Нежить        23 Серпня 2018        635         0

Синехії носа: причини, діагностика і методи лікування

Синехії носа відносяться до категорії патологічних змін носової порожнини, які візуально виглядають як зрощення сполучної тканини і утворення перемичок з хрящової або кісткової тканини. Відмінною їх рисою від інших новоутворень вважається невелика площа поширення, але при їх виникненні велика ймовірність рецидиву.

Всі вони діляться на вроджені дефекти і придбані. Вроджені патології досить рідкісні і в більшості випадків пов’язані з порушеннями внутрішньоутробного розвитку плода, наявністю аномального гена. Діти з такою патологією мають складності з смоктанням і характеризуються синюшним відтінком шкіри. Синехії порожнини носа ведуть до негативних наслідків у вигляді порушень у вступі повітря та утруднене дихання. Отоларингологи класифікують патологію в залежності від місця виявлення в порожнині подібних змін. Виділяють наступні різновиди:

  • передні — утворюються на початку пазух, у виняткових випадках відбувається закриття пазух;
  • серединні — зазвичай знаходяться в місці поділу раковини і конструкції перегородки;
  • задні — розташовані в районі хоан, пов’язані з появою порушень сполучення між глоткою і порожниною носа.

Вроджені перемички частіше утворені з кісткової тканини. Набуті дефекти в більшості випадків мають сполучнотканинну природу. Синехії можуть мати односторонній або двосторонній характер.

Основні причини появи та наслідки

Основними причинами придбаних змін є порушення цілісності тканин в області носового проходу. Найбільш часто така патологія з’являється:

Синехії носа: причини, діагностика і методи лікування

  • в результаті опіків;
  • після операції в результаті видалення поліпів, утворень, корекції кісток;
  • в якості наслідки захворювань, таких як сифіліс, тиф, дифтерія та ряд інших.

Тонкі освіти практично непомітні і тривалий час можуть ніяк не заявляти про себе. При їх розвиненості відбувається просвіт носового проходу і порушується нормальний процес дихання, на поверхні слизової носа можуть утворюватися скоринки.

В результаті порушення в порожнині носа призводять до нездатності людини повноцінно дихати через ніс, і він починає робити це ротом. Надходження повітря таким способом провокує розвиток органів дихання і може призвести до бронхітів, пневмоній, отитів. В деяких випадках людина втрачає здатність сприймати запахи і відчувати смак їжі. Серединні синехії порожнини носа часто провокують симптом у вигляді головного болю.

Основним засобом профілактики для запобігання захворювання вважається своєчасне лікування простудних захворювань і недопущення ситуацій, що призводять до появи травм.

Синехії носа: причини, діагностика і методи лікування

Навіть необережність при видаленні з носа виділень при звичайному нежиті може спровокувати розвиток патологічних змін. При роботі з небезпечними речовинами, в умовах забрудненого середовища не варто нехтувати засобами індивідуального захисту і необхідно оберігати слизові носа за допомогою маски або респіратора.

Як ставиться діагноз?

Синехії в носі діагностуються при проведенні огляду лікарем або в процесі проведення риноскопії. У першому випадку можливо виявити тільки передні синехії, всі інші види таким способом виявити неможливо.

Вивчення структури і особливостей сполук виробляють з використанням пуговчатого зонда, який дає інформацію про наявність сполучної тканини, кістки або хряща. Паралельно проводиться дослідження органів дихання і внутрішнього вуха для виключення можливості появи ускладнень. Для цього використовуються наступні методи:

  • УЗД;
  • отоскопія;
  • рентген;
  • томографія.

В обов’язковому порядку проводиться контроль прохідності слухової труби для виявлення патологій.

Як проходить лікування?

При такому захворюванні носа лікування зводиться до проведення оперативного втручання. Від патології неможливо позбутися народними засобами або лікувати за допомогою фармакологічних препаратів.

Синехії носа: причини, діагностика і методи лікування

Видалення синехій проводиться тільки хірургічним способом при значному порушенні дихання і сильних побічних ефектах. Пов’язана така особливість з тим, що будь-яке механічне втручання загрожує в подальшому появою більш важких патологічних змін і дефектів рубцювання. В результаті ступінь проблем з дихання може зрости.

При показаннях до операції проводиться розсічення синехій, яке проводиться ендоскопічним або відкритим способом. При незначному хірургічному втручанні процедура проводиться під місцевою анестезією, складні операції проводяться в умовах стаціонару.

Відкритий спосіб вимагає анестезії і полягає у видаленні синехій порожнини носа спеціальними інструментами, в ряді випадків потрібне втручання в області нижніх раковин носа. Сполучна тканина віддаляється скальпелем, більш щільні хрящові та кісткові тканини вимагають використовувати спеціальні медичні інструменти аж до долота.

Синехії носа: причини, діагностика і методи лікування

Ендоскопічний спосіб проводиться під місцевою анестезією, пов’язаний з меншим нанесенням травми і меншим терміном реабілітації.

Для видалення може використовуватися апарат «Сургітрон». Він впливає на сполучну тканину радіохвилями, частота яких різна. Такий спосіб застосовується при незначних змінах, пов’язано з мінімальною крововтратою і швидким періодом відновлення. У післяопераційний період для виключення повторного зрощення тканин в носову порожнину вводиться медична гума, фольга, турунди або целулоїд для запобігання повторного зрощення тканин. Процес загоєння може тривати до 6 місяців.