Нежить        27 Грудня 2018        359         0

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікування

Грип у дітей — гострий інфекційний процес, викликаний ураженням респіраторних шляхів вірусної мікрофлорою. Особливістю грипу є ризик вторинних ускладнень, викликаних активністю патогенної мікрофлори, що становить небезпеку для здоров’я і життя дитини. Захворювання завжди супроводжується високою температурою, катаральними проявами, загальним нездужанням. Перед тим, як лікувати грип, слід звернутися до лікаря-педіатра.

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікування

При грипі у дітей будь-якого віку важлива своєчасність лікування. Небезпекою захворювання є швидке наростання симптоматичних проявів, ризик зневоднення і фебрильних судом. При грипі з ускладненнями дитину госпіталізують в інфекційне педіатричне відділення.

Зміст статті

  • 1 Причини грипу у дітей
  • 2 Клінічні прояви
    • 2.1 1-я стадія – інфікування
    • 2.2 2-я стадія — інкубаційний період
    • 2.3 3-я стадія — вірусна активність
    • 2.4 4-я стадія — приєднання бактеріальної інфекції
    • 2.5 5-я стадія — завершення захворювання
  • 3 Симптоми «пташиного грипу»
  • 4 Ознаки «свинячого грипу»
  • 5 Показання до термінової госпіталізації
  • 6 Діагностика
  • 7 Лікування
    • 7.1 Загальні рекомендації
    • 7.2 Медикаментозне лікування
    • 7.3 Народні засоби
  • 8 Можливі ускладнення та наслідки
  • 9 Профілактика

Причини грипу у дітей

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняВіріони грипу поширюються на велику відстань, легко передаються від носія до здоровій людині, чим і обумовлені високі епідеміологічні ризики в різних соціальних групах (дошкільних і шкільних колективах).

Проникнення вірусних інфекцій в організм відбувається повітряно-крапельним шляхом через респіраторний тракт. Вірус передається зі слиною при сміху, кашлі, чханні, під час близького спілкування з носіями захворювання.

Сприятливим середовищем для розвитку вірусної інфекції вважається сухе і вологе повітря з температурою від -4 до +6 градусів, тому періоди епідемії припадає на зиму або осінь.

Грип у дитини розвивається швидко, а можливі ускладнення залежать від ступеня захисту організму. Чим молодша дитина, тим слабкіше його імунітет. Епідемічна небезпека грипу обумовлена наявністю інкубаційного періоду, коли носій вірусу ще не підозрює про інфікування і продовжує попереднє спілкування з однолітками.

Перші симптоми проявляються після закінчення терміну інкубаційного періоду. На тлі звичайної застуди дитини знижується імунітет, що є посилюють фактором в зараженні грипом.

Важливими аспектами в інфікуванні вірусом вважаються рівень імунітету дитини, гіповітаміноз, обтяжений клінічний анамнез, погодні умови і раціон. При наявності різних хронічних захворювань у періоди загострень підвищується небезпека активізації грипозних віріонів, швидкого розвитку інфекції.

Клінічні прояви

Грип є різновидом ГРВІ — гострих респіраторних інфекцій. Неправильно ототожнювати грип з ГРВІ. Респіраторні інфекції — цілий комплекс вірусних захворювань, схожих між собою за течією і способів зараження. Клінічні прояви грипу прийнято класифікувати по стадії розвитку патологічного процесу. Загальними симптомами грипу у дітей вважаються:

  • катаральні прояви (ураження слизових ротоглотки, носових шляхів);
  • ознаки інтоксикації (нудота, загальне нездужання, блювота, висока температура).

При цьому ознаки грипу у дітей і прояви інтоксикації можуть з’являтися ще під час інкубаційного періоду, а катаральні приєднуються пізніше. Класифікація за симптоматичним ознаками багато в чому полегшує первинну діагностику грипу, є основною подальшого ведення пацієнта.

1-я стадія – інфікування

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняНа ранній стадії збудник тільки починає вбудовуватись в клітини слизових оболонок. У перші дні хвороби з’являється покашлювання, почервоніння склер, млявість і зниження апетиту. Цей період триває 2-3 дні, після чого настає друга стадія.

2-я стадія — інкубаційний період

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняПід час інкубаційного періоду всередині слизових віруси активізуються, швидко розмножуються. У дитини починають проявлятися перші явні ознаки захворювання: примхливість, загальна слабкість, підвищена температура і стомлюваність при звичному режимі сну і неспання.

Збільшення тривалості сну у дитини старше 3 років також може свідчити про нездужанні. Тривалість інкубаційного періоду залежить від виду збудника і захисних ресурсів організму.

3-я стадія — вірусна активність

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняЗагальна тривалість періоду становить від 3 до 7 днів. Симптомокомплекс зумовлені високою чисельністю вірусних агентів, які виходять за межі слизових оболонок, руйнують здорові клітини. Основними ознаками інтоксикації вважаються:

  • різке підвищення температури (до 39-40 градусів);
  • ломота в м’язах, суглобах;
  • головні болі;
  • загальна слабкість, млявість, зниження апетиту;
  • блювота після прийому їжі.

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняТакож можуть спостерігатися:

  • болю в горлі;
  • ущільнення підщелепних і завушних лімфовузлів;
  • сльозоточивість, сонливість.

На цій стадії дитина є активним носієм вірусу може заражати всіх членів сім’ї та інших оточуючих на відстані до 15 м. Імунітет різко слабшає.

4-я стадія — приєднання бактеріальної інфекції

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняНа тлі активізації вірусів в організмі активізується умовно-патогенна мікрофлора. Якщо у здорової дитини патогенну активність бактерій пригнічує імунітет, то при грипі вже на 3-й стадії імунні сили значно слабшають. Ця стадія характеризується приєднанням перших бактеріальних ускладнень:

  • розвиток осередкової пневмонії;
  • отит (запалення середнього вуха);
  • бронхіальна обструкція, бронхіт;
  • запалення придаткових пазух носа.

З’являються рясні виділення з носа, гавкаючий кашель з мокротою, подразнення та біль у горлі.

Особливістю захворювання на цій стадії є стійке збереження високої температури, що зазвичай і відрізняє його від типової ГРВІ. На тлі активності патогенних бактерій відбувається загибель вірусів. Тому клініцисти спростовують ефективність застосування противірусних засобів через 3-4 дні після появи перших ознак інфікування організму.

5-я стадія — завершення захворювання

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняТут важливу роль відіграє адекватна терапія. Спостерігається або позитивна динаміка щодо одужання дитини, або посилення ознак ускладнень.

Основну небезпеку грипу є не саме вірусне інфікування, а розвиток вірусно-бактеріальних ускладнень. Відсутність правильної терапії нерідко призводить до серйозних проблем зі здоров’ям, аж до швидкого виснаження дитячого організму і загибелі дитини.

Симптоми «пташиного грипу»

Від інфікування до появи перших ознак може пройти близько 8-10 діб. Після закінчення інкубаційного періоду стрімко наростають наступні симптоми:

  • кровоточивість ясен-за стоншування стінок судин;
  • дихальна недостатність;
  • гостра двобічна пневмонія;
  • біль і ломота у всьому тілі;
  • кашель;
  • нежить з рясним полугустым виділеннями.

Захворювання особливо важко переноситься пацієнтами молодше 5 років, тому важливо своєчасно провести диференціальну діагностику, щоб визначити штам грипу. При відсутності лікування летальність досягає 65%.

Ознаки «свинячого грипу»

Небезпека вірусу свинячого грипу полягає у швидкому погіршенні стану хворого і короткому інкубаційному періоді (всього 3-6 годин). Ознаки катарального запалення носоглотки і ротоглотки слабо виражені, проявляються помірним першіння, хворобливістю. Основними симптомами вважаються:

  • поява кровотеч і крововиливів;
  • різке підвищення температури до 40 градусів;
  • сильні болі в м’язах, суглобах;
  • підвищення артеріального тиску.

Діти виявляють сильне занепокоєння або навіть страх через що відбувається, вередують і лежать без сил в ліжку. Через 2-3 дня при відсутності адекватного лікування може наступити гостра серцева недостатність, набряк легенів і навіть летальний результат.

Показання до термінової госпіталізації

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняТермінова госпіталізація дитини потрібна при збереженні тяжкої симптоматики близько доби, неефективність жарознижувальних та знеболювальних засобів, різкому погіршенні загального стану, судомних проявах. Викликати невідкладну допомогу слід при наступних симптомах:

  • стійке збереження високої температури (зниження тимчасове, в результаті дії жарознижуючих);
  • пригнічення свідомості;
  • гарячка, судоми, спастичні рухи кінцівками:
  • виражене утруднення дихання у новонароджених;
  • сильні болі за грудиною;
  • набряклість;
  • кашель з мокротою з домішкою крові, слизового компонента, гнійного ексудату.

Незалежно від віку дитини грип слід лікувати в умовах стаціонару. Будь-яке зволікання може коштувати дитині життя, так як важливо виключити розвиток інших видів інфекції.

Діагностика

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняДіагностика грипу у дитини будь-якого віку передбачає наступний алгоритм дій:

  • вивчення скарг на погіршення самопочуття і поява типових ознак захворювання;
  • огляд дитини (загальний стан, активність, зовнішній вигляд), аускультація бронхолегеневої системи;
  • вивчення клінічного анамнезу.

Педіатр обов’язково враховує епідеміологічну ситуацію в регіоні на поточний момент. Ефективним методом діагностики грипу та підтвердження етапу розвитку патології є лабораторні дослідження:

  • вірусологічні методи (ефективні на ранніх стадіях патологічних проявів, що дозволяють виявити вигляд і штам вірусу);
  • серологічний аналіз (визначення збудника за наявності певних антитіл у крові).

При діагностиці вродженого грипу важливо встановити ознаки патології у матері на момент пологів (додатково перевіряють на вірусну інфекцію навколоплідні води, плаценту), досліджують змив з носоглотки малюка і жінки.

Основним завданням діагностики є диференціація захворювання від інших видів інфекцій з характерним ураженням респіраторного тракту. Своєчасна діагностика дозволяє скласти план ефективного лікування та запобігти бактеріальні ускладнення.

Лікування

Тактика лікування грипу у дітей вибудовується, виходячи від стадії розвитку хвороби, наявності ускладнень і загального стану дитини. Лікування завжди комплексне, спрямоване на купірування симптомів, усунення першопричини патології. Консультація лікаря перед лікуванням потрібно для дітей будь-якого віку.

Загальні рекомендації

Що робити при захворюванні дитини грип? Під час лікування грипу у дітей слід обмежувати їх активність, ввести в раціон корисними продуктами, свіжими фруктами. Для поліпшення загального самопочуття дитини та створення максимально комфортних умов для якнайшвидшого одужання слід дотримуватися ряду лікарських рекомендацій:

  • підтримання адекватної вологості в приміщенні (близько 70%);
  • проведення регулярних провітрювань приміщення, де знаходиться хворий малюк. Повітря повинне бути прохолодним, свіжим;
  • дотримання постільного і охоронного режиму;
  • необхідно вживати багато рідини для прискорення виведення токсинів і зменшення симптомів інтоксикації (несолодкі теплі морси, компоти, відвар з ягід шипшини).

Батьки можуть лікувати хвору дитину і вдома, проте важливо звернення до дільничного педіатра. Лікар оцінить стан дитини, прослухає легеневі шляхи, бронхи, серцевий ритм, призначить лікування і дасть рекомендації. Через деякий час лікар зобов’язаний відвідати дитини і проконтролювати динаміку одужання.

Медикаментозне лікування

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняЯкщо при застуді зазвичай призначається симптоматичне лікування, то грип вимагає комплексного підходу, інтенсивної терапії, заснованої на знятті симптомів, усуненні причини та попередження ускладнень. Основними препаратами для лікування грипу є:

  • противірусні засоби, що застосовуються на 2-4 добу з моменту перших ознак;
  • протизапальні противірусні засоби;
  • жарознижуючі препарати;
  • антибіотики при приєднання бактеріальних ускладнень;
  • інгаляції для лікування бронхіальної обструкції;
  • закапування носа (антисептичні промивання, краплі назальні згідно з симптоматикою);
  • закопування вух при катаральних зміни середнього вуха (спиртова настоянка прополісу).

Загальна тривалість медикаментозної терапії — 14 днів. Це ж часу потрібно на лікування ускладнень грипу — пневмонії, бронхіту, отиту. Більш серйозні наслідки можуть зажадати до 30 днів відновного лікування. Незважаючи на те що всі ліки для дітей містять активні речовини в низькій концентрації, важливо дотримуватися дозування і чітку схему прийомів.

Неприпустимо раннє застосування антибактеріальної терапії з-за її неефективності та пригнічення нормальної мікрофлори кишково-шлункового тракту. Це лише стимулює посилення симптомів захворювання.

Народні засоби

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняЛікування грипу у дітей нетрадиційними методами – не кращий варіант терапевтичної тактики. Народна медицина у випадку з грипом у дітей може допомогти в незначній мірі, особливо при приєднанні ускладнень. В домашніх умовах можна лише підсилити дію деяких препаратів, прискорити виведення токсинів з організму, підвищити загальний імунітет. Серед ефективних методів:

  • рясне питво (морси, компоти, натуральні соки, відвар ромашки, череди, календули, зелений чай);
  • розпарювання ніг (зігріваючі процедури можливі лише при відсутності температури);
  • в 1 л теплої води розвести 1 ст. ложку яблучного оцту, 1 ст. ложку солі, соку від половини лимона і пити протягом доби невеликими порціями;
  • тепле молоко з медом;
  • льодяники з розплавленого цукру для зменшення бронхоспазму, пом’якшення слизових гортані.

Можна проводити сухі інгаляції ефірними маслами: чайне дерево, евкаліпт, цитрусові. Парові інгаляції з трав’яними зборами, мінеральною водою сприяють відділенню слизу з носових ходів (при відсутності ускладнень бактеріальної природи на синуси і придаткові пазухи носа).

Народні методи більше ефективні на стадії видужання для прискорення поліпшення загального самопочуття. Однак слід пам’ятати, що деякі засоби можуть викликати алергічну реакцію, знизити ефективність інших препаратів, необхідних для стабілізації стану дитини.

Можливі ускладнення та наслідки

Ускладнення грипу у дітей завжди серйозні та зазвичай вимагають госпіталізації в профільні педіатричні відділення. Частими ускладненнями вірусної інфекції є:

  • запальні бронхолегеневі захворювання;
  • запалення середнього вуха (одностороннє або двостороннє);
  • вогнищева пневмонія;
  • ларинготрахеїти (істинний круп, стеноз гортані, набряк глотки);
  • менінгеальні прояви;
  • невралгічні порушення;
  • міокардити (запалення серцевого м’яза).

Особливо тяжкими наслідками вважаються порушення роботи центральної нервової системи, серцевої діяльності. Ускладнень більше схильні діти дошкільного віку в силу слабкого розвитку імунітету, швидкого розвитку бактеріальної інфекції. Наслідки грипу завжди непередбачувані, від швидкої стомлюваності до менінгіту або енцефалопатії, особливо при відсутності адекватного лікування. Самостійно провести діагностику будь-якої патології просто неможливо.

Профілактика

Профілактика грипу полягає в посиленні імунітету, регулярної вакцинації в періоди підвищення ризику епідемії. Вакцинація від грипу — єдина ефективна профілактика проти серйозних бактеріальних ускладнень.

Важливо робити щеплення дітям з обтяженим клінічним анамнезом, з залізодефіцитною анемією, хронічними захворюваннями дихальної системи, легень, серця. Іншими заходами профілактики є:

  • носіння одноразових марлевих пов’язок в період епідемій;
  • регулярне застосування вітамінних комплексів у зимовий та весняно-осінній період;
  • застосування препаратів на основі інтерферону в профілактичних дозах.

Перші ознаки грипу у дітей: стадії перебігу захворювання та способи лікуванняПрогноз при грипі та ГРВІ у дітей зазвичай сприятливий, проте визначається своєчасністю адекватної терапії. Тривалий вплив інфекції на організм, особливо у дітей раннього віку, сприяє швидкому розвитку серйозних ускладнень, які і становлять небезпеку для життя і здоров’я маленького пацієнта.