Ангіна        25 Серпня 2018        363         0

Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

Туберкульоз гортані — специфічне захворювання інфекційного характеру. Збудник – бактерії туберкульозу. Захворювання цієї частини тіла має вторинний характер. Розвиток відбувається після проникнення інфекції в гортань гематогенним, висхідним чи лімфогенним шляхом.

Як правило, бактерії вражають легені пацієнта. Після легеневої форми ускладнення у вигляді туберкульозу гортані проявляються у 30-50% хворих, туберкульоз глотки — у 3%. Головний шлях передачі інфекції — повітряно-краплинний. Існує ймовірність зараження захворюванням також через молочні продукти і при прямому контакті мікроорганізмів з шкірою здорової людини.

Основний джерело зараження і найнебезпечніший — хворий з відкритою формою туберкульозу. Пацієнт виділяє мікробактерії в навколишнє середовище разом з мокротою і іншої біологічної рідиною організму.

Причини розвитку зараження

Захворювання виникає на тлі загального зниження імунітету людини. Розвитку туберкульозу сприяють:

  • наявність хронічного запалення гортані або глотці;
  • надмірне вживання алкоголю та куріння;
  • навантаження на голосовий апарат гортані;
  • вплив алергенами на слизову оболонку дихальних шляхів;
  • погані умови для життя.

Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

Хворіти на туберкульоз можуть люди в результаті вторинного інфікування висхідним шляхом з легенів, а також зі струмом лімфи і крові. Захворювання цієї форми характеризується тривалим хвилеподібним перебігом з періодичними загостреннями запального процесу.

Туберкульоз може виступати в якості первинної інфекції у пацієнта. Вагітні жінки, підлітки з імунодефіцитом, діти, які не пройшли вакцинацію, а також літні люди знаходяться у групи ризику.

Туберкульоз глотковий зустрічається рідше туберкульозу гортані. Це явище пояснюється особливістю будови органів. Глотка покрита слизовим секретом, який володіє протибактеріальної властивостями. Така особливість знижує ризик захворювання. Відкрита форма патології з ураженням легень характеризується скапливанием мокротиння, яка подразнює стінки і сприяє швидкому проникненню бактерій і розвитку захворювання.

Симптоматика

Загальна картина при прояві туберкульозу будь-якої форми виглядає наступним чином:

  • напади кашлю з мокротою;
  • нездужання і слабкість організму пацієнта;
  • субфебрилітет;
  • нічна пітливість;
  • отхаркиванием з домішками крові;
  • збільшення лімфовузлів.

Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

При конкретної локалізації, туберкульозі гортані, порушується рухливість голосових зв’язок. З часом вони потовщуються, що веде до таких симптомів:

  • поява хрипоти і осиплости в голосі;
  • першіння в горлі;
  • зміна голосу;
  • шумне дихання.

У людини болить в районі горла, при цьому больовий синдром досить виражений. У пацієнта порушується дихання. В результаті розвивається дихальна недостатність.

Туберкульоз горла проявляється наступними симптомами:

  • відчуття стороннього тіла в горлі;
  • виражена біль у горлі;
  • гугнявість;
  • підвищена слинотеча;
  • почервоніння слизової оболонки горла та її набряклість;
  • м’яке піднебіння;
  • болючість горла під час розмови або в стані спокою.

Наявність інфекції в горлі проявляється також посиленням загальних симптомів при захворюванні.

Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

Інші форми

Патологія такого типу часто супроводжується нездужанням. Воно настільки сильне, що людина вмирає від виснаження. Уражені органи піддаються масивної деструкції. З-за наявності больового синдрому людина не може самостійно харчуватися. Пацієнт помирає протягом 6-8 тижнів хвороби, але патологія може розвиватися роками залежно від тяжкості первинного захворювання.

Волчаночная форма характеризується потовщенням слизової оболонки, яка згодом набуває сосочковий вигляд. Надалі відбувається їх злиття і виразка. Виразки мають сухе дно без характерного нальоту. Слизові оболонки набувають синюшний колір.

Поразка слизової протікає паралельно з розвитком заглоточного абсцесу. В горлі відчувається гостра біль, є присутність чужорідного тіла. Прояви хвороби наростають і стан пацієнта погіршується. При захворюванні інтенсивно проявляються ознаки загальної інтоксикації.

Клінічна картина може бути постійною або хвилеподібною, і при цьому симптоми повільно наростають. Часто спостерігаються випадки швидкого прогресування захворювання. Стан пацієнта погіршується за лічені тижні. Симптоматика настільки виражена, що організм не в змозі впоратися самостійно.

Небезпечні ознаки туберкульозу міліарної форми

Для патології характерно стрімкий розвиток симптомів. Стан хворого при захворюванні різко погіршується. Температура тіла підвищується до високих позначок. Спостерігається розвиток дисфонії, а в подальшому і афонії. Крім приступообразного кашлю, пацієнту боляче приймати їжу і пити різну рідина.

Прояв інфільтративні форми

Початкова стадія найчастіше протікає без симптомів. Запальний процес розвивається повільно, тому у хворого немає ніяких скарг. При туберкульозі до вечора незначно підвищується температура тіла. З кожним днем захворювання прогресує і стан людини погіршується. Симптоматика наступна:

  • відхаркування кров’ю;
  • сухий кашель;
  • швидка втрата ваги;
  • вушна біль, що віддає в горло;
  • відчуття стороннього предмета в горлі.

При ковтанні їжі або рідини хворий давиться, так як порушена запирательная функція надгортанника.

Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

Діагностика

Навіть справжньому професіоналу важко поставити діагноз туберкульозу органів ЛОР-системи. По клінічній картині захворювання часто плутають з фарингітом, ангіною або ларингітом. Поставити остаточний діагноз пацієнту допомагають заходи:

  • Фарингоскопия. Ротову порожнину оглядають за допомогою спеціального шпателя.
  • Мазок слизової оболонки. Береться в місці ураженого органу.
  • Шкірні тести.
  • Флюорографія органів грудної клітки.
  • Рентгенографія.
  • Серологическая реакція.
  • Якщо у пацієнта є кашель, обов’язково досліджують мокротиння. Показанням до проведення аналізу є також запальний процес легенів. Виявити вогнище ураження в різних відділах ЛОР-системи допомагає також комп’ютерна томографія. Є сучасним способом обстеження людини. Кожен з методів відрізняється один від одного, має як переваги, так і недоліки.

    Лікування

    Терапія будь-якої форми туберкульозу може проводитися в домашніх умовах або в стаціонарі. Госпіталізації підлягають пацієнти, які мають важкий ступінь захворювання. В такому випадку завжди є бактеріовиділення. Нерідко спостерігається розвиток серйозних ускладнень, які вимагають негайного лікарського втручання.

    Лікування туберкульозу передбачає не лише застосування лікарських препаратів, але і дотримання дієти з підвищеним вмістом вітамінів і білків. Під час захворювання заборонено вживати їжу, яка може навіть трохи пошкодити слизову. В приміщенні, де є хворий, забезпечують приплив свіжого повітря. Позитивно впливають на організм пацієнта помірні фізичні навантаження.

    Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

    Протитуберкульозна терапія

    Незалежно від форми захворювання, перше, що повинен зробити лікар – правильно підібрати специфічну антибактеріальну терапію. У фтизіатрії є ряд засобів, які були розроблені спеціально для ураження палички Коха. Сучасна медицина дотримується таких принципів лікування:

  • Хворого починають лікувати відразу кількома препаратами. Вибирають, як мінімум, 4 кошти.
  • Терапія здійснюється під контролем лікаря. Періодично проводять посіви і ПЛР. Якщо результат негативний, лікування туберкульозу продовжують за допомогою антибіотиків.
  • При виявленні у пацієнта стійкості палички Коха до речовин, проводять заміну препарату.
  • Прояв побічних явищ усувають симптоматично. Вони не є показанням для відміни терапії.
  • Тривалість курсу лікування становить не менше 6 місяців.
  • Терапія відрізняється інтенсивністю і важко переноситься пацієнтами. На жаль, туберкульоз не лікується іншими більш щадними способами.

    Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

    Симптоматичні засоби

    Коли люди хворіють на туберкульоз гортані або горла, патологія викликає ряд неприємних симптомів. Антибіотики не здатні усувати їх повністю. Протитуберкульозні засоби посилюють прояв хвороби або викликають нові. Щоб стабілізувати стан пацієнта застосовують:

    • місцеві анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби для зняття больового синдрому в горлі;
    • дезінтоксикаційний розчин для полегшення важкого стану хворого;
    • саліцилати для зняття спека;
    • муколітики для позбавлення від мокротиння.

    Нерідко при кровохарканні розвивається анемія, тому для її усунення призначають препарати, що мають залізо в складі. Для усунення нудоти при захворюванні, яка супроводжує застосування антибактеріальних засобів, використовують протиблювотні ліки. Поліпшити захисні властивості імунної системи допомагають мікроелементи і вітаміни. Лікуючий лікар підбирає план терапії окремо для кожного пацієнта.

    Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

    Хірургічне втручання

    Лікування патології відбувається й іншим способом — проведення операції. Цей варіант знаходиться на першому місці в порівнянні з іншими видами терапії захворювання. У хірургічному втручанні є сенс, якщо у пацієнта розвинулися ускладнення. Мова йде, в першу чергу, про паратонзиллярных абсцесах.

    Загрозу для життя пацієнта становить ще й декомпенсований стеноз гортані. Також вимагає хірургічного втручання. Якщо туберкульоз горла лікується хірургічним шляхом, специфічну протимікробну терапію проводять після завершення операції. Її ні в якому разі не можна скасовувати.

    Нетрадиційна медицина

    Лікування патології проводиться також народними засобами. Особливої ролі в терапії туберкульозу не грають, зате допомагають полегшити симптоми захворювання.

    Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

    Застосовуються для лікування кашлю або пом’якшення горла при болях. Найпопулярніші:

    • сирої курячий жовток, змішаний з соком лимона;
    • трав’яний чай з бруньок сосни, материнки або звіробою;
    • екстракт алое, травневого меду і кагору.

    В останньому випадку при туберкульозному стані всі інгредієнти змішують і гріють на водяній бані. Потім проціджують і приймають після їжі. Антисептичними властивостями володіє ромашки і липа. Їх також можна застосовувати пацієнту, як додатковий засіб для лікування туберкульозу.

    Туберкульоз гортані: причини, симптоми і лікування

    Уникнути небезпечного захворювання можна, якщо регулярно робити профілактику. Вона полягає в правильному харчуванні, відмовою від шкідливих звичок і помірних фізичних вправах. Необхідно уникати прямого контакту з хворими на туберкульоз. Контролювати стан організму можна за допомогою регулярних медичних оглядів.

    Крім цього, рекомендується вживати вітаміни і вчасно лікувати захворювання, не допускаючи їх переходу в хронічну форму.