Нежить        24 Серпня 2018        728         0

Прокол при гаймориті: як роблять, чи боляче, можливі наслідки і що робити далі

Прокол носа при гаймориті є одним із способів лікування важкої ступені перебігу хвороби. Після хірургічного втручання його стан помітно поліпшується вже в перший день. Щоб не виникло ускладнень, потрібно дотримуватися деякі рекомендації.

Причини призначення хірургічного втручання

Якщо на фоні медикаментозного лікування гаймориту зберігається або навіть посилюється біль, утруднене дихання, гнійні виділення, температура тіла не спадає, рекомендовано провести прокол пазух в ураженій частині.

Метою проведення операції при гаймориті, як і при інших синуситах, стає очищення пазух носа від гнійного вмісту, який сприяє поширенню інфекції і погіршення стану.

Розглядаючи плюси та мінуси процедури пробивання пазух при гаймориті, можна відзначити:

  • мінусом є ризик появи побічних явищ та ускладнень (всі ускладнення та наслідки з’являються тільки в тому випадку, якщо операцію не виконує професіонал або малодосвідчений хірург);
  • безсумнівним плюсом є звільнення від болю і припинення запалення.

Прокол при гаймориті: як роблять, чи боляче, можливі наслідки і що робити далі

В яких випадках необхідно робити прокол при гаймориті? Виділяють наступні показання до проколу:

  • сильні больові відчуття в області голови, щелепи, пазух, очниць;
  • показанням є, якщо ніс при гаймориті виглядає набряклим, запалених, а шкірні покриви змінюють колір;
  • не відзначається поліпшення на тлі лікування альтернативними способами за допомогою інгаляцій, крапель, промивань, фізіотерапевтичних процедур;
  • проколюють пазухи, якщо турбує постійна закладеність носа (на цьому тлі погіршується сон та апетит);
  • робити прокол потрібно і в тому випадку, коли тривалий час піднімається температура тіла вище 38,5 градуса;
  • рясні виділення гнійного характеру або відсутність виділень, що говорить про повне перекриття набряком пазух.

Пункція при гаймориті може проводитися з метою уточнення діагнозу, щоб зрозуміти, що стало причиною розвитку хвороби. При підтвердженні діагнозу відразу вводять потрібні ліки.

Попередньо потрібно пройти обстеження, під час якого точно визначається ділянка скупчення рідини. Рентгенологічне дослідження дозволяє визначити найбільш вдалі ділянки для проколу дозволяє дізнатися, скільки гною накопичилося.

Проводити чи ні операцію, вирішує тільки фахівець, виходячи із загального стану пацієнта та результатів додаткового обстеження. Альтернативою проколу при гаймориті може стати Ямик процедура, яка передбачає встановлення катетера. Він дозволяє відкачувати гній без пробивання пазухи.

Прокол при гаймориті: як роблять, чи боляче, можливі наслідки і що робити далі

Як роблять прокол при гаймориті

Під час проколювання гаймориту дотримується наступна послідовність дій.

  • Перед тим, як робити дренаж пазух, знімають набряк і запалення звичайними судинозвужувальними краплями. Крім цього, поліпшується видимість пазух.
  • Пункцію носа при гаймориті проводять під місцевою анестезією Новокаїном, Лідокаїном або Тримекаїн.
  • Як пробивають пазуху? За допомогою спеціальної тонкої голки Кассирского намагаються пробити стінку запаленої пазухи в районі верхньої зони склепіння нижнього носового ходу. У цьому місці найтонша частина кістки. Як тільки кінець голки заглибитися на 1,3 см, пацієнт може відчути хрускіт.
  • Дренування на наступному етапі передбачає приєднання шприца до голці, за допомогою якого відбувається витягування гною. Потім вводять ліки. Вибір ліків залежить від причини інфекції. Це можуть бути віруси, бактерії або гриби.
  • Якщо гною накопичилося багато, то може бути встановлений на кілька днів катетер. З допомогою нього проводять промивання носової порожнини.
  • Для досвідченого лікуючого хірурга послідовність цих дій не представляє ніяких складнощів. Тому слух про те, що процедура небезпечна і важка це тільки міф.

    Дітям прокол роблять вкрай рідко, обов’язково в умовах стаціонару. Дитина не зможе спокійно перенести процедуру під місцевим наркозом, тому її проводять під загальним наркозом. Велика ймовірність появи ускладнень, тому лікарі намагаються не допускати подібного способу вирішення проблеми.

    Після проколу при гаймориті ще тиждень потрібно лікуватися в умовах стаціонару.

    Проводяться всі необхідні процедури, що дозволяють уникнути приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Період реабілітації триває близько двох місяців.

    Прокол при гаймориті: як роблять, чи боляче, можливі наслідки і що робити далі

    Найпоширенішим питанням, яке цікавить пацієнта – боляче робити прокол при гаймориті. Анестезія повністю позбавляє від больових відчуттів. Під час промивання порожнини носа, пацієнт може відчути розпирання, тиск. Але ці відчуття не довгі і не настільки неприємні, щоб допустити ускладнення від гаймориту.

    Скільки проколів роблять при гаймориті? Зазвичай достатньо одного проколу, щоб викачати весь гній. Але буває, що дренаж призначають в якості заміни консервативного методу лікування препаратами. В цьому випадку може бути зроблено від 3 до 5 проколів. Такий метод підходить далеко не всім пацієнтам, тому варто задуматися про зміну лікаря, перш ніж вдатися до такого способу лікування.

    Які наслідки очікують

    Пункція пазух іноді може призводити до неприємних наслідків. Найчастіше вони розвиваються на тлі недотримання рекомендацій лікаря або з особливостями будови носа.

    Пацієнтів хвилює питання, чи небезпечний прокол і ніж. Після проколу можуть розвиватися такі симптоми:

    • кровотеча з носа, яке зупиняють судинозвужувальними засобами;
    • якщо сталося травмування верхньої стінки пазухи, то рідина може проникати в сусідні органи, наприклад, в очі, порушуючи рухливість очного яблука;
    • до ускладнень призводить пошкодження задньої стінки, тоді запалення поширюється на внутрішню лицьову кістку;
    • процедура призводить до зниження артеріального тиску.

    Небажана реакція може виникнути не тільки на саму процедуру пробивання гаймориту, але і на препарат, який вводять в організм.

    Прокол при гаймориті: як роблять, чи боляче, можливі наслідки і що робити далі

    Наслідки проколу при гаймориті можуть бути й іншими:

    • може з’явитися головний біль, що підсилюється до вечора (якщо біль триває більше трьох днів, потрібно зробити знімок для виключення фронтиту або переходу хвороби в хронічну стадію);
    • пару днів після операції можна спостерігати, що йде з носа гній зі слизом;
    • знижується нюх (тому перші дні обов’язково необхідно закапувати в ніс протизапальні препарати);
    • після гнійних виділень ще кілька днів йде слиз, що нагадує нежить;
    • біль в особі може з’являтися в результаті поразки лицьового нерва;
    • при гаймориті, після проколу, в навколоносовій області відмічається набряк, щоб зняти симптом, призначають антибактеріальні препарати.

    Зустрічаються й інші наслідки проколів при гаймориті.

    Іноді у пацієнта після проколу гаймориту може спостерігатися короткочасне підвищення температури тіла. Це може бути реакція на введене антибактеріальний засіб. Але якщо температура тіла підвищується більше трьох днів, потрібно звернутися до лікаря для виключення розвитку патологічного процесу за залишку гною в пазухах.

    Після операції у пацієнтів кілька днів буде закладений ніс. Пов’язано це з тим, що під час процедури порушується цілісність носових структур, і щоб позбавитися від набряку, потрібно приймати ліки.

    Бувало й таке, що ніс закладало через кілька днів після того, як був проведений пірсинг. Якщо закладеність носа почала турбувати через пару днів після операції, то це може означати повернення гаймориту. Можливо, не всі мікроорганізми були знищені під час введення препарату. Причиною того, що «зробила прокол, а ніс заклало знову», стає наявність поліпів в порожнині носа, розвиток алергії або загострення карієсу зубів.

    Прокол при гаймориті: як роблять, чи боляче, можливі наслідки і що робити далі

    Патологія в інших придаткових пазухах

    Під час попереднього обстеження можна з’ясувати, що гній скупчився не в верхньощелепних, а в лобових пазухах. Прокол при фронтиті проходить у дещо іншій послідовності.

    Кращий доступ до пазухах відбувається під час способу Огстона-Люка. Післяопераційний період протікає легше, а ризик травматизації ділянок мінімальний.

  • В області надбрівної дуги роблять надріз шкіри і окістя. Розсунувши м’які тканини спеціальними інструментами, хірург звільняє шлях до ураженого місця.
  • Процедура передбачає розширення кісткової тканини.
  • Проводиться прокол пазухи, видаляється весь вміст і наприкінці проводиться обробка антисептичними препаратами.
  • Останнім етапом є формування лобово-носового каналу, через який залишки гною будуть витікати через ніс.
  • При використанні даного способу, в області брови залишається шрам. Тому може використовуватися більш сучасний метод проколу при фронтиті. Дренаж проводять спеціальною голкою Кассирского. Після безболісної процедури не залишається шрамів.

    Як лікувати гайморит після проведення операції

    Прокол при всіх синуситах не останній крок у лікуванні запалення. Операція лише допомагає зняти гострі симптоми і запобігти ускладненням захворювань. Продовжувати боротьбу з інфекцією слід і після проколу носових пазух.

    Лікування гаймориту після проколу може супроводжуватися наступними препаратами і фізіотерапевтичними процедурами:

    • для повного припинення бактеріальної інфекції завжди виписують антибіотики системного (Азитроміцин, Амоксиклав) і місцевої дії (Полидекса, Изофра);
    • вилікувати хворобу допоможуть промивання носових проходів антисептичними препаратами (Хлоргексидин, Мірамістин, Фурацилін);
    • у разі якщо піднялася температура тіла, можна приймати жарознижуючі засоби (Нурофен, Парацетамол).
    • присутню після процедури закладеність носа лікують судинозвужувальними краплями (Назол, Лазолван, Отривин);
    • для запобігання пересихання слизової оболонки носа призначають масляні краплі, наприклад, Піносол.

    Прокол при гаймориті: як роблять, чи боляче, можливі наслідки і що робити далі

    Лікувати гайморит після проколу слід повним курсом. Не можна припиняти прийом ліків навіть, якщо стан покращився. Це дозволить запобігти появі побічних явищ та поновлення хвороби.

    Є ще способи, що робити, щоб інфекція пройшла швидше. Додатково з основною терапією корисно використовувати склади народних рецептів. Вони допоможуть позбутися від залишкових явищ інфекції і прискорять одужання. Ефективними виявляться промивання або закопування в ніс відварів і настоїв з трав, інгаляції, примочки, компреси, сухе тепло.