Отит        11 Листопада 2018        545         0

Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

Запалення мигдалин і глотки, в більшості випадків, називають ангіною. Характерні риси – болючість, гіперемія, висипання. Такими симптомами часто супроводжується первинний сифіліс. За зовнішніми проявами він нерідко схожий на ГРВІ або тонзиліт і називається тому сифілітичної формою ангіни. Зараження блідою трепонемою на початковій стадії часто маскується під запалення глотки.

Що таке сифілітична ангіна

Інфікування трепонемою викликає поява на місці впровадження збудника округлих ерозій (твердих шанкрів). Виразки локалізуються в різних місцях – на статевих органах, в області анального отвору, на губах. Якщо шанкр обирає місцем першої появи мигдалини і глотку, стан нерідко приймається за ангіну.

Сифіліс – венерична хвороба, що виникає при інфікуванні блідою спирохетой. Є системним інфекційним захворюванням, мають хронічний характер. При сифілісі нерідко перші симптоми схожі з запаленням горла, тобто ангіною.

Сифілітична ангіна – це подібні тонзиллиту прояви сифілісу. До цієї ангіні це захворювання відношення не має. Надалі відбувається загальне прояв симптомів венеричної хвороби, захоплююче весь організм.

Стадії захворювання

Після зараження період інкубації займає місяць. За цей час симптоми майже не проявляються, спостерігається незначне почервоніння глоткової області та збільшення мигдалин.

Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

Захворювання розвивається в три етапи:

  • Первинний. Триває близько 7 тижнів. На глотці формуються сифиломы, з’являється набряклість, явне збільшення мигдалини, зазвичай тільки однієї. Запалення захоплює лімфовузли, вони збільшуються, хоча болючість найчастіше відсутня.
  • Вторинний – через 2-3 місяці. Клінічна картина сифілітичної ангіни стає явною. На небі і слизових оболонок глотки виявляються дрібні висипання круглої форми. Слизові – червоні, присутній набряклість.
  • Третинний. Трепонема робить загальний вплив на організм з ураженням нервової системи, внутрішніх органів. Колір неба з червоного стає синюшним, висипання перероджуються у виразки з твердою центральною частиною.
  • У другій і третій стадії ознаки стають більш очевидними, все менше схожі на просту ангіну. Болючість наростає, стає важко не тільки ковтати, але й говорити. Температура зростає до позначки в 40 °.

    Причини зараження

    Існує два основних способи зараження сифілісом. Вроджене захворювання з’являється при інфікуванні під час внутрішньоутробного розвитку плоду, передається від матері через кров і плаценту.

    Причинами набутого захворювання є контакти з хворою людиною і зараженими предметами:

    • статеві зв’язки без захисних засобів;
    • через слину і при контакті з речами – посудом, засобами гігієни, різними предметами;
    • при стоматологічних хірургічних маніпуляціях через інструменти, які не пройшли належну обробку.

    Ризик розвитку сифілітичної ангіни зростає при оральному сексі з хворою людиною, особливо при наявності ушкоджень слизових оболонок ротової порожнини, ранах, карієсі. Загальна ослабленість організму, поганий імунітет підвищують вірогідність зараження сифілітичної ангіною. При хороших захисних функціях заразитися через слину, загальні сигарети практично неможливо.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Основні симптоми і ознаки

    В інкубаційний період сифілітичної ангіни з’являється незначне почервоніння горла і збільшення мигдаликів, які не супроводжуються болем і, в більшості випадків, проходять непомітно.

    У дорослих

    Перші помітні ознаки з’являються у первинному періоді ангіни:

    • на глотці формуються сифиломы;
    • лімфовузли збільшуються до 2-3 сантиметрів, хоча безболісні.

    Слизові спочатку червоніють, надалі небо набуває синюватий колір. Висипання спочатку дрібні, потім перетворюються на виразки з сальним нальотом і твердим центром. Хворий в цей час відчуває:

    • сухість і печіння на слизових;
    • поступове зростання температури до відміток 39-40 °;
    • труднощі при жуванні, ковтанні, при розмові, характерні для ангіни;
    • підвищене виділення слини;
    • сильний біль у горлі.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Висипання на глотці можуть мати різний характер – папульозний, эриматозный (у вигляді плям червоного кольору), пустульозної-виразковий з поступовим переходом пустул у виразки.

    Ці ознаки сифілітичної ангіни можуть розвиватися протягом 4-5 років. Організм піддається сильній інтоксикації. Хворий починає слабшати, нерідко з’являються головні болі.

    У дітей

    Характерні ознаки сифілітичної ангіни у дітей розвиваються за тими ж термінами, що мають схожу зміну симптоматики, але протікають важче.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Який лікар лікує ангіну сифілітичній

    У більшості випадків з першими ознаками сифілітичної ангіни звертаються до отоларинголога. Лікар, за характерними ознаками та аналізами патогенної флори, може визначити характер захворювання. Надалі лікування проводить венеролог.

    Як діагностують захворювання

    У більшості випадків діагностувати сифіліс горла за ознаками складно. Поява шанкра на мигдалинах, однобічне пошкодження глотки може служити характерними ознаками сифілітичної природи патології горла.

    Призначаються:

    • бакпосів з зіву;
    • дослідження біоптату лімфовузлів;
    • серологічний аналіз на антитіла до трепонеме (Вассермана) – інформативний лише через місяць після зараження.

    Також призначає аналізи крові (виявляється за ШОЕ, лейкоцитозу). Проводиться множинна диференціація з великою групою захворювань – різними видами тонзилітів, раковими пухлинами, виразками.

    До відома: іноді потрібно кілька повторних досліджень, щоб встановити точний діагноз.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Способи лікування хвороби

    Лікування сифілітичної ангіни – довгий і важкий. Препарати підбираються індивідуально, іноді їх доводиться міняти, якщо терапевтичний ефект відсутній. Терапію проводять у стаціонарах, іноді можливо домашнє лікування ангіни.

    Медикаментозно

    Підбір ефективних препаратів для усунення інфекції складає основу лікування. Першими засобами є групи пеніцилінів або макролідів.

    Якщо захворювання вже перейшло у вторинну третинну або стадії, проводять терапію повторними курсами. В цьому випадку вибирають інші групи антибіотиків – тетрацикліни, цефалоспорини.

    При значній ступені зараження потрібно 3-4 курсу різними групами антибактеріальних засобів.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Також в терапії сифілітичної ангіни використовуються:

    • НПЗЗ;
    • жарознижуючі;
    • сорбенти для боротьби з інтоксикацією;
    • стимулятори серцевої діяльності.

    Можуть застосовуватися анестетики, обов’язковий прийом вітамінів для стимуляції імунітету.

    Фізіотерапевтичне лікування

    Як физиолечения використовуються:

    • магнітотерапія;
    • мікрохвильова;
    • лазеротерапія;
    • індуктотермія області попереку.

    Лікування курсове – 10-20 процедур. Дані методи не показані при деяких захворюваннях – гіпертонії високого ступеня, при вагітності, при пухлинних процесах.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Полоскання і зрошення

    Видалення інфекційних збудників зі слизових – обов’язкова частина терапії сифілітичної ангіни. Для цього використовують змазування поверхні глотки і зрошення антисептичними розчинами. Серед ефективних засобів:

    • Мірамістин;
    • борна кислота;
    • Хлоргексидин;
    • содові розчини;
    • марганцівка;
    • трав’яні збори.

    Також можна змащувати горло Люголем.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Інгаляції

    Застосування інгаляторів при ангіні не завжди дає позитивний результат через формування дрібної суспензії препаратів. Якщо після інгаляцій стан поліпшується, можливе використання для лікування розчинів з содою, морською сіллю, травами для усунення болю, першіння і зняття набряку.

    Дієта

    Масований прийом антибіотиків і інтоксикація потребують полегшення раціону харчування, відмови від важкої їжі, підтримку організму за допомогою дієти. Показаний стіл № 5.

    Їжа повинна бути повноцінною, не переобтяженою жирами, приготованої на пару, гасінням. Корисні фрукти і овочі, рясне пиття, щоб виводити токсини.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Народна медицина

    Методи народної медицини використовуються тільки в якості допоміжних. Трав’яними настоями полощуть горло, використовують в інгаляторах. Вони полегшують стан і усувають патогенну флору зі слизових. Використовують антисептичні та протизапальні збори з ромашкою, евкаліптом, шавлією, чайним деревом.

    Особливості лікування дітей

    Якщо дитина народилася від матері, діагностика та лікування проводяться відразу. У дитячому віці хороший ефект дає терапія пеніцилінових антибіотиків, яку проводять трьома курсами.

    Таке ж лікування дитина отримує при зараженні від батьків в більш пізньому віці, коли сифілітична ангіна є набутою. Доповнюють медикаментозну терапію сорбенти, імуностимулятори, вітаміни.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Специфіка лікування при вагітності та лактації

    Для своєчасної діагностики сифілісу в період вагітності проводиться декілька серологічних аналізів. Вони допомагають вчасно виявити інфікування і провести лікування.

    При терміні до 18 тижнів терапія сифілітичної ангіни проводиться за звичайною методикою, на інші терміни використовуються введення антибіотиків внутрішньом’язово. Схеми і препарати підбираються індивідуально.

    Важливо: вагітність не рекомендовано жінкам, які хворіють сифілісом, з-за високого ризику зараження плоду.

    У хворих вагітних жінок майже в 25 % випадків діти народжуються мертвими або відбувається викидень, майже у 70 % – плід інфікується в утробі і має вроджений сифіліс, у тому числі у формі ангіни.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Можливі ускладнення та наслідки

    Сифілітична ангіна відноситься до числа захворювань, які перебігають важко і довго. Поступово уражаються всі більш глибокі тканини гортані, включаючи хрящові. Починається запалення, омертвіння шарів, формується набряк. Ускладненнями сифілісу горла можуть стати:

    • фузоспирохетоз;
    • менінгіт;
    • безпліддя;
    • злоякісні пухлини ротової порожнини;
    • глосит;
    • глибоке ураження печінки, мозку, кісток, нирок.

    При ураженнях мозку можливий летальний результат.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Заходи профілактики та прогноз

    Сифілітична ангіна важко виліковується. Видужання настає при ранній діагностиці на первинній стадії. При цьому лікування триває до 3 місяців і вимагає подальшого контролю стану і продовження прийому препаратів.

    Вторинна форма лікується більше 2-х років. Про виліковування можна говорити після того, як рецидивів не було більше 5 років, а аналізи негативні.

    Серед головних заходів профілактики – відмова від безладних статевих контактів. Якщо в сім’ї є хворий – потрібно дотримуватися суворих заходів гігієни, використовувати індивідуальний посуд, рушники, засоби для особистого догляду.

    Сифілітична ангіна: симптоми і способи зараження, лікування та профілактика

    Щоб запобігти побутової спосіб передачі, проводяться регулярні обстеження працівників харчової галузі, медиків, вихователів, інших груп громадян. Донорська кров проходить багатоступеневий контроль.

    Сифілітична ангіна руйнівно діє на організм, із труднощами піддається лікуванню. Уникнути її можна, дотримуючись розумні обмеження при статевих контактах і правила гігієни в побуті. Одним із способів захисту від інфекційних захворювань є також хороший імунітет і здоровий спосіб життя.