Кашель        10 Серпня 2018        1136         0

Прокол при гаймориті: операція і лікування гаймориту лазером

Гайморит – широко поширене захворювання серед дорослих і дітей різного віку. Багато чули про проколі при гаймориті, але толком не знають, що це за процедура, як вона проводиться і навіщо. У цій статті ви зможете дізнатися всі подробиці про проколі та інших операціях при цьому недугу.

Зміст:

  • Прокол носа при гаймориті, що і навіщо проколюють?

  • Коли показаний прокол або операція гайморової пазухи

  • Інформативне відео

  • Ускладнення і наслідки проведення проколу

  • Операція при гаймориті

  • Протипоказання до проколу і оперативного втручання

  • Чи можна вилікувати гайморит без проколу?

  • Лікування гаймориту лазером

  • Ямик процедура при гаймориті

  • Реабілітація та відновлення після проколу гайморової пазухи

  • Інформативне відео: лікування гаймориту без проколу

Прокол носа при гаймориті, що і навіщо проколюють?

Під гайморитом мається на увазі ЛОР-захворювання, під час якого відбувається запалення гайморових (верхньощелепних пазух. Вони з’єднані з носом і беруть участь у процесі дихання. Слово пазуха латинською звучить, як sinus, тому захворювання ще називають верхньощелепної синусит.

Через запалення сполучення між пазухою і носом перекриваються, і слиз, яку постійно виробляє слизова оболонка, починає накопичуватися в порожнинах гайморових синусів і здавлювати навколишні нерви, судини і тканини. В результаті цього людина мучиться від лихоманки, болю, відчуття закладеності носа і постійного нежитю. Поступово відбувається нагноєння, збільшується ризик поширення запалення на сусідні органи.

Щоб вивести гній, вилікувати верхньощелепної синусит і запобігти страшні наслідки, проводять проколу гайморової пазухи. Після процедури хворий відчуває полегшення і його стан починає поступово поліпшуватися. Подібне лікування показано при гаймориті у дітей і у дорослих.

Прокол при гаймориті: операція і лікування гаймориту лазером

Прокол носа при верхнечелюстном синуситі

Що таке проколу гайморової пазухи? Це міні-операція, під час якої спеціальною голкою, введеної через носовий хід, проколюють стінку синуса.

Прокол при гаймориті у дорослих дає можливість промити навколоносових синусів і ввести в них ліки. Також під час процедури можуть взяти пробу рідини ексудативної для подальшого вивчення в лабораторії та встановлення збудника хвороби.

до змісту ↑

Коли показаний прокол або операція гайморової пазухи

Лікарі завжди намагаються допомогти хворому в першу чергу консервативними способами. Та й самі люди не хочуть піддаватися оперативного втручання, так як це не завжди приємно, зручно і доступно. Але, коли звичайні методи не дають результатів, то доводиться діяти радикально.

Чим небезпечний гайморит в запущеній формі? Запущений гайморит може призвести до таких ускладнень, як запалення очного яблука, середній отит, бронхіальна астма, пневмонія, менінгіт, і навіть абсцес мозку.

Показаннями до проколу служать:

  • відсутність поліпшень через 2 тижні або погіршення стану хворого навіть після початку лікування;
  • різкі, нестерпні болі і підвищена температура (вище 38ᵒ);
  • неможливість виходу гною природним шляхом;
  • одонтогенний синусит;
  • горизонтальний рівень рідини в пазухах на рентгенівському знімку.

Деякі люди сумніваються, чи варто проколювати гайморову пазуху (гайморит), із-за боязні або невірної інформації про цю операцію. Наприклад, існує думка, що провівши прокол один раз, потім будеш постійно хворіти і доведеться повторювати процедуру знову і знову. Це твердження помилково, так як пункція гайморової пазухи не може призвести до хронізації хвороби. Зазвичай повторні рецидиви є наслідком неадекватного або не до кінця проведеного лікування.

Підготовка до проколу

Особливих вказівок з підготовки до процедури для пацієнтів немає. Всі підготовчі маніпуляції проводять перед самим проколюванням лікар-отоларинголог.

  • Проводять місцеву анестезію. Щоб людина не відчував болю, слизову оболонку нижнього носового ходу змащують розчином лідокаїну, дикаїну або іншого анестетика.
  • Розширюють співустя синуса. Це робиться спеціальним зондом, на якому закріплена ватка, просочена розчином адреналіну. Його вводять на 5 хвилин в середній носовий хід.
  • Як роблять прокол при гаймориті?

    Як проколюють ніс при гаймориті? Після підготовчих процедур у нижній носовий хід вводять пункційну голку і проколюють стінку пазухи. Потім до голки приєднують шприц і відсмоктують рідину, яка знаходиться всередині.

    Після відсмоктування, верхньощелепні синуси промивають дезинфікуючим розчином до тих пір, поки промивна рідина не стане прозорою. У кінці через голку вводять ліки (антибіотик або ферменти) і дають хворому півгодини полежати на боці, щоб воно не вилилося.

    Чи боляче проколювати гайморову пазуху? Перед операцією пацієнту вводять знеболююче, тому болю немає. Щоправда людина може відчувати неприємні відчуття під час промивання. Якщо ви все ж відчуваєте біль, то скажіть лікареві, щоб він додав наркоз.

    Під час пробивання носа можна почути хрусткий звук. Лякатися його не потрібно – це абсолютно нормально. Після пункції верхньощелепної пазухи з носа починає витікати гній, можливо з домішкою крові.

    Як швидко проходить процедура? Вона триває до 15 хвилин.

    Після проведення операції роблять рентген, щоб побачити, чи вийшов весь гній. Прокол може дати позитивний результат після однієї процедури, але іноді потрібно провести його кілька разів (найчастіше таке роблять при хронічній формі синуситу). Щоб робити багаторазові промивання ліками при гаймориті, в пророблений отвір встановлюють маленьку, непомітну трубочку, через яку потім і вводять їх.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Ускладнення і наслідки проведення проколу

    Прокол, як і будь-яка інша операція, має свої ускладнення. Трапляється це не часто, але про них треба знати. Неакуратність або недосвідченість лікаря може призвести до того, що голка пройде наскрізь і проколит щоку. У результаті цього вона запалюється або опухає.

    У більш важких випадках голка потрапляє в очну ямку, що провокує флегмону очі. Також є ризик розвитку повітряної емболії (закупорка судин бульбашками повітря), падіння кров’яного тиску і шоку, що небезпечно для життя.

    У зв’язку з цим, перед призначенням пункції гайморової пазухи, лікар повинен ретельно зважити всі за і проти, а також враховувати протипоказання.

    до змісту ↑

    Операція при гаймориті

    Прокол при гаймориті: операція і лікування гаймориту лазером

    Оперативне втручання при гаймориті

    В деяких випадках потрібно не тільки видалення гною з пазухи, але і інших уражених ділянок слизової оболонки. Така операція називається гайморотомія. Її проводять під місцевим або загальним наркозом. Тривалість гайморотомии становить 1 годину.

    Доступ до пазусі здійснюється через верхню десну. Її розрізають і роблять необхідний отвір у кістки (близько 1 см), через який вводять інструмент (хірургічна ложка) і вичищають всю слиз, згустки, поліпи і т. д. Також роблять отвір у стінці пазухи, яка сполучається з носом. Він буде служити для дренування та промивання гайморова синуса. В кінці синус промивають і зашивають, у носовий хід вставляють тампон з ліками.

    Після гайморотомии пацієнт перебуває в стаціонарі ще 2 тижні для проведення подальшого спостереження і лікування (промивання, уколи, полоскання порожнини рота). Не рідкісні такі ускладнення, як набряк, оніміння, зниження нюху.

    Хірургічне лікування проводять тільки в крайній необхідності. Показання до операції гайморової пазухи:

    • відсутність поліпшень навіть після багаторазових промивань (7-8 разів) через 2 тижні;
    • хронічне запалення верхньощелепного синуса;
    • кісти, поліпи, доброякісні пухлини;
    • наявність згустків крові;
    • травми стінок пазухи або потрапляння сторонніх тіл у неї.

    Для зниження травматизації, ризику ускладнень і реабілітаційного періоду під час операції застосовують сучасне обладнання – ендоскоп. Ендоскопічна гайморотомія може проводиться эндоназально, через рот і навіть лунку від зуба або свищевое отвір. Ендоскоп вводиться після проколу діаметром 5 мм. На його кінці знаходиться камера, яка передає збільшене зображення на монітор комп’ютера. За півгодини проводять всі маніпуляції, після чого людина повинна знаходиться в стаціонарі всього 3 дні.

    до змісту ↑

    Протипоказання до проколу і оперативного втручання

    Протипоказаннями до проведення операції служать:

    • хвороби крові;
    • психічний стан хворого;
    • деформований ніс;
    • наявність алергії на лікарські препарати;
    • порушення згортання крові;
    • хронічні хвороби.

    до змісту ↑

    Чи можна вилікувати гайморит без проколу?

    Лікування гаймориту без проколів можливо в тому випадку, якщо у вас катаральне запалення, його симптоми толерантні, спостерігаються виділення з носа та нормальні показники аналізів і на рентгені. В іншому випадку – потрібно робити прокол.

    Як вилікувати гайморит без проколу? Для цього потрібно звертатися до лікаря з перших днів хвороби, а не чекати поки вона прийме запущений характер. ЛОР підкаже, ніж вилікувати хворий ніс.

    Зверніть увагу, лікування без проколу повинно бути комплексним і включати в себе відразу кілька засобів, інакше все одно доведеться вдаватися до операції.
    Зазвичай антибіотики при гаймориті призначають, якщо він має бактеріальну природу, супроводжується сильними болями і температурою. Для лікування застосовують препарати широкого спектру дії. Щоб уникнути ускладнень, необхідно обов’язково пропити курс до кінця.

    Також використовують назальні краплі та спреї при гаймориті, що містять антибіотики, протизапальні та судинозвужувальні препарати. Вони допоможуть зняти набряк, вивести секрет і відновити дихання.

    Додатковим методом лікування є фіз. процедури (УВЧ прогрівання, УФО, інгаляції). Деякі з них можна робити самостійно, наприклад, інгаляції, які зволожують дихальні шляхи і допомагають розм’якшити присохлу слиз. Також лікування в домашніх умовах включає промивання носа і полоскання горла (якщо є кашель). Як правильно гріти ніс при гаймориті ви можете дізнатися з цієї статті.

    Якщо у вас ГРВІ, також знадобляться противірусні таблетки від гаймориту. Їх дія спрямована на активізацію захисних сил організму.
    Скільки лікується гайморит без проколу? На це йде близько 2 тижнів, у залежності від характеру хвороби і стану хворого.

    Про лікування гнійного гаймориту, а також про гаймориті у вагітних можна почитати в наступній статті.

    до змісту ↑

    Лікування гаймориту лазером

    Прокол при гаймориті: операція і лікування гаймориту лазером

    Лікування верхньощелепного нежитю лазером

    Лікування гаймориту лазером – це сучасна, не хірургічна методика. Її результат ґрунтується на тепловому впливі, що призводить до появи микроожегов. Вони такі незначні, що їх загоєння відбувається швидко і без утворення рубців.

    Для лікування потрібно пройти до 10 сеансів лазеротерапії. При цьому не потрібно лягати в лікарню, так як вони проводяться амбулаторно. Як лікують гайморит лазером? Перед процедурою пазуху промивають за методом «зозуля». Потім направляють лазер на уражену ділянку, в результаті чого стінки нагріваються. Таким чином «випалюють» залишки гною та спайки, судини звужуються і запальний процес зупиняється.

    Стінки пазухи під дією лазера зміцнюються і стають щільніше, прискорюються біохімічні процеси під шкірою і підвищується місцевий імунітет, що допоможе уникнути рецидивів хвороби.

    Плюсом лікування гаймориту лазером є безболісність і відсутність розрізів. Пацієнт може зовсім нічого не відчути! Вже після першої процедури спостерігаються помітні поліпшення. Після проходження курсу таких опромінень симптоми гаймориту йдуть.

    У лазеротерапії всього кілька протипоказань – це: вагітність, хвороби крові і щитовидної залози, онко захворювання.

    до змісту ↑

    Ямик процедура при гаймориті

    Прокол при гаймориті: операція і лікування гаймориту лазером

    Прокол гаймориту

    ЯМИК процедура при гаймориті – це альтернатива стандартному проколювання, яка дозволяє позбутися від гною і провести промивання ліками.
    Проводять її за допомогою м’якого катетера з латексу. Він має 3 каналу. Перший — балон, з найбільшим діаметром, призначений для введення в порожнину носа аж до носоглотки. Перед процедурою ЯМИК при гаймориті ЛОР робить місцеве знеболення. 1 балон вводять до потрібної позиції, і в нього через 2 і 3 канал, починають подавати повітря таким чином, щоб загерметизувати порожнину носа. Змінюючи тиск в балоні лікар домагається виходу гною з гайморова синуса. Потім приєднується шприц з ліками, і проводиться промивання. В кінці катетер обережно витягують.

    Така процедура більш щадна для слизової оболонки, ніж пунктирування з прколом, її краще переносять діти і дорослі.

    Синус катетер при гаймориті не можна поставити, якщо у людини в носі поліпи, що перегороджують проходження катетера. Також він протипоказаний людям з хворими капілярами (наприклад, при геморагічному васкуліті).

    Показаннями до ЯМИК служать гострий та хронічний гайморит. Головне, щоб такий апарат був у вашій лікарні, тоді можна просити, щоб вам провели процедуру з катетером, замість проколювання.

    до змісту ↑

    Реабілітація та відновлення після проколу гайморової пазухи

    Після операції протягом доби може з’явиться набряк. Людини можуть мучити головний біль, закладеність носа, виділення з носа, температура. Щоб позбутися від цих симптомів, після пункції носових пазух пацієнт повинен перебувати у стаціонарі ще тиждень (у важких випадках – довше).

    Скільки лікується гайморит після проколу? Приблизно 2 місяці до повного одужання.

    За цей час проводять додаткову терапію, спрямовану на купірування запального процесу, вимивання залишків гною і загоєння проколу. Заживає він приблизно через місяць. Хворому роблять промивання носа і уколи від гаймориту з антибіотиками. Також лікування в лікарні необхідно для того, щоб лікар зміг проводити регулярні огляди і контролювати ситуацію.

    Слизова оболонка пазух носа під час хвороби страждає. На її відновлення йде якийсь час. Щоб прискорити цей процес потрібно зміцнювати загальний і місцевий імунітет за допомогою спеціальних імуномодулюючих препаратів та вітамінів.

    Під час реабілітації після гаймориту бажано виключити заняття спортом, які передбачають активну фізичну діяльність і різкі рухи.
    Лазня при гаймориті надає позитивний ефект, але після оперативних втручань від неї варто відмовитися, так як існує ймовірність підйому артеріального тиску і розвитку кровотечі.

    Як відновити нюх після гаймориту? Якщо ви протягом тривалого часу після одужання спостерігаєте даний симптом, то необхідно звернутися до лікаря.

    до змісту ↑

    Інформативне відео: лікування гаймориту без проколу

    Будьте здорові!