Кашель        14 Серпня 2018        704         Коментарі Вимкнено до Перші ознаки туберкульозу легень у жінок (у вагітних і після пологів)

Перші ознаки туберкульозу легень у жінок (у вагітних і після пологів)

Зміст

  • 1 Мікобактерія Коха – збудник туберкульозу
  • 2 Туберкульоз під час вагітності
    • 2.1 Вплив на плід
    • 2.2 Відео
    • 2.3 Особливості перебігу
    • 2.4 Якщо жінка захворіла до вагітності
  • 3 Перші прояви хвороби у майбутньої матері
    • 3.1 Агресивна форма
    • 3.2 Безсимптомний перебіг
  • 4 Як підозрюється туберкульоз легень при вагітності?

Коли в організм проникає туберкульозний збудник, уражаються різні структури організму, наприклад легенева тканина. Зараження відбувається повітряним шляхом при розмові, чханні, кашлі, побутовим шляхом через предмети загального вжитку або при безпосередньому контакті з хворою людиною.

Перші ознаки туберкульозу легень у жінок (у вагітних і після пологів)

Перші ознаки туберкульозу у жінок можуть з’явитися не відразу. Деякий час мікроорганізм посилено розмножується а потім при настанні сприятливих факторів паличка Коха активізується. Іноді з моменту зараження до появи симптомів проходить 10 років.

Мікобактерія Коха – збудник туберкульозу

Туберкульозна хвороба – це захворювання інфекційного характеру. Головний і єдиний збудник захворювання – паличка Коха, названа за прізвищем німецького вченого мікробіолога Роберта Коха, він вперше відкрив і описав цей мікроорганізм.

Перші ознаки туберкульозу легень у жінок (у вагітних і після пологів)

Мікобактерія туберкульозу (МБТ) стійка до негативних проявів зовнішнього середовища, спокійно переносить агресивні зовнішні впливи, має видатну пристосовність, розмножується процесом поділу.

Головний ураженний орган – легкі, крім того зустрічається шкірний туберкульоз, кістковий, очний, лімфатичний, травний, сечостатевої. Існують туберкульозне вірусоносійство, воно не заразне, відсутність ознак не є туберкульоз.

Крім контактно-побутового та повітряно-пилового шляхи зараження існує аліментарний спосіб передачі від продуктів заражених тварин і внутрішньоутробний від хворої жінки до ембріону під час вагітності або пологів.

Туберкульоз під час вагітності

Коли поєднуються туберкульоз і вагітність, специфічного впливу хвороби на перебіг вагітності, пологового та післяпологового періоду не спостерігається. Безпосередньо всі патологічні зміни, які виявляються у жінки, відбуваються як типова реакція організму на запальний процес.

Під час вагітності деякі жінки схильні до наступних станів:

  • Підвищується кількість анемій;
  • Збільшуються ранні і пізні гестози – виникають набряки, піднімається тиск, втрачається білок з сечею, виникають судоми;
  • Частіше спостерігається несвоєчасне вилиття навколоплідних вод;
  • Відбуваються передчасні пологи.

Перші ознаки туберкульозу легень у жінок (у вагітних і після пологів)

Фізіологія родового акту стабільна, на пологову діяльність туберкульоз у вагітних впливу не надає. Вагітність з неускладненим перебігом реєструється 66% випадків. Ускладнення вагітності не є специфічними і зустрічаються при інших інфекційних недугах. Період після пологів має неускладнений перебіг.

Вплив на плід

Від жінки, хворої на туберкульоз легеневої тканини діти народжуються без явних ознак патології. Недоношеність плоду, уповільнення зростання і розвиток скоріше пов’язані з скороченням терміну виношування і малою вагою при народженні. Внутрішньоутробні патології розвитку і родові травми відбувається не більше, ніж при нормально протікає вагітності.

Недолік післяпологового ваги і зростання у подальшому заповнюється в перші місяці життя. Потім діти не відрізняються від однолітків і скоро наздоганяють їх у фізичному розвитку.

Відео

Відео — туберкульоз при вагітності

Особливості перебігу

У більшості випадків у вагітної жінки легкі уражаються в односторонньому порядку, над усіма іншими формами недуги переважає інфільтративний тип туберкульозу.

  • Приблизно п’ята частина вагітних мають туберкульоз у стадії розпаду;
  • Половина жінок активно виділяють мікобактерії і стають потенційними виделітелямі інфекції для інших людей;
  • При вагітності позалегеневі форми туберкульозної хвороби спостерігаються не так часто.

Часом відбувається поєднання туберкульозного зараження з іншими специфічними інфекційними хворобами, такими як сифіліс, вірусний гепатит В і С, ВІЛ-інфекція.

Якщо жінка захворіла до вагітності

У більшості жінок за допомогою антитуберкулезных коштів на етапі планування дитини вдається досягти повного виліковування або ж стабілізації інфекції.Перші ознаки туберкульозу легень у жінок (у вагітних і після пологів)

Вагітність після туберкульозу протікає в звичайному порядку, однак якщо ефект від лікування відсутній, ставиться питання про переривання. Не виключається ймовірність хірургії легенів, якщо туберкульоз прогресує. Завдання таких заходів припинення виділення бактерій у хворої за короткий термін, щоб припинити поширення мікобактерій в організмі, а також уникнути зараження ембріона.

Туберкульоз не є тією патологією, якій потрібен певний підхід для розродження. Коли лікар вибирає спосіб пологів, він бере до уваги тільки акушерські показання. Виняток становлять ті випадки, коли хвороба має виражену серцево-судинну патологію або дихальну недостатність.

Сама наявність туберкульозу в організмі не є показанням для переривання, питання про це ставиться тільки при відсутності ефекту від лікування.

Перші прояви хвороби у майбутньої матері

Коли tbc вперше проявляється на початку або середині вагітності, перші ознаки туберкульозу легень у жінок пов’язані з токсикозом або легкою застудою.

В цей час вагітна може відчувати:

  • Озноб;
  • Активне виділення поту;
  • Слабкість;
  • Сухий кашель;
  • Нездужання загального характеру;
  • Незначне підвищення температури.

Перші ознаки туберкульозу легень у жінок (у вагітних і після пологів)

Температура піднімається ближче до ночі, при цьому жінку сильно морозить, з’являється значне потовиділення. Це основна відмінність температури при туберкульозі від інших інфекційних захворювань.

Кашель спочатку сухий, загострення відбувається ближче до вечора, вночі і в ранкові години. З подальшим розвитком хвороби кашель набуває вологість, мокрота рясно виділяється. Присутність симптомів може тривати більше ніж 3 тижні. Під час кашлю у мокротинні бувають прожилки крові, це ознака інфільтративні форми.

При появі тривалого кашлю і кровохаркання хворій жінці слід відвідати лікаря і зробити флюорографічне дослідження, так як ці первинні ознаки нерідко призводять до тяжких легеневих кровотеч, при яких необхідна екстрена госпіталізація.

Агресивна форма

При цьому типі легеневого tbc первинні симптоми виражені дуже активно. Температура підвищується до 39, вночі та вранці вагітна відчуває неприборканий кашель, при цьому відчуває біль за грудиною і в області плечей. Особа набуває блідість, знижується загальний м’язовий тонус, з’являються диспептичні розлади, суглобові болі.

Безсимптомний перебіг

У певної частини жінок хвороба може протікати без проявів, виявити себе на пізніх стадіях, коли розвиваються ускладнення. Щоб цього не сталося, перш ніж завагітніти, всі жінки повинні проходити обов’язкове флюорографічне дослідження.

Як підозрюється туберкульоз легень при вагітності?

Туберкульозне зараження виявляється, коли майбутня мати звертається до лікаря і пред’являє скарги на тривалий кашель, підвищення температури тіла, загальне нездужання.

Перші ознаки туберкульозу легень у жінок (у вагітних і після пологів)

Активну специфічну форму підозрюють у тих вагітних, які належать до групи ризику:

  • Лікувалися від туберкульозу жінки, коли після лікування пройшло менше 12 місяців;
  • Вагітні після оперативного лікування від хвороби, якщо минуло менше одного року;
  • Жінки до 20 років або старше 40 років, які мають туберкульоз інших органів;
  • Особи, що контактують з виделітелямі бактерій з виявленою формою tbc;
  • Вперше встановлена підвищена або наростаюча чутливість по пробі Манту;
  • Діабетики, а також жінки, які мають хронічні хвороби дихальних шляхів, нирок, шлунка;
  • Асоціальні особи, наркомани, хворі на алкоголізм;
  • Люди, які мають уроджений або набутий імунодефіцит, ВІЛ-інфіковані.

 

Майбутні матері з туберкульозом спостерігаються у акушера і фтизіатра з перших днів вагітності, вони повинні своєчасно обстежуватися, не виключаючи рентген-дослідження.

В жіночій консультації широко проводяться протитуберкульозні заходи серед асоціальних жінок, які мають ймовірність захворіти.

Специфічне лікування призначається відразу, таке, яке сумісне з вагітністю. Але в перший триместр роблять тільки крапельниці з розчинами, для збільшення кровотоку.

Фтизіатри та акушери повинні активно співпрацювати, це має величезне значення у попередженні загострення вторинного туберкульозу, для ранньої діагностики первинних випадків.