Герпесная ангіна — це гостре вірусне захворювання, що супроводжується появою характерних висипань на слизових оболонках гортані.
У міжнародній класифікації хвороб це порушення значиться під кодом J093. Це вкрай поширене патологічний стан, що часто зустрічається і у дітей, і у дорослих.
Герпетична ангіна рідко стає причиною появи ускладнень. Після одужання у людини формується імунітет, який в подальшому може зберігатися протягом усього подальшого життя.
Завдяки цьому більшість людей стикаються з цією проблемою тільки один раз.
Що таке ангіна герпесная
Незважаючи на свою назву, це гостре запальне захворювання горла не має ніякого відношення до вірусу герпесу. Герпангіна розвивається в результаті інфікування слизових оболонок гортані вірусом Коксакі 1 типу.
Розглядаючи, як виглядає герпесная ангіна, багато фахівців відзначають, що висипання на горлі, що з’являються при цьому захворюванні, схожі на ті, що присутні на шкірних покривах при герпесі. З-за цього дана форма ангіни і отримала свою назву.
Вірус Коксакі, який викликає це гостре запальне захворювання, є високо патогенним.
Так як передаються віруси, що викликають ангіну, повітряно-крапельним шляхом, люди, які не мають до цього збудника імунітету, швидко заражаються.
Ангіна герпесная протікає з вираженою симптоматикою у людей, що не мають імунітету.
Як протікає захворювання
Після потрапляння вірусу Коксакі на слизову оболонки носоглотки він швидко впроваджується в клітини. Протягом 2 діб він починає стрімко розмножуватися, проникаючи в лімфовузли і кишечник.
Спостерігається підвищення його кількості в крові, завдяки чому він розноситься по тканинах всього організму.
У деяких хворих виникає ангіна, в той час як інші захворювання можуть піти за несприятливим сценарієм, тобто з розвитком менінгіту. Можливо і безсимптомний перебіг.
Герпетична ангіна у дорослих і дітей супроводжується появою на слизовій оболонці гортані характерних папул. Надалі відбувається формування стійкого імунітету до вірусу Коксакі, що викликало розвиток цього патологічного стану.
Повторний герпесный тонзиліт може з’явитися на тлі імунодефіциту, що спостерігається на останній стадії Сніду.
Симптоми герпангіни
Характерні прояви цього захворювання починають наростати відразу після завершення інкубаційного періоду, який може тривати від 3 до 10 днів після потрапляння вірусу Коксакі на слизові оболонки гортані.
Герпесная ангіна у дорослих і дітей протікає в більшості випадків з гострою симптоматикою.
У хворих спостерігаються наступні ознаки патології:
- підвищення температури тіла до 39°C;
- біль у горлі при ковтанні;
- збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів;
- втрата апетиту;
- нудота;
- озноб;
- головний біль;
- підвищене виділення слини;
- кашель;
- нежить;
- загальна слабкість.
При герпетичної ангіни симптоми можуть бути виражені в різного ступеня важкості в залежності від активності імунної системи.
При тяжкому перебігу ознаки загальної інтоксикації доповнюються порушеннями з боку кишечнику.
Нерідко у пацієнтів в цьому випадку з’являються скарги на діарею і сильні болі в животі. Крім того, герпетична ангіна може спровокувати тахікардію та інші порушення роботи серця.
Причини
Найбільш часто герпетична ангіна діагностується у дітей від 3 до 14 років. Крім того, до цього захворювання вкрай схильні немовлята, не забезпечені материнським молоком.
Вважається, що діти даних вікових груп мають ще не до кінця сформований імунітет, який не може швидко розпізнати вірусну інфекцію і почати активно боротися з нею.
Крім всього іншого, підвищує ризик зараження перебування в дитячих колективах, де вірус Коксакі може швидко поширюватися при наявності хоча б одного зараженого.
Часто герпетичний тонзиліт діагностується у людей, що мають знижений імунітет будь-якої етіології.
Можна виділити ще ряд факторів для розвитку даного захворювання. До них відносяться:
- вживання немитих продуктів;
- недотримання правил особистої гігієни;
- переохолодження;
- купання в брудній воді;
- використання чужих засобів особистої гігієни.
Коли мова йде про такому патологічному стані, як герпесная ангіна, причини появи даного порушення можуть сягати корінням у незбалансоване харчування, веде до виснаження організму і зниження імунітету.
Крім того, сприяють швидкому зараження малоактивний спосіб життя і рідкісне перебування на вулиці.
У цьому випадку імунна система поступово слабшає, так як перестає стикатися з належною частотою з патогенною мікрофлорою, тому не може ефективно протистояти вірусному навантаженні, коли вона з’являється.
Діагностика захворювання
При появі характерних симптомів цього захворювання необхідно звернутися до отоларинголога або терапевта.
В першу чергу фахівець оглядає горло пацієнта, так як папулообразная висип дозволяє швидко поставити точний діагноз. Крім того, виконуються загальний огляд, аускультація легень і вимірювання температури тіла.
Нерідко для підтвердження діагнозу використовується метод ПЛР, який передбачає дослідження мазка, отриманого з носоглоточного простору.
Даний спосіб виявлення патології є особливо інформативним у перші 5 днів гострого перебігу хвороби. У більш пізній період високий ризик хибнонегативного результату.
Крім того, нерідко проводиться дослідження серологічних реакцій, в тому числі РНГ (реакція непрямої гемаглютинації). Дослідження дозволяють виявити антитіла до збудника.
Даний метод інформативним виявляється не тільки під час початкової фази перебігу герпетичної ангіни, але і через 20 днів після проведення першого забору крові.
Крім усього іншого, нерідко при постановці діагнозу використовується флуоресцентний аналіз, який дозволяє точно визначити тип вірусу, який спровокував запальне ураження слизової оболонки гортані і інші характерні прояви захворювання.
При важкому перебігу і наявності сильного кашлю може бути рекомендовано проведення рентгенографії.
Принципи лікування
При такому патологічному стані, як герпесная ангіна, лікування проводиться тими ж методами, що й інші респіраторні вірусні захворювання, які супроводжуються вираженими симптомами ураження верхніх дихальних шляхів.
Віруси є дуже стійкими, тому специфічні препарати, що роблять вплив на збудника ангіни, ще не розроблені.
Медикаментозні препарати підбираються з урахуванням наявних проявів захворювання. Лікування герпетичної ангіни проводиться за допомогою препаратів для місцевої обробки ураженої слизової.
В якості додаткових засобів терапії можна застосовувати різні відвари лікарських трав.
Народні засоби не слід використовувати в якості головного методу терапії, так як це може стати причиною погіршення перебігу хвороби та розвитку ускладнень.
Загальні рекомендації
Лікування герпесной ангіни в більшості випадків припустимо проводити амбулаторно. Тільки у разі ускладненого перебігу та при виявленні даної патології у немовлят може бути рекомендована госпіталізація.
Якщо терапія проводиться вдома, не варто забувати, що воно повинно бути комплексним.
Крім необхідних медикаментів, хворому слід забезпечити повний спокій і постільний режим. Приміщення, в якому знаходиться пацієнт, слід регулярно провітрювати.
Незважаючи на те, що при інших видах ангін рекомендованими є розтирання і зігрівальні компреси грудної клітки, при герпесной виконувати такі процедури не слід.
Протягом усього гострого періоду перебігу захворювання необхідно пити якомога теплого чаю, трав’яних відварів, компотів із сухофруктів і т. д.
При цьому небажано додавати в напої лимон, так як кислота, що міститься в ньому, може посилити подразнення. Якщо у людини, що страждає на ангіну, немає апетиту, змушувати його приймати їжу не варто.
Медикаментозна терапія
Коли постає питання, чим лікувати герпесную ангіну, провідне місце відводиться лікарських засобів. В першу чергу підбираються противірусні препарати для подавлення збудника захворювання.
В схему терапії нерідко призначаються антигістамінні препарати. Вони дозволяють усунути набряк м’яких тканин і знизити ризик розвитку ларингоспазму.
До засобів лікування ангіни такого типу ставляться:
Серед засобів такого типу найбільш часто застосовується Ацикловір при герпесной ангіні. Для усунення симптоматичних проявів ангіни нерідко призначаються антисептики для місцевої дії.
Існує безліч аерозолів і спреїв, льодяників і розчинів для полоскання. Лікар підбирає такі кошти в залежності від ступеня вираженості проявів захворювань.
Крім того, нерідко для усунення симптоматичних проявів призначаються нестероїдні протизапальні засоби і жарознижуючі препарати. При тяжкому перебігу захворювання показане застосування імуностимуляторів і вітамінних комплексів.
Харчування
Лікування герпетичної ангіни передбачає дотримання спеціальної дієти, спрямованої на недопущення роздратування уражених слизових оболонок і поява неприємних відчуттів під час ковтання.
Особливо важлива дієта при наявності проявів з боку кишечника. Фахівці рекомендують виключити ряд продуктів, що сприяє підвищенню активності вірусу Коксакі, в тому числі:
- шоколад;
- міцна кава та чай;
- виноград;
- ізюм;
- арахіс;
- алкоголь;
- хлібобулочні вироби.
В той же час харчування повинно бути повноцінним і забезпечувати організм хворого необхідною кількістю корисних вітамінів, мінералів і інших з’єднань. Страви повинні бути легкозасвоюваними. Їжу слід готувати на пару або відварювати.
Консистенція страв повинна бути м’якою, щоб при її вживанні не травмувалися запалені слизові оболонки гортані. У раціон слід вводити свіжі і термічно оброблені овочі та фрукти.
При цьому не варто вживати рослинну їжу, що містить багато органічних кислот. В раціон можна вводити нежирні сорти м’яса і філе морської риби. Дієта при ангіні допускає вживання кисломолочних продуктів.
Профілактика
Щоб надалі не займатися лікуванням герпесной ангіни у дорослих і дітей, необхідно приділяти увагу профілактиці розвитку даного захворювання.
Повністю виключити ризик зараження не представляється можливим, так як припинення будь-яких соціальних контактів у весняний і осінній сезони, коли вірус поширюється найбільш інтенсивно, не представляється можливим.
Для зниження ризику зараження необхідно дотримуватися правил особистої гігієни і обов’язково мити овочі і фрукти перед їх вживанням. Крім того, необхідно спрямувати зусилля на зміцнення імунітету.
Дорослим людям слід відмовитися від шкідливих звичок. Незалежно від віку потрібно правильно харчуватися, щоб забезпечити організм необхідними корисними речовинами. Для підвищення імунітету слід займатися загартовуванням.
Щоб знизити ризик зараження вірусом Коксакі необхідно завжди одягатися по погоді і не допускати переохолодження. У періоди піку захворюваності слід уникати походів в багатолюдні місця.
