Отит        25 Серпня 2018        608         0

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

Анатомічні особливості вушних раковин часто призводять до їх травм із-за недостатньої захищеності. Небезпека пошкодження ЛОР-органів полягає в ризику часткової або повної втрати слухової функції. Різні травми вух супроводжуються хворобливими симптомами і можуть спровокувати ускладнення. Щоб запобігти негативні наслідки, потрібно своєчасно звернутися в травмпункт і приступити до лікування.

Причини травми вуха

Існує декілька поширених причин отримання вушних травм. Найчастіше пошкодження відбувається в результаті зовнішнього впливу на вушну раковину. Стати причиною випадкової деформації вуха може надмірно активний спосіб життя, заняття професійним спортом, недотримання техніки безпеки на виробництві та інше.

Класифікація травм вуха

За локалізацією виділяють травми зовнішнього, внутрішнього і середнього вушного відділу.

За типом все травми умовно можна розділити на наступні категорії:

  • механічні — удари, удари, поранення, укуси, проникнення стороннього тіла;
  • термічні — обмороження або опіки;
  • акустичні — викликані високочастотним звуком;
  • вибротравмы — порушення цілісності барабанної перетинки внаслідок сильних коливань;
  • хімічні — потрапляння їдких речовин на вушну раковину.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

Зовнішня травма вуха

Ушкодження зовнішнього вуха відноситься до категорії найбільш часто зустрічаються. Дана різновид травм менш небезпечна, ніж інші, оскільки виявити дефект і вчасно вилікувати його простіше з-за їх доступності. Вушна раковина завжди знаходиться під загрозою ймовірного пошкодження, оскільки не захищена від випадкового удару, удару, порізів, опіків і інших негативних впливів. З цієї причини найчастіше зовнішні пошкодження зустрічаються у маленької дитини з активним і рухливим способом життя.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

Візуально помітити зовнішню травму можливо при появі характерних симптомів. До них належать: утворення гематоми, почервоніння шкіри в області вушної раковини, поява синця і набрякання, больові відчуття під час дотику хрящової кістки або мочки, пульсація в ушкодженому місці.

Діагностика

Професійно діагностувати зовнішню травму може отоларинголог або травматолог. В окремих ситуаціях може знадобитися допомога невролога, якщо пошкодження було отримано в результаті струсу мозку. При зверненні пацієнта лікарі проводять повноцінний огляд і пальпують уражену ділянку. Для з’ясування деталей застосовується ендоскопія.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

Також поширені такі діагностичні методи, як отоскопії і микроотоскопия.

Процедури допомагають виявити види прогресування пошкоджень, включаючи наступні:

  • деформація стінок слухового проходу;
  • присутність стороннього тіла або накопичення кров’яних згустків;
  • дефект барабанної перетинки.

При підозрі на перелом кісткової частини слухового органу проводиться рентген.

Для виявлення порушень хрящових кісточок доктор призначає дослідження пуговчатий зондом.

Лікування

Залежно від ступеня пошкодження і на підставі результатів діагностики призначається індивідуальний план терапії. У більшості ситуацій процес лікування полягає в обробці рани і вживанні антибіотиків. Прийом препаратів необхідний для запобігання тканинного зараження і протидії інфекції.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

При видимої деформації хрящової частини вуха, що супроводжується кровотечею, необхідно обробити уражену ділянку. Для цього підійдуть знезаражувальні або антисептичні розчини, які запобігають проникнення бактерій і розвиток ускладнень.

При механічному розриві вуха і його деформації неможливо самостійно надати допомогу, оскільки потрібна операція з зшивання.

Виконувати косметичну маніпуляцію повинен лікар в клінічних умовах. Важливо привезти постраждалого в операційну дуже оперативно, щоб зберегти первинний вигляд вушної раковини.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

У випадку повного відриву вушної раковини потрібно протримати орган банку з льодом або обернути у вологу м’яку тканину. Щоб зберегти слухову функцію, необхідно виконати операцію протягом 8-10 годин після події.

Травми середнього вуха

Отримати травму середнього відділу вуха дуже легко в повсякденному житті. Мимовільні ушкодження можуть бути нанесені при сильному ударі, проникнення стороннього тіла всередину слухового органу, різкий стрибок тиску. Навіть при відсутності явної деформації перераховані причини можуть завдати шкоди стану барабанних перетинок. Зокрема, існує ризик перелому чи вивиху слухових кісточок.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

Дефекти середнього вуха можуть призвести до розвитку запального процесу, що ускладнює подальшу терапію. При виникненні хоча б одного з симптомів рекомендується відразу звернутися за допомогою до лікаря. Серед симптомів ушкодження середнього вушного відділу можна виділити порушення частоти слуху, кровотеча і різкі больові відчуття. Ці ознаки свідчать про перфорації барабанної перетинки.

Прогресування інфекції може спровокувати виникнення середнього отиту.

Несвоєчасна діагностика і терапія можуть також викликати мастоїдит і запалення.

Діагностика

Для виявлення ушкоджень середнього вуха проводяться такі клінічні процедури, як первинне спостереження, перевірка слухових можливостей, отоскопія, рентгенографія. В якості додаткової міри лікар може провести ендоскопічне дослідження з метою виявити: дефекти барабанної перетинки, наявність гнійних скупчень всередині слухового проходу, властиві для гнійної форми отиту зміни.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

За допомогою обстеження камертоном і застосуванням порогової аудіометрії можливо визначити кондуктивний тип погіршення гостроти слуху. Щоб визначити ушкодження слухових кісточок, потрібно акустична імпедансометрія. Виявити переломи стінок в барабанної порожнини допомагає рентгенограма.

Лікування

Тканинні клітини слухового органу володіють здатністю самостійно регенеруватися. При цьому потрібно лікарський контроль і незначне лікування. Комплексна і правильна терапія допомагає повністю відновити слух і запобігти наслідки дефекту.

При отриманні легкої травми може знадобитися періодична обробка слухового органу антисептичним препаратом і носіння продезинфицированного тампона в вушниці. Такі заходи допомагають убезпечитися від прогресування інфекції.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

Якщо барабанна перетинка перфорована не регенерується протягом декількох місяців або залишається почуття закупорювання слухового проходу, це говорить про протікання запального процесу. В даній ситуації лікувати пацієнта необхідно за допомогою антибіотичних препаратів і обробки вуха прижигающими розчинами. Через прогресування інфекції може додатково знадобитися лазерна терапія.

Травми внутрішнього вуха

Найбільш складним видом пошкодження вважається забій або інша травма внутрішнього відділу. В результаті глибокого поранення і інших дефектів ймовірно порушення структури слухового лабіринту. З-за цього у пацієнта може виникнути гостра або хронічна різновид лабіринтового синдрому, який супроводжується нападами подташніванія, стороннім звуком у вухах і порушенням координації в просторі. Також характерні такі симптоми, як короткочасна втрата свідомості і неврологічні розлади.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

Також внутрішнє вухо може бути травмовано акустично — внаслідок потужного звукового впливу. Акустична травма відбувається при одноразовому і нетривалому впливі гучного звуку на слуховий орган. В результаті в тканинах вушного лабіринту спостерігається крововилив, порушує здатність чути.

Існує хронічна форма акустичного дефекту, яка властива людям, які постійно працюють у виробничих умовах.

Щоб визначити ймовірність отримання акустичної різновиди травми, можна попередньо пройти спеціалізований тест на сприйнятливість слухових органів до звуків з певною частотою.

Діагностика

Будь-яке ушкодження вуха, пов’язане з дефектом внутрішнього лабіринту, вимагає комплексної діагностики. Вона передбачає виконання наступних процедур:

  • первинне спостереження;
  • томографія головного мозку;
  • рентген слухового органу;
  • дослідження вестибулярної і слухової функцій.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

Лікування

Відновлення травмованого внутрішнього вуха вимагає лікарського втручання, так і самостійної терапії. Процес лікування передбачає первинну обробку ураженої ділянки, прочищення вуха і дренування з наступним прикладанням стерильної пов’язки. До повного відновлення пацієнта слід самостійно відслідковувати стан здоров’я, щоб не викликати розвиток ускладнень.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

Якщо пошкодження було незначним, то ймовірність позитивного результату висока. Через кілька днів пацієнтові може бути наказана отохирургическая процедура для вилучення чужорідних утворень у внутрішньому відділі і відновлення цілісності вушної раковини.

Наслідки

Сильні пошкодження або відсутність своєчасного і повноцінного лікування стають причиною виникнення несприятливих наслідків. Найбільш вірогідним є порушення гостроти слуху або його повна втрата. Конкретні наслідки завжди залежать від ступеня ураження і якості проведеної терапії, тому не варто відкладати діагностику і процес лікування.

Травми вуха: симптоми і лікування ударів та ушкоджень

При незначному пошкодженні і самостійної регенерації тканин слух за короткий термін повертається до стандартного рівня без необхідності проведення додаткового лікування. У разі середнього ступеня тяжкості навіть комплексна терапія може залишити наслідки у формі приглухуватості. З-за важких травм відновити слухові здібності практично не представляється можливим. У подібних ситуаціях використовуються технологічні нововведення, включаючи слухові апарати.

Наслідки ударів, порізів і внутрішніх дефектів також можуть виявлятися зовні.

Навіть при швидкій регенерації іноді на шкірі вушної раковини залишаються шрами і плями. Щоб позбутися від візуальних наслідків, можна провести невелику косметичну операцію з використанням лазерних технологій.

Уникнути більшу частину можливих наслідків допомагає своєчасне звернення в клініку. Крім того, важливо самостійно відслідковувати стан слухових органів і приймати необхідні заходи у рамках курсу лікування.