

Якщо гіпотиреоз під час вагітності своєчасно виявляється, він легко піддається замісної терапії. При цьому і мати і дитя не піддаються ніяким ризиків.

Вагітність при гіпотиреозі   як планувати зачаття, вплив на плід

Причини

Гіпотиреоз – це зниження функції щитовидної залози, внаслідок чого виробляється недостатня кількість тиреотропного гормону. Захворюванню властива прихований перебіг. В цьому випадку розвивається субклінічний гіпотиреоз і вагітність зазнає тяжких наслідків.

Причини захворювання:

  • вроджені хвороби щитовидки;
  • дефіцит йоду в грунті і воді тій місцевості, де проживають люди;
  • опромінення залози радіоактивним йодом при злоякісних утвореннях;
  • дифузний токсичний зоб;
  • аутоімунний тиреоїдит;
  • прийом препаратів, що впливають на вироблення гормонів;
  • вроджене зниження функції щитовидної залози;
  • пухлини;
  • травма;
  • операція з видалення залози.

Недостатня кількість гормонів щитовидної залози призводить до безпліддя жінок. Крім того, в організмі виникає порушення роботи серця. Сама щитовидна залоза може піддатися злоякісного переродження.

Вагітність при гіпотиреозі   як планувати зачаття, вплив на плід

Як планувати вагітність

При встановленому діагнозі гіпотиреоз планування вагітності передбачає завчасне обстеження і проведення терапевтичного курсу.

Адже при зменшенні рівня гормонів можливий мимовільний аборт або передчасні пологи на будь-якому терміні.

Перед зачаттям кожній жінці необхідно перевірити рівень гормонів. Інакше є ризик субклінічної форми захворювання. Ця форма більш підступна, тому що жінки не проходять лікування. Вона призводить до ускладнень вагітності.

Увага! Якщо не перевірити гормони до вагітності, в період виношування ознаки захворювання можна просто не помітити.

Вагітність при гіпотиреозі   як планувати зачаття, вплив на плід

Чи можна завагітніти при гіпотиреозі

Якщо у жінки є це захворювання, вона повинна знати, що наслідком найчастіше є безпліддя. Зачаття не виключено, однак зберігається ризик для переривання вагітності. До того ж залишається загроза загибелі дитини.

Протягом гіпотиреозу при вагітності

Небезпечне захворювання зустрічається у 2% майбутніх мам. Виражених симптомів при цій патології немає. Тому гіпотиреоз при вагітності тривалий час не виявляється.

Поступово хвороба завдає великої шкоди і матері, і плоду. Насторожувати можуть такі ознаки порушення роботи щитовидної залози:

  • найважливіший симптом – зменшення частоти серцевих скорочень до 60 ударів у 1 хвилину:
  • зниження температури тіла, що проявляється зябкостью;
  • слабкість в ранкові години;
  • випадання і сухість волосся;
  • м’язові судоми;
  • погіршення пам’яті;
  • сонливість;
  • набряк обличчя в області очей, а також кінцівок;
  • зниження концентрації уваги;
  • суглобові болі;
  • збільшення ваги.

Вагітність при гіпотиреозі   як планувати зачаття, вплив на плід

Особливості перебігу вагітності з гіпотиреозом проявляються у зменшенні симптомів захворювання. Це пов’язано з тим, що по мірі росту плода збільшується активність його щитовидної залози.

Гормони дитини надходять у загальний струм матері і плода. Таким чином, компенсується недолік гормонів матері.

Субклінічний гіпотиреоз створює небезпеку для жінки і плоду. Дитина може втратити життєві здібності. Протягом 9 місяців вагітність при гіпотиреозі піддається загрозі:

  • ранній викидень;
  • загроза передчасних пологів;
  • ослаблені пологи;
  • відшарування плаценти;
  • розвиток гестозу – ураження нирок та серця матері.

Наслідком бувають такі грізні ускладнення, як еклампсія, з розвитком судом і післяпологові кровотечі. Протягом виношування плоду розвивається залізодефіцитна анемія.

Вагітність при гіпотиреозі   як планувати зачаття, вплив на плід

Вплив на плід

Гіпотиреоз у вагітних не проходить безслідно для плода. Дефіцит гормонів матері небезпечний в 1 триместрі під час закладки органів. Наслідки для дитини при гіпотиреозі:

  • внутрішньоутробна загибель плоду;
  • ризик розвитку вродженої зниженій функції залози у дитини;
  • маленька маса малюка;
  • негативний вплив на нервову систему;
  • шкоду для плода може проявитися у вигляді аномалії розвитку.

По мірі росту дитини проявляються пізні ознаки вродженого зниження продукції гормонів – відставання в розумовому і фізичному розвитку.

Діагностика

Під час вагітності в організмі жінки відбувається перебудова. Змінам піддаються рівень не тільки статевих, а й гормонів щитовидки, що відображено в таблиці.

Назва гормонаВ нормеПри вагітності
ТТГ (тиреотропний гормон)04– 4,0 ммо/мл0,1–3,0 ммо/мл
Т4 (тироксин)9,0–19,0 пмоль/л7,6–16,6 пмоль/л
Т3 (трийодтирозин)2,6–5,6 пмоль/л2,2–5,1 пмоль/л

У жінки діагностика гіпотиреозу при вагітності проводиться лабораторними та інструментальними способами:

  • клінічний і біохімічний аналіз крові;
  • згортання крові під час кожного триместру;
  • УЗД щитовидної залози визначає розміри, які зменшуються при її зниженій функціональній здатності;
  • ЕКГ – електрокардіограма;
  • УЗД (ультразвукове дослідження) серця.

Вагітність при гіпотиреозі   як планувати зачаття, вплив на плід

При субклінічному гіпотиреозі тиреотропний гормон (ТТГ) у крові знижений, а тироксин (Т 4) тримається в межах норми. Це зумовлене стимуляцією залози вищими центрами головного мозку.

У Росії в 1992 р. проводиться скринінгове обстеження новонароджених на виявлення патології щитовидної залози.

Інформативний вид встановлення ризику патології у малюка – аналіз на визначення рівня ТТГ, який проводять на 5-й день життя.

Вагітність при гіпотиреозі   як планувати зачаття, вплив на плід

Методи лікування

Протягом вагітності при гіпотиреозі щитовидної залози майбутня мати повинна спостерігатися у ендокринолога і акушера-гінеколога. Протягом всього періоду виношування плоду лікарі стежать за рівнем гормонів жінки і розвитком дитини.

Корекція захворювання – це замісна терапія при гіпотиреозі. Лікування складають лікарські засоби, до складу яких входить левотироксин натрію:

  • Баготирокс;
  • Эутирокс;
  • L-тироксин.

Таблетки приймають вранці перед їжею. Дозу ліків визначає ендокринолог.

Вагітність при гіпотиреозі   як планувати зачаття, вплив на плід

Народні способи не застосовуються в лікуванні щитовидної залози. Адже неконтрольоване вживання йодовмісних рослин чи продуктів може призвести до патології щитовидної залози та ще завдати шкоди дитині. Безпечна тільки морська капуста.

Увага! У мережі можна зустріти небезпечні рецепти, які можна використовувати. Мазь, виготовлена з ялівцю, з вершковим маслом завдає шкоди при вузлах щитовидної залози. Механічний вплив під час втирання і масажу призводить до переродження вузла у злоякісну форму. Йодний розчин з яблучним оцтом при внутрішньому застосуванні викликає отруєння організму високою дозою або опік стравоходу.

Щоб щасливо доносити і народити здорову дитину, не можна забувати про даному захворюванні. Членам сім’ї, у яких в роду є патологія щитовидної залози, перед зачаттям слід пройти обстеження.

Вагітність при гіпотиреозі   як планувати зачаття, вплив на плід

Захворювання не небезпечно для матері і дитини, якщо виявлено до вагітності.