Ангіна        01 Жовтня 2018        259         0

Помилковий круп у дітей – основні симптоми і лікування дитини

Помилковий круп у дітей являє собою гострий запальний процес в тканинах гортані, що супроводжується їх набряком, що призводить до звуження і перекриття верхніх дихальних шляхів.

Стан пацієнта залежить від ступеня вираженості патологічних змін та може змінюватися протягом доби, хвороба має специфічну клінічну картину.

Помилковий круп у дітей – основні симптоми і лікування дитини

Небезпека хвороби

Помилковий круп у дитини супроводжується порушенням дихання, що стає причиною приєднання бактеріальної інфекції. На стінках гортані з’являються фібринозні плівки.

Спадний поширення запалення сприяє розвитку трахеїту, бронхіту та пневмонії. Помилковий круп ускладнюється ангіною, отит, менінгіт.

При пізньому початку лікування захворювання переходить у термінальну стадію, яка завершується летальним результатом.

Симптоми

У більшості випадків при помилковому крупі симптоми у дітей з’являються через декілька днів після початку інфекційного захворювання. Спостерігається специфічна тріада ознак:

  • гавкаючий кашель;
  • хрипкий голос;
  • шумне дихання.

Проблеми з диханням при помилковому крупі проявляються у вигляді инпираторной задишки (дитина не може зробити повноцінний вдих).

Ступінь вираженості гарячкового синдрому визначається типом інфекції і чутливістю організму.

Помилковий круп у дітей – основні симптоми і лікування дитини

При помилковому крупі, що виникає на тлі ГРВІ, температура підвищується до фебрильних значень.

Виявляється збільшення прилеглих лімфовузлів. Вираженість ознак помилкового крупа залежить від ступеня звуження гортані.

Стеноз 1 стадії має наступні прояви:

  • задишка при фізичних навантаженнях;
  • подовження вдиху;
  • окремі свистячі звуки в легенях.

Для 2 ступеня характерні:

  • проблеми з диханням у стані спокою;
  • втягнення яремної ямки на вдиху;
  • сухі хрипи;
  • синюшність носогубного трикутника;
  • прискорене серцебиття;
  • безсоння;
  • підвищена збудливість.

Помилковий круп у дітей – основні симптоми і лікування дитини

Симптоми помилкового крупа 3 стадії будуть наступними:

  • виражена інспіраторна задишка;
  • втягнення епігастральній області;
  • гавкаючий кашель;
  • відсутність голосу;
  • поширена синюшність;
  • загальмованість реакцій;
  • ниткоподібний пульс;
  • сплутаність свідомості;
  • приглушеність серцевих тонів.

Помилковий круп у дітей – основні симптоми і лікування дитини

Клінічна картина стенозу гортані 4 ступеня включає:

  • поверхневе дихання;
  • зниження артеріального тиску;
  • судомний синдром;
  • брадикардію;
  • гипоксическую кому.

Гавкаючий кашель у даному випадку відсутня. Помилковий круп 4 ступеня може завершитися асфіксією, що призводить до летального результату.

Більш важким стан пацієнта стає в нічний час. Дитина відчуває задуху і почуття страху, що сприяє появі рухового занепокоєння.

Діагностування причин дитячого крупа

При помилковому крупі у дітей обов’язковим є встановлення причини його виникнення. З цією метою проводять:

  • збір анамнезу;
  • огляд пацієнта;
  • аускультацію легень;
  • бакпосів мазка із зіву;
  • ПЛР та ІФА-діагностики, необхідну для виявлення хламидийного і микоплазменного походження захворювання;
  • мікроскопію мазка для виявлення грибкових інфекцій.
  • аналіз газового складу крові.

Лікування і перша невідкладна допомога при приступі

Лікування починається після встановлення причини виникнення хвороби, однак напад помилкового крупа необхідно негайно знімати.

Першу допомогу надають батьки, вона включає наступні заходи:

  • Зниження рухового збудження. Дитину беруть на руки і заспокоюють. Паніка і занепокоєння сприяють підвищенню інтенсивності проявів хвороби.
  • Забезпечення організму киснем. Пацієнта загортають в ковдру і підносять до відкритого вікна. Дитина може перебувати у ванній кімнаті, де відкритий кран з холодною водою.
  • Інгаляції з фізіологічним розчином або мінеральною водою.
  • Помилковий круп у дітей – основні симптоми і лікування дитини

    У разі виникнення нападу помилкового крупа не можна застосовувати зігріваючі розтирання і парові інгаляції.

    Звуження гортані може бути куповані спробами виклику альтернативного рефлексу. Перша допомога при помилковому крупі може включати виклик блювотного рефлексу або чхання.

    Крім того, необхідно постаратися виключити фактори, здатні спровокувати повторний напад. Лікування помилкового крупу у дітей спрямоване на усунення первинного захворювання.

    Методи лікування

    Терапія проводиться в умовах стаціонару, в першу чергу відновлюється прохідність гортані. Для цього усувають набряк і спазм, видаляють накопичилася слиз. Схема лікування захворювання у дитини включає:

  • Введення гормональних препаратів. Інгаляції з глюкокортикоїдами знімають набряк гортані, усувають задишку.
  • Прийом спазмолітиків і седативних засобів. Усувають гавкаючий кашель, задишку і больові відчуття.
  • Інгаляції муколітиків. Полегшують виведення слизу з верхніх дихальних шляхів і бронхів.
  • Антибактеріальну, противірусну або протигрибкову терапію.
  • При неефективності медикаментозного лікування виконується трахеотомія з подальшим підключенням до апарату ШВЛ.

    Профілактика нападів помилкового крупа

    Проведення профілактики помилкового крупу у дітей передбачає захист організму від респіраторних інфекцій.

    Важливу роль відіграє правильне лікування грипу та інших захворювань, здатних завершитися стенозом гортані.

    Дитина повинна перебувати в комфортних умовах, отримувати рясне тепле питво і приймати призначені лікарем препарати.

    При ГРВІ у малюка не рекомендується ставити гірчичники, використовувати ефірні масла, давати дитині мед і лимон. Алергенні речовини можуть викликати спазм, що призводить до розвитку захворювання.

    Помилковий круп у дітей – основні симптоми і лікування дитини

    Якщо напади траплялися раніше, батьки мають дізнатися у педіатра, як себе вести в разі їх повторної появи і які препарати повинні входити в домашню аптечку.